TDAH

Una visión general del TDAH

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo. Las características centrales son dificultad para regular la atención y controlar los impulsos e hiperactividad.

En general, el TDAH se desarrolla en la infancia, aunque podría no diagnosticarse hasta más adelante en la vida. Continúa en la adolescencia y la adultez. El TDAH afecta todos los aspectos de la vida, incluidos los logros en la escuela y el trabajo, las relaciones, la salud y las finanzas.

También tiene un costo emocional, ya que muchas personas con TDAH experimentan una profunda vergüenza y una sensación de fracaso mientras luchan con las actividades diarias que otras personas parecen hacer sin esfuerzo.

Sin embargo, la buena noticia es que el TDAH puede tratarse y manejarse con éxito.

Síntomas del TDAH

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición, (DSM-5) identifica tres tipos diferentes de TDAH. Estos son:

• inatento

• Puede tener tanto TDAH como una discapacidad de aprendizaje

• Revise la historia de los medicamentos para TDAH y TDAH

• hiperactivo-impulsivo
• combinados (donde están presentes tanto la falta de atención como la impulsividad hiperactiva)

En el pasado, estos tipos se llamaban "subtipos de TDAH". Ahora se llaman "presentaciones". Por ejemplo, alguien podría ser diagnosticado con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, presentación combinada.

Los síntomas del TDAH no son uniformes. Cada persona experimenta los síntomas del TDAH de manera diferente y en diversos grados de gravedad.

Aquí hay una lista de síntomas de la presentación desatenta . Las personas que tienen este tipo de presentación de TDAH:

• les resulta difícil prestar mucha atención a lo que está sucediendo en el medio ambiente. Por ejemplo, pueden tener problemas para escuchar lo que se dice en clase, en una reunión de trabajo o durante una conversación con amigos.

• aparecen distraídos con facilidad y tienen dificultades para realizar tareas desde el principio hasta el final
• les resulta difícil escuchar las instrucciones y seguirlas
• a menudo son criticados por cometer errores descuidados, ya que parece que no están intentando
• resistir tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
• encontrar organizado ser muy desafiante
• a menudo pierden elementos, sin importar qué tan costosos (teléfonos celulares) o importantes (pasaportes) sean
• no parece estar escuchando cuando se le habla, incluso puede parecer grosero y mirar por la ventana o controlar el tiempo
• a menudo parecen estar soñando despiertos o en un mundo propio

Aquí hay una lista de síntomas de la presentación hiperactiva / impulsiva . Las personas que tienen este tipo de presentación de TDAH:

• siempre se están moviendo y están "en movimiento"
• le resulta casi imposible sentarse en una silla, incluso cuando se espera socialmente como en un salón de clases o en un avión
• tocará pies o se moverá nerviosamente o se retorcerá al sentarse
• correrá y trepará para quemar energía. Los adultos pueden desarrollar una pasión por el ejercicio riguroso o los deportes extremos.

• le resulta extremadamente difícil turnarse, esperar en la cola o ser retenido en el tráfico
• interrumpe cuando otras personas están hablando y participa en juegos y conversaciones
• responda las preguntas antes de que se les haya preguntado completamente y termine las oraciones de otras personas
• tomar decisiones impulsivas sin pensar en las consecuencias. Esto a veces puede ser físicamente peligroso o perjudicial para otros.
• apresurarse en las tareas, a menudo cometiendo errores porque se siente incómodo haciendo la tarea lenta y sistemáticamente

Los síntomas pueden cambiar con la edad, a medida que una persona desarrolla estrategias de afrontamiento y tiene más libertad para crear entornos que se adapten a él o ella. Por ejemplo, un niño de 7 años podría tener dificultades para permanecer sentado en clase. En la edad adulta, podría desarrollar estrategias para mirar externamente aún porque eso es lo que se espera. Sin embargo, internamente se siente muy inquieto. Puede elegir un trabajo en el que sentarse en un escritorio no sea necesario durante períodos prolongados, por lo que sus síntomas de TDAH no son tan evidentes.

Los síntomas de TDAH también pueden aparecer diferentes entre los géneros.

Un niño pequeño con impulsividad puede salir corriendo a la calle sin buscar tráfico, mientras que una niña puede ser verbalmente impulsiva e interrumpir constantemente a los demás.

