Alucinaciones y delirios en personas con trastorno de estrés postraumático
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) y los síntomas de la psicosis, como las alucinaciones, a menudo ocurren juntos. En términos clínicos, el trastorno de estrés postraumático se describe como que consta de cuatro grupos de síntomas: volver a experimentar los síntomas, los síntomas de evitación , los cambios negativos en el estado de ánimo y la función cerebral, y los síntomas de hiperactividad . Sin embargo, algunos profesionales de la salud mental creen que la experiencia de los síntomas psicóticos se debe considerar como una adición a esa lista, dado que comúnmente ocurren entre personas con trastorno de estrés postraumático.
Tipos de síntomas psicóticos
Los síntomas psicóticos se pueden dividir en dos grupos: síntomas positivos y síntomas negativos . Esto no significa que algunos síntomas psicóticos sean buenos y algunos sean malos. Más bien, los síntomas positivos se refieren a una experiencia, como las alucinaciones, mientras que los síntomas negativos se refieren a la falta de una experiencia.
Síntomas psicóticos positivos
Los síntomas psicóticos positivos se caracterizan por la presencia de sentimientos, pensamientos o comportamientos inusuales. Esto incluye experiencias como alucinaciones o delirios .
- Las alucinaciones se refieren a sensaciones de algo que no está realmente allí. Una alucinación auditiva es una experiencia de escuchar voces que no están allí. Una alucinación visual implicaría ver algo que no es real. Las alucinaciones táctiles ocurren cuando sientes algo que no está allí. Las alucinaciones olfativas y gustativas implican la experiencia de oler o probar algo que no está presente.
- Las ideas delirantes son ideas que usted cree que son ciertas a pesar del hecho de que pueden ser improbables o extrañas. Por ejemplo, puedes creer que la CIA te está espiando o que los extraterrestres están controlando tus comportamientos o tus pensamientos.
- Los comportamientos desorganizados también son muy comunes con la psicosis. Puede, por ejemplo, inventar palabras, hablar de maneras ininteligibles, o pararse en una pose extraña.
Síntomas psicóticos negativos
Los síntomas psicóticos negativos se caracterizan por la ausencia de experiencia. Por ejemplo, si tiene síntomas negativos, puede que no sea emocionalmente expresivo. Es posible que tenga dificultades para hablar, que no diga nada durante días (llamado alogia) o que no pueda realizar tareas o actividades simples, como vestirse por la mañana. Puede parecer muy desmotivado y retraído. Los profesionales de la salud mental a menudo se refieren a esta falta de expresión emocional como una persona que tiene un "afecto plano".
Flashbacks y Desasociación
Los episodios retrospectivos y la disociación ocurren comúnmente con el TEPT , y aunque no son síntomas psicóticos, comparten algunas características con la psicosis, que incluyen:
- En un flashback, puede perder temporalmente la conexión con su situación actual, siendo transportado en el tiempo a un evento traumático en su memoria. En un retroceso severo, puede ver, oír u oler cosas que otras personas no tienen, consistentes con una alucinación. Los flashbacks a menudo ocurren durante períodos de alto estrés y pueden ser muy atemorizantes para la persona que los experimenta.
- La disociación es una experiencia en la que te sientes desconectado de tu cuerpo. Es posible que no tenga ningún recuerdo de lo que está sucediendo en su entorno durante un período de tiempo. La experiencia es similar a un sueño diurno, pero a diferencia de una ensoñación normal, es muy perjudicial para tu vida.
Trastornos de salud mental que incluyen síntomas psicóticos
Estos síntomas psicóticos positivos y negativos se pueden ver con varios trastornos de salud mental diferentes, que incluyen:
- PTSD
- Desorden bipolar
- Esquizofrenia
- Enfermedad depresiva mayor con características psicóticas
- Trastorno esquizoafectivo
- Trastorno esquizofreniforme
- Desorden delirante
La distinción entre estas condiciones es a veces difícil, ya que puede haber una superposición considerable entre diferentes síntomas y condiciones.
Esquizofrenia y PTSD
Teniendo en cuenta que la esquizofrenia es uno de los diagnósticos psiquiátricos más comunes, no es sorprendente que algunas personas tengan tanto esquizofrenia como trastorno de estrés postraumático .
