Comprender el trastorno por déficit de atención / hiperactividad
El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (comúnmente conocido como ADD o ADHD, aunque el TDAH es la abreviatura técnicamente correcta) es una afección de base neurológica caracterizada por problemas de atención, control de los impulsos e hiperactividad.
Los síntomas del TDAH se desarrollan en la infancia, pero pueden persistir hasta la adolescencia y la edad adulta. Sin una identificación y tratamiento adecuados, el TDAH puede tener consecuencias graves que incluyen un bajo rendimiento académico crónico, fracaso escolar / laboral, relaciones problemáticas y tensas, baja autoestima y puede aumentar el riesgo de depresión , ansiedad y abuso de sustancias.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental, el TDAH afecta a aproximadamente el 3 al 5 por ciento de los niños en edad preescolar y escolar en los Estados Unidos. Para poner estos números en perspectiva, en una clase de 25 a 30 niños, es probable que al menos un alumno tenga TDAH. La mayoría de estos niños continuarán experimentando síntomas en la adolescencia y la adultez.
El porcentaje de niños diagnosticados con TDAH por su proveedor de atención médica es aún mayor, el 11 por ciento de los niños en edad escolar a partir de 2011, de acuerdo con el CDC.
Los niños son diagnosticados dos o tres veces más que las niñas , aunque esta diferencia en la tasa de diagnóstico para hombres y mujeres parece igualarse en la edad adulta con hombres adultos y mujeres adultas siendo diagnosticados en una proporción igual de uno a uno.
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Síntomas
Los síntomas del TDAH pueden presentarse de manera muy diferente de persona a persona y durante toda la vida.
La forma en que estos síntomas afectan a un individuo puede variar de leve a gravemente discapacitante. La presentación de los síntomas también puede variar según los factores situacionales. Hay tres subtipos principales de TDAH que se identifican dependiendo de la combinación de síntomas que experimenta una persona. Asignar estos subtipos no es fijo.
En otras palabras, una persona puede pasar de un subtipo a otro dependiendo de los síntomas principales que presente actualmente.
A continuación se muestra una lista de los subtipos junto con los comportamientos característicos que se ven en cada uno.
Subtipos
TDAH: tipo predominantemente inatento
- no presta mucha atención a los detalles, comete errores por descuido en el trabajo escolar, el trabajo u otras actividades
- se distrae fácilmente, tiene dificultad para prestar atención en las tareas, especialmente en tareas largas y tediosas
- no parece escuchar cuando se le habla directamente, puede soñar despierto, su mente parece estar en otra parte, incluso cuando está ausente de cualquier distracción obvia
- se esfuerza por cumplir con las instrucciones y terminar las tareas escolares, las tareas domésticas o los deberes en el lugar de trabajo
- tiene dificultad con la organización
- evita o no le gustan las actividades que requieren un esfuerzo mental sostenido
- a menudo pierde cosas
- es con frecuencia olvidadizo
TDAH: tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo
- se agita con las manos o los pies o se retuerce en el asiento
- a menudo deja el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado, puede sentirse inquieto durante las actividades o situaciones en las que se espera que permanezca sentado
- Corre o trepa excesivamente en situaciones en las que es inapropiado (en adolescentes y adultos puede limitarse a sentimientos de inquietud)
- tiene dificultad para participar en actividades en silencio
- a menudo está "en movimiento" o actúa como si "manejado por un motor" se sintiera incómodo por un tiempo prolongado
- habla excesivamente, hiper-hablante
- tiende a actuar sin pensar, como comenzar las tareas sin una preparación adecuada (por ejemplo, antes de escuchar o leer las instrucciones) o soltar respuestas antes de que las preguntas se hayan completado, hiperreactivo
- incómodo hacer las cosas lenta y sistemáticamente tiende a apresurarse a través de actividades
- a menudo tiene dificultad para esperar el turno, impaciente (esto puede mostrarse a través de sentimientos de inquietud)
- interrumpe o inmiscuye a los demás, colillas en conversaciones o juegos
- puede tomar decisiones impulsivas sin pensar en las consecuencias, incapacidad para detenerse, pensar, inhibir, planificar y luego actuar
TDAH: tipo combinado
- cumple con los criterios de falta de atención e hiperactivo-impulsivo
