Un enfoque de terapia que se centra en elementos clave como la atención y la aceptación.
La terapia de conducta dialéctica (DBT) es un tipo de terapia conductual cognitiva . Sus principales objetivos son enseñar a las personas cómo vivir el momento, sobrellevar el estrés de manera saludable, regular las emociones y mejorar las relaciones con los demás.
¿Para qué se usa la terapia de conducta dialéctica?
Originalmente fue diseñado para personas con trastorno límite de la personalidad , pero desde entonces se ha adaptado para otras afecciones en las que el paciente exhibe un comportamiento autodestructivo , como trastornos de la alimentación y abuso de sustancias .
También se usa a veces para tratar el trastorno de estrés postraumático.
Historia de la terapia de conducta dialéctica
DBT fue desarrollado a finales de la década de 1980 por el Dr. Marsha Linehan y sus colegas cuando descubrieron que la terapia cognitivo-conductual por sí sola no funcionaba tan bien como se esperaba en pacientes con trastorno límite de la personalidad. La Dra. Linehan y su equipo agregaron técnicas y desarrollaron un tratamiento que satisfaría las necesidades únicas de estos pacientes.
DBT se deriva de un proceso filosófico llamado dialéctica. La dialéctica se basa en el concepto de que todo está compuesto de opuestos y que el cambio ocurre cuando una fuerza opuesta es más fuerte que la otra, o en términos más académicos: tesis, antítesis y síntesis.
Más específicamente, la dialéctica hace tres suposiciones básicas:
- Todas las cosas están interconectadas.
- El cambio es constante e inevitable.
- Los opuestos se pueden integrar para formar una aproximación más cercana de la verdad.
Por lo tanto, en DBT, el paciente y el terapeuta están trabajando para resolver la aparente contradicción entre la autoaceptación y el cambio a fin de provocar cambios positivos en el paciente.
Otra técnica ofrecida por Linehan y sus colegas fue la validación. Linehan y su equipo descubrieron que con la validación, junto con el impulso para el cambio, los pacientes eran más propensos a cooperar y menos propensos a sufrir angustia ante la idea del cambio.
El terapeuta valida que las acciones de la persona "tengan sentido" dentro del contexto de sus experiencias personales sin necesariamente estar de acuerdo en que sean el mejor enfoque para resolver el problema.
DBT como un tipo de terapia cognitivo-conductual
DBT ahora se ha convertido en un tipo estándar de terapia cognitiva conductual. Cuando una persona se somete a DBT, puede esperar participar en tres configuraciones terapéuticas:
- Un salón de clases donde a una persona se le enseñan destrezas de comportamiento al hacer asignaciones de tareas y representar nuevas formas de interactuar con las personas
- Terapia individual con un profesional capacitado donde esas habilidades de comportamiento aprendidas se adaptan a los desafíos de la vida personal de una persona
- Coaching telefónico en el que una persona puede llamar a su terapeuta para recibir orientación sobre cómo lidiar con una situación difícil en el momento
En DBT, los terapeutas individuales también se reúnen con un equipo de consulta para ayudarlos a mantenerse motivados en el tratamiento de sus pacientes y ayudarlos a navegar por cuestiones difíciles y complejas.
Cuatro módulos de terapia conductual dialéctica
A las personas sometidas a DBT se les enseña cómo cambiar efectivamente su comportamiento usando cuatro estrategias principales:
- Atención plena, centrándose en el presente ("vivir en el momento").
- Tolerancia a la dificultad: aprender a aceptar uno mismo y la situación actual. Más específicamente, las personas aprenden a tolerar o sobrevivir a las crisis usando estas cuatro técnicas: distracción, autocontrol, mejorar el movimiento y pensar en los pros y los contras.
- Eficacia interpersonal: cómo ser asertivo en una relación (por ejemplo, expresar necesidades y decir "no") pero manteniendo esa relación positiva y saludable.
- Regulación de la emoción: reconocer y hacer frente a las emociones negativas (por ejemplo, la ira) y reducir la vulnerabilidad emocional al aumentar las experiencias emocionales positivas.
Una palabra de
Si cree que usted o un ser querido pueden beneficiarse de DBT, solicite orientación de un médico o profesional de la salud capacitado en este enfoque de tratamiento.
> Fuentes:
> Chapman AL. Terapia conductual dialéctica. Psiquiatría (Edgmont) . 2006 Sep; 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Una visión general de la terapia conductual dialéctica.
> The Linehan Institute Behavioral Tech. ¿Qué es DBT?