¿Qué causa el TDAH?

Con mucho, la mayor causa del TDAH son los genes. La investigación y los estudios sobre las familias, los gemelos y los niños adoptados han sido útiles para comprender los factores genéticos del TDAH.

Sin embargo, si un padre tiene TDAH, no significa automáticamente que su hijo herede el TDAH.

Comer demasiada azúcar, reacciones alérgicas, mirar televisión, jugar videojuegos, ser padres pobres o la falta de disciplina no causa el TDAH.

Diagnóstico y prueba

La forma más precisa de obtener una evaluación de TDAH es realizar pruebas detalladas por un médico experimentado. Puede haber diferencias en quién tiene licencia y está calificado para hacer un diagnóstico de TDAH; sin embargo, típicamente son psiquiatras, psicólogos, neurólogos y algunos médicos de familia quienes realizan evaluaciones.

No hay una prueba definitiva, como un análisis de sangre, para ver si tiene TDAH.

• Muchos padres están preocupados por el hecho de que sus hijos hereden TDAH

• ¿Qué es el trastorno por déficit de atención sin hiperactividad?

En cambio, se lleva a cabo una evaluación. Esto incluye muchos elementos a medida que el profesional junta información sobre usted de diversas fuentes. La información se obtiene de registros médicos y escolares, entrevistas con los padres y cuestionarios. Su memoria de trabajo y otras funciones cognitivas pueden ser probadas. También es importante verificar que sus síntomas no se deban a otra afección, ya que a veces ocurren otras afecciones al mismo tiempo que el TDAH. Por esta razón, también podría ser evaluado por problemas de aprendizaje.

La prueba puede tomar varias horas. A menudo se distribuye en más de una cita. Durante la evaluación, el profesional de la salud determinará si cumple con los criterios para TDAH descritos en el DSM-5. Esta es la guía de diagnóstico oficial utilizada en los Estados Unidos.

Al final del proceso, sabrá si tiene TDAH. También sabrá si tiene otras condiciones o problemas de aprendizaje.

Condiciones coexistentes

El TDAH a menudo existe junto con otras afecciones. Estas se llaman condiciones comórbidas o coexistentes . Estas afecciones pueden tener síntomas similares al TDAH y pueden ocultar su presencia. Es importante identificar y tratar cada condición para que usted (o su hijo) obtenga alivio de los síntomas de cada trastorno. Hay muchas condiciones coexistentes. Aquí hay seis más comunes:

• desórdenes de ansiedad
• un trastorno del estado de ánimo, como un trastorno depresivo o bipolar
• un trastorno de aprendizaje, como la dislexia
• un trastorno del sueño
• trastorno de oposición desafiante
• desorden del espectro autista

Gestión y tratamiento

Después de que se ha realizado un diagnóstico de TDAH, puede comenzar el tratamiento y el tratamiento del TDAH. La gente suele pensar en el tratamiento como medicamento. Sin embargo, el tratamiento del TDAH es mucho más amplio que los medicamentos recetados. Puede incluir habilidades para la vida, terapia y alojamiento en la escuela o el trabajo. Una combinación de estos enfoques de tratamiento suele ser la forma más efectiva de controlar los síntomas del TDAH.

Medicación

Para muchos niños y adultos, la medicación es una parte necesaria del plan de tratamiento. Trabaje estrechamente con su médico para encontrar el tipo correcto de medicamento y una dosis terapéutica para usted o su hijo.

Habilidades para la vida

Las habilidades de aprendizaje para ayudar con los síntomas del TDAH son excepcionalmente útiles. Por ejemplo, aprender cómo usar un planificador de día puede ayudar a un adulto a administrar las asignaciones de trabajo oa un niño a entregar las tareas escolares a tiempo. Aprender habilidades para la vida como esta puede parecer simple pero puede tener un gran efecto en la calidad de vida.

Alojamiento

A los estudiantes se les permite adaptaciones para ayudarlos a obtener las calificaciones que son capaces de lograr. Por ejemplo, otra persona puede tomar notas para el alumno en clase, y se puede proporcionar una sala silenciosa para escribir exámenes. En el lugar de trabajo, puede haber adaptaciones disponibles que respalden a los trabajadores en su desempeño laboral.