A medida que un niño se mueve durante la adolescencia y la edad adulta, los síntomas evidentes del TDAH pueden disminuir o presentarse de maneras más sutiles. Por ejemplo, la hiperactividad puede ser reemplazada por sentimientos de inquietud o una persona puede luchar con la procrastinación crónica , los problemas con el manejo del tiempo , la desorganización y la toma de decisiones impulsiva , diciendo cosas sin pensar , y en las relaciones matrimoniales
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Diagnóstico
No existe una "prueba" definitiva para el TDAH ya que existen otras afecciones médicas como diabetes o presión arterial alta. El TDAH se diagnostica con base en el conjunto actual de conductas o síntomas ( criterios de diagnóstico ) publicados por la Asociación Americana de Psiquiatría en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . Los síntomas deben estar presentes a tal intensidad que perjudican significativamente la capacidad de una persona para funcionar día a día en entornos sociales, académicos u ocupacionales. Las deficiencias deben persistir, ocurrir durante un período de tiempo, y no deben ser causadas por otros factores o una condición coexistente. Algunos síntomas hiperactivos-impulsivos o de falta de atención que causaron deterioro deben haber estado presentes en la infancia. Obtenga más información sobre la evaluación y el diagnóstico del TDAH , así como también sobre el TDAH en adultos .
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Causas
El TDAH no es causado por consumir demasiada azúcar, mirar televisión o jugar videojuegos, reacciones alérgicas o sensibilidades a los alimentos (aunque algunas sensibilidades pueden causar comportamientos que se parecen mucho al TDAH), y no es el resultado de una mala crianza de los hijos o la falta de disciplina. Aunque se desconoce la causa exacta del TDAH, la investigación ha demostrado que la herencia y la genética parecen desempeñar el papel más importante en el desarrollo del TDAH. Lea más sobre las causas del TDAH .
Tratamiento
No hay una "solución rápida" o "cura" para el TDAH; más bien, un tratamiento para el TDAH significa implementar estrategias e intervenciones para ayudar a manejar los síntomas del TDAH de manera más efectiva. El tratamiento para el TDAH incluye la educación del individuo y su familia sobre la naturaleza del TDAH y su manejo; intervenciones conductuales positivas y proactivas que proporcionan estructura , consistencia, predictibilidad y enseñan habilidades apropiadas; capacitación para padres para enseñar y apoyar enfoques efectivos de crianza para un niño con TDAH; y modificaciones, apoyo y adaptaciones para aumentar el éxito en la escuela o el trabajo .
Para muchos niños y adultos con TDAH, la medicación , cuando se utiliza con cuidado y de manera apropiada, también forma parte integral de un plan de tratamiento integral. La medicación no cura el TDAH, pero a menudo ayuda a aliviar muchos de los síntomas que están causando deficiencias para esa persona y puede mejorar el funcionamiento diario. Además, el coaching TDAH , el entrenamiento en habilidades sociales y la psicoterapia (para abordar cualquier problema de autoestima, depresión, ansiedad o discordia familiar como resultado del TDAH) también son frecuentemente parte del tratamiento.
El TDAH es una condición compleja y crónica que puede presentarse de manera muy diferente de persona a persona, con nuevos desafíos que pueden surgir en cada etapa de desarrollo de la vida y síntomas que pueden presentarse de diferentes maneras a medida que la persona envejece. Para que el tratamiento sea más efectivo, las estrategias deben adaptarse al individuo. Comprender las formas únicas en que el TDAH afecta la vida de una persona y desarrollar estrategias de gestión efectivas es un proceso activo e individualizado. Este proceso requiere tiempo y ajustes y ajustes continuos para encontrar los enfoques de tratamiento que funcionen mejor para ese individuo. Lea más sobre el tratamiento del TDAH.
Lectura relacionada:
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Fuente:
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Quinta Edición, Revisión del Texto) DSM-5 Washington, DC 2013
> Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): ¿Cómo se diagnostica el TDAH? - Salud en PubMed - Biblioteca Nacional de Medicina - Salud en PubMed. Septiembre de 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0079175/.
> Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Descripción general - Salud en PubMed - Biblioteca nacional de medicina - Salud en PubMed. Septiembre de 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0079174/.
> CDC. Datos y estadísticas. http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.