La terapia dialéctica conductual (DBT) se desarrolló originalmente para ayudar a las personas que luchan con los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP).
Muchas personas con DBP también tienen trastorno de estrés postraumático , y viceversa. Aunque las personas con TEPT y TLP tienen síntomas diferentes, comparten algunos de los mismos problemas, como:
- Dificultad para manejar las emociones
- Problemas interpersonales
- Alto riesgo de comportamiento impulsivo
No se sorprenderá, entonces, al descubrir que algunos investigadores están empezando a explorar si la DBT puede ayudar a las personas con TEPT.
¿Qué es DBT?
DBT, considerada una terapia cognitivo-conductual (TCC), se enfoca en cambiar los pensamientos, comportamientos y creencias mal formados como una forma de reducir los síntomas de BPD de una persona. Sin embargo, DBT difiere de CBT tradicional. ¿Cómo? Al enfatizar también la aceptación de las emociones y pensamientos de la persona . De hecho, DBT fue uno de los primeros tratamientos de CBT en utilizar las habilidades de atención plena para ayudar a lograr esta aceptación.
DBT se basa en la idea de que el problema más importante entre las personas con TLP es la dificultad para manejar sus emociones (también llamada desregulación de la emoción ) . Se cree que muchos de los comportamientos problemáticos de las personas con TLP (por ejemplo, daño autoinfligido deliberado ) surgen de los problemas que tienen al manejar sus emociones.
Los problemas de manejo de emociones surgen de una combinación de:
- Biología (como la tendencia de una persona a experimentar emociones intensamente)
- Un ambiente de infancia donde las emociones fueron ignoradas o donde expresarlas fue castigado
Por lo tanto, DBT se enfoca en mejorar los problemas de manejo emocional y las conductas problemáticas que causan. Los terapeutas que brindan DBT usan y enseñan cuatro tipos diferentes de habilidades:
- Habilidades de meditación de atención plena
- Habilidades de efectividad interpersonal
- Habilidades de tolerancia al socorro
- Habilidades de regulación de emociones
Explorando la utilidad de DBT para PTSD
Las habilidades utilizadas en DBT, originalmente desarrolladas para personas con TLP, también pueden beneficiar en gran medida a las personas con TEPT.
Al igual que las personas con TLP, las personas con trastorno de estrés postraumático tienen problemas para controlar sus emociones. También pueden tener problemas con las relaciones o participar en conductas autodestructivas , como la autolesión deliberada .
Para explorar si la DBT podría ser efectiva en personas con TEPT, un grupo de investigadores del Instituto Central de Salud Mental en Mannheim, Alemania, trató a un grupo de mujeres que tenían TEPT (abuso sexual infantil) usando un tratamiento intensivo que combinaba DBT y enfoques tradicionales de TCC para el tratamiento del TEPT, como la exposición . El tratamiento conjunto se denominó DBT-PTSD.
Después de tres meses de tratamiento, los investigadores encontraron que DBT-PTSD redujo significativamente los síntomas de PTSD de las mujeres, incluyendo depresión y ansiedad . Además, los síntomas del trastorno de estrés postraumático de las mujeres todavía mejoraban seis semanas después de completar el tratamiento, lo que sugiere que pueden haber aprendido habilidades durante el estudio que los ayudaron a continuar recuperándose del TEPT después de que el tratamiento finalizó.
Por qué se necesita más investigación
La investigación sobre DBT-PTSD está en sus primeras etapas. Se necesitan estudios para explorar cómo DBT-PTSD se compara con otros tratamientos de TCC para el TEPT. Sin embargo, los resultados son prometedores. Si está interesado en obtener más información sobre DBT, hay una serie de recursos disponibles en el sitio web Behavioral Tech de la Dra. Marsha Linehan, que incluyen una base de datos de profesionales de la salud mental que han recibido capacitación y pueden brindar DBT.
Fuentes:
Linehan, MM (1993). Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno límite de la personalidad. Nueva York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., y Bohus, M. (2011). La terapia de conducta dialéctica para el trastorno de estrés postraumático relacionado con el abuso sexual infantil: un estudio piloto de un programa intensivo de tratamiento residencial. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.