Culpabilidad relacionada con trauma en personas con TEPT

Si te sientes culpable por sobrevivir o no prevenir el trauma

Las personas que desarrollan trastorno de estrés postraumático (TEPT) también suelen experimentar culpa. En particular, las personas que han sufrido eventos traumáticos también pueden comenzar a sentir lo que se conoce como culpabilidad relacionada con el trauma. Pero, ¿qué significa el término exactamente?

¿Qué es la culpa relacionada con el trauma?

La culpa relacionada con el trauma se refiere a la desagradable sensación de remordimiento que surge de la creencia de que podrías o debiste haber hecho algo diferente en el momento en que ocurrió un evento traumático.

Por ejemplo, un veterano militar puede arrepentirse de no regresar a una zona de combate para salvar a un soldado caído. Un sobreviviente de violación puede sentirse culpable por no haber contraatacado en el momento del asalto.

Los sobrevivientes de trauma también pueden experimentar un tipo particular de culpabilidad relacionada con el trauma, llamada culpa del sobreviviente. La culpa del sobreviviente a menudo se experimenta cuando una persona ha superado algún tipo de evento traumático, mientras que otros no. Una persona puede preguntarse por qué sobrevivió. Incluso puede culparse a sí mismo por sobrevivir a un evento traumático como si hubiera hecho algo mal.

Eventos traumáticos y culpa

La experiencia de la culpa relacionada con el trauma no parece depender del tipo de evento traumático experimentado. Se ha encontrado que la exposición al combate, el abuso físico, el abuso sexual y la pérdida de un ser querido están asociados con la experiencia de culpabilidad relacionada con el trauma.

Por ejemplo, en un estudio de 168 mujeres maltratadas, solo seis informaron que no experimentaron culpabilidad relacionada con su abuso.

En otro estudio de sobrevivientes de violación y incesto, se encontró que más de la mitad reportaron experimentar niveles de culpa de moderados a altos.

Consecuencias

Sentirse culpable después de la experiencia de un evento traumático es grave, ya que se ha relacionado con una serie de consecuencias negativas. Por ejemplo, se ha encontrado que la culpa relacionada con el trauma está asociada con la depresión , la vergüenza, la ansiedad social , la baja autoestima y los pensamientos de suicidio.

Además, sentir una gran culpabilidad relacionada con el trauma se ha relacionado con el desarrollo del TEPT.

Dadas las posibles consecuencias negativas de la culpabilidad relacionada con el trauma, es importante que dicha culpa se aborde en el tratamiento del TEPT.

Abordar la culpa relacionada con el trauma

La culpa relacionada con un trauma puede tratarse con terapia cognitivo-conductual . La culpabilidad relacionada con un trauma puede originarse en cómo piensas o interpretas una situación.

Por ejemplo, un sobreviviente de violación puede sentir que debería haber visto su ataque, aunque le fue imposible predecir que ocurriría el ataque. Del mismo modo, un veterano de combate puede pensar que debería haber hecho algo diferente para evitar la muerte de un compañero soldado, aunque el evento haya estado completamente fuera de su control.

La terapia cognitivo-conductual para la culpa relacionada con el trauma se enfocaría en ayudar a las personas a estar más conscientes de los pensamientos o creencias que subyacen a los sentimientos de culpa, como a través del autocontrol . El terapeuta ayudaría a la persona a encontrar interpretaciones más realistas de la situación. Por ejemplo, disminuya su culpa al darse cuenta de que el evento traumático estuvo completamente fuera de su control, y actuó de la mejor manera que pudo dada la situación.

Al reducir la culpa, la terapia cognitivo-conductual también puede ayudar a aumentar la autocompasión y la aceptación.

Además de la terapia cognitivo-conductual, los enfoques psicodinámicos / psicoanalíticos también pueden ser útiles para abordar esta forma de culpa. Los enfoques psicodinámicos y psicoanalíticos ayudarían al paciente a explorar sus primeras experiencias de vida (por ejemplo, relaciones con otras personas significativas, traumas o temores de la primera infancia) para identificar experiencias y factores que pueden hacer que alguien sienta más culpa y vergüenza relacionada con el trauma .

Importancia de abordar la culpa relacionada con el trauma

Es importante volver a afirmar que la culpa relacionada con el trauma es algo que necesita ser abordado desesperadamente.

Puede pensar en la culpa relacionada con el trauma como una molestia, algo que disminuye su calidad de vida solo. Por el contrario, la culpa relacionada con el trauma es mucho más grave y, al menos en los veteranos, está estrechamente relacionada con los pensamientos suicidas. Sin ser alarmistas, alentamos a todos a lidiar con esta culpa a hablar abiertamente con sus médicos y proveedores de salud mental. Hay ayuda disponible, y los estudios sugieren que esta ayuda puede marcar una diferencia significativa para los que se ven obligados a vivir con trastorno de estrés postraumático.

Fuentes:

Aakvaag, J., Thoresen, S., Wentzel-Larsen, T., Dyb, G., Roysamb, E., y M. Olff. Roto y culpable desde que sucedió: un estudio de la población sobre la vergüenza y la culpa relacionadas con el trauma después de la violencia y el abuso sexual. Revista de trastornos afectivos . 2016. 204: 16-23.

Macdonald, A., Pukay-Martin, N., Wagner, A., Fredman, S. y C. Monson. La terapia conjunta cognitivoconductual para el TEPT mejora varios síntomas de TEPT y cogniciones relacionadas con el trauma: resultados de un ensayo controlado aleatorizado. Revista de Psicología Familiar . 2016. 30 (1): 157-62.

Tripp, J. y M. McDevitt-Murphy. La culpa relacionada con el trauma media la relación entre el trastorno de estrés postraumático y la ideación suicida en los veteranos OEF / OIF / OND. Suicidio y Comportamientos que Amenazan la Vida . 2016 Jun 7. (Epub antes de imprimir).