Descripción de un programa escolar para el trastorno de ansiedad social
La escuela puede ser un desafío para los niños y adolescentes que se enfrentan al trastorno de ansiedad social (SAD) . Desde problemas para hacer amigos hasta dificultad para contestar preguntas en clase, la vida en la escuela es un desafío social constante y prolongado.
Incluso los niños que son adeptos sociales a veces tienen dificultades, pero el niño o adolescente con TAE puede tener síntomas de ansiedad tan severos o evitar que la asistencia escolar sufra u otros problemas se desarrollen, como la depresión o el abuso de sustancias.
La mayoría de los niños con SAD no son identificados por padres o maestros porque sus síntomas son menos obvios que aquellos que actúan en clase. Al mismo tiempo, lo que experimentan es un problema muy real que necesita un tratamiento basado en evidencia, no solo la esperanza de que desaparecerá o es una fase pasajera.
La escuela es el entorno ideal para implementar programas de tratamiento porque hay muchas oportunidades para que los niños practiquen lo que están aprendiendo, ¡con sus propios compañeros nada menos! Los maestros pueden participar, los directores pueden participar, incluso las secretarias y el personal de la cafetería pueden ayudar con el proceso. Cuantos más padres y personal educativo conozcan el SAD y su tratamiento, mejores serán las opciones para los niños con SAD.
Habilidades para el éxito social y académico (SASS)
Uno de esos programas diseñado para ayudar a los niños y adolescentes con SAD es el programa Habilidades para el éxito social y académico (SASS) desarrollado por Masia Warner y sus colegas.
Esta eficacia de este programa se ha demostrado para adolescentes en comparación con un grupo de control de lista de espera y un grupo de control de atención (un grupo que participó en los mismos procedimientos y contactos de recopilación de datos que el grupo de tratamiento pero sin recibir información específica sobre cómo manejarla).
Este programa incluye cinco componentes que siguen los conceptos básicos de la terapia cognitivo-conductual (TCC). Muchos consejos para estudiantes, maestros y padres también pueden extraerse de este programa, y se mencionan a continuación.
Estructura del programa
En general, si participa en el programa SASS, puede esperar que dure unos tres meses.
Como estudiante, participará en lo siguiente:
- 12 sesiones grupales semanales en tu escuela que durarán aproximadamente 40 minutos cada una
- dos sesiones de seguimiento en grupo sobre recaídas y obstáculos que puede enfrentar después del programa SASS
- dos reuniones individuales cortas de aproximadamente 20 minutos cada una
- Además, ¡está la parte divertida! También asistirá a cuatro "eventos sociales" de fin de semana de 1,5 horas cada uno
Como padre, tomará parte en lo siguiente:
- dos reuniones grupales de 45 minutos cada una
Contenido del programa
¿Qué implica exactamente el programa SASS? Si has leído algo o has tenido alguna experiencia con CBT , la mayoría de esto te resultará familiar. Si CBT no le atrae o si ya lo ha intentado sin éxito, puede preguntar sobre programas alternativos, como los basados en la aceptación y los tratamientos basados en mindfulness.
Detener. ¡Espere! Antes de comenzar a asistir a las sesiones de SASS, ¿hay algo que deba hacer para prepararse?
Asegúrese de dormir lo suficiente todas las noches, de comer alimentos saludables, hacer ejercicio regularmente, beber suficiente agua todos los días y buscar formas de controlar el estrés que no esté relacionado con la ansiedad social (como la meditación o el yoga).
Si alguna de estas áreas de su vida le está causando dificultades, trabaje en corregirlas por su cuenta o informe al líder del programa que tiene estos "problemas" adicionales que pueden empeorar su ansiedad.
En cualquier caso, aquí están los cinco temas cubiertos por SASS:
1. Psicoeducación
2. Pensamiento realista
3. Entrenamiento en habilidades sociales
4. Exposición
5. Prevención de recaídas
¿Suena familiar?
Si no, no te preocupes. El líder del grupo explicará cada tema sobre la marcha y se moverá con la suficiente lentitud para que no se sienta abrumado.
Psicoeducación
El objetivo de esta parte del programa es ayudarte a comprender lo que has estado sintiendo. ¿Qué tipo de síntomas te han estado causando problemas? Puede pensar en cosas como:
- preocupándose por la noche sobre un próximo discurso, debes dar
- tu corazón se acelera o te tiemblan las manos cuando tratas de hablar con gente nueva
¿Qué es lo que quieres cambiar? ¿Qué situaciones te hacen sentir más ansioso?
Lo más importante es que debe alejarse de esta parte del programa sintiéndose cómodo. El líder no debe ponerte en el lugar, o hacerte sentir extraño acerca de tener ansiedad social. Al final de esta sección