El PTSD ocurre más comúnmente después de una experiencia traumática, y se ha descubierto que las experiencias traumáticas son más comunes para las personas con esquizofrenia que para la población general. Un estudio reciente, además, encontró que existe una superposición genética significativa entre la esquizofrenia y el TEPT.
El tratamiento para ambos trastornos es crítico, sin embargo, algunos médicos son reacios a utilizar algunos de los enfoques normales. Por ejemplo, el uso de la terapia de exposición para el TEPT puede no ser la mejor opción cuando una persona también tiene esquizofrenia, ya que la terapia de exposición puede empeorar los síntomas de la esquizofrenia. Dicho esto, los estudios han encontrado que un tratamiento bien pensado puede reducir los síntomas del TEPT. Para aquellos que tienen esta combinación de condiciones, es importante encontrar un proveedor de salud mental que esté familiarizado con el tratamiento de ambas afecciones.
Síntomas psicóticos en el TEPT
Investigadores de la Universidad de Manitoba, la Universidad de Columbia y la Universidad de Regina examinaron los datos de 5,877 personas de todos los Estados Unidos con el fin de determinar las tasas con las cuales las personas con trastorno de estrés postraumático experimentan síntomas psicóticos diferentes. Descubrieron que entre las personas con TEPT, la experiencia de los síntomas psicóticos positivos era más común. Aproximadamente el 52 por ciento de las personas que informaron tener TEPT en algún momento de su vida también informaron experimentar un síntoma psicótico positivo.
Síntomas más comunes de la psicosis con PTSD
Los síntomas positivos más comunes en el estudio anterior fueron:
- Creer que otras personas los estaban espiando o siguiéndolos (27.5 por ciento)
- Al ver algo que otros no pudieron ver (19.8 por ciento)
- Tener sentimientos inusuales dentro o fuera de sus cuerpos, como sentir que los tocaron cuando en realidad nadie estaba allí (16.8 por ciento)
- Creyendo que podían escuchar lo que alguien más estaba pensando (12.4 por ciento)
- Sentirse molesto por olores extraños que nadie más podía oler (10.3 por ciento)
- Creyendo que sus comportamientos y pensamientos estaban siendo controlados por algún poder o fuerza (10 por ciento)
Más síntomas de PTSD equivale a más probabilidad de psicosis
No es de sorprender que parezca que mientras más síntomas de TEPT experimente, mayor será la probabilidad de que también experimente síntomas psicóticos positivos.
Los investigadores también han analizado qué eventos traumáticos se relacionan más comúnmente con la experiencia de los síntomas psicóticos. Los eventos que ponen a las personas en mayor riesgo incluyen estar involucrados en un desastre natural, ver a alguien herido o asesinado, o experimentar un shock como resultado de un evento traumático que le sucedió a un ser querido.
Significado de los síntomas psicóticos con trastorno de estrés postraumático
La experiencia de los síntomas psicóticos puede contar la historia de cuán grave es el caso de PTSD de una persona y qué tan bien está lidiando con la afección. También puede levantar banderas rojas sobre la probabilidad de comportamientos potencialmente peligrosos.
Se ha sugerido que la experiencia de los síntomas psicóticos en aquellos con TEPT puede estar conectada a la experiencia de disociación descrita anteriormente. La disociación frecuente puede aumentar el riesgo de desarrollar síntomas psicóticos.
Los estudios han demostrado que las personas con trastorno de estrés postraumático que experimentan síntomas psicóticos, en comparación con aquellos con trastorno de estrés postraumático que no lo hacen, pueden estar en mayor riesgo de una serie de problemas, incluidos pensamientos suicidas , intentos de suicidio y una mayor angustia general. Es importante que todas las personas con TEPT y sus seres queridos conozcan los factores de riesgo y las señales de advertencia de suicidio .
El tratamiento es crítico
Si usted o un ser querido que sufría de trastorno de estrés postraumático experimenta síntomas psicóticos, es muy importante buscar tratamiento. Los síntomas psicóticos positivos generalmente se pueden controlar de manera efectiva a través de la medicación. Abordar los síntomas del TEPT en el tratamiento también puede dar como resultado una reducción de los síntomas psicóticos.
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