Educación

La educación sobre el TDAH es clave. El conocimiento sobre el TDAH puede provenir de fuentes formales, como médicos y profesionales, y fuentes informales, como sitios web, libros y podcasts. Aprender sobre el TDA / H le ayuda a comprender la afección y cómo afecta exclusivamente a usted o a su hijo.

Asesoramiento

La consejería o terapia ayuda a abordar problemas de autoestima, depresión, ansiedad o problemas de relación que pueden resultar del TDAH.

Debido a que pueden ocurrir nuevos desafíos en cada etapa de desarrollo y de vida, las diferentes opciones de tratamiento serán más efectivas en diferentes fases. Esté abierto a adaptar el tratamiento a sus necesidades cambiantes. Los ajustes y ajustes son normales!

¿El TDAH es un trastorno moderno?

Algunas personas se preguntan si el TDAH es una condición nueva, tal vez causada por el ritmo acelerado de la vida moderna. Sin embargo, el TDAH no es un trastorno moderno. Ha sido escrito en literatura y libros de medicina por más de 100 años. Lo nuevo es el nombre, TDAH. Con los años, la misma condición se ha llamado diferentes nombres.

En 1845, el Dr. Heinrich Hoffman describió el TDAH en un libro llamado, La historia de Fidgety Philip . En 1902, Sir George F. Still escribió la primera descripción clínica sobre un grupo de niños que mostraron problemas de impulsividad y comportamiento. Llamó a esta condición "defecto de control moral". En la década de 1950, el TDAH se llamó "trastorno de impulso hipercinético".

¿Cuál es la diferencia entre ADHD y ADD?

La gente a menudo se confunde con los términos ADD y ADHD . Ambos son acrónimos para la misma condición. La afección que ahora llamamos TDAH ha tenido muchos nombres en los últimos 100 años. A medida que se llevan a cabo más investigaciones y se profundiza nuestra comprensión de la condición, el nombre oficial cambia para reflejar este nuevo conocimiento. ADD se usó entre 1980 y 1987 para describir lo que ahora llamamos presentación inatento de TDAH. Sin embargo, algunos autores y doctores todavía usan ADD cuando se refieren a TDAH sin atención, o usan ADD y TDAH indistintamente.

Adultos

El TDAH solía considerarse una condición de la que los niños "crecerían". Ahora sabemos que el TDAH abarca toda la vida. Los síntomas pueden cambiar con la edad. Por ejemplo, la impulsividad puede disminuir. Las personas también desarrollan estrategias conscientes e inconscientes para manejar sus síntomas. Sin embargo, el TDAH sigue presente y se requiere un tratamiento y una gestión constantes.

A muchas personas se les diagnostica por primera vez con TDAH como adultos . Algunas veces, esto sucede cuando a su hijo se le diagnostica TDAH y se reconoce a sí mismo durante el proceso de diagnóstico. Otros adultos siempre se han sentido diferentes de sus compañeros y finalmente buscan ayuda después de un evento particularmente estresante.

Chicas y mujeres

Se pensaba que el TDAH era algo que los niños tenían, pero los adultos no. De manera similar, el TDAH también se pensó como una condición masculina en lugar de una condición que las mujeres también tenían.

Por lo general, las niñas tienen más probabilidades de tener TDAH sin atención, que es una de las razones por las que su TDAH no se detecta en la infancia. Es mucho más fácil observar a un niño hiperactivo que a una niña soñadora. Históricamente, las mujeres que buscaban ayuda en la edad adulta a menudo se diagnosticaban erróneamente con ansiedad o depresión.

Debido a la mayor conciencia sobre el TDAH, cada vez más niñas y mujeres reciben un diagnóstico preciso, lo que significa que pueden recibir el tratamiento adecuado para sus síntomas.

Las mujeres con TDAH se enfrentan a algunos desafíos adicionales. Los cambios hormonales que las mujeres experimentan a lo largo de su vida, desde la pubertad, el embarazo y la menopausia, así como los cambios mensuales, pueden empeorar los síntomas del TDAH.

_Fuentes:

> Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Washington DC.

_{Treuer T, Gau SS, Méndez L, y col. Una revisión sistemática de la terapia combinada con estimulantes y atomoxetina para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, incluidas las características del paciente, las estrategias de tratamiento, la efectividad y la tolerabilidad. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology . 2013; 23: 179-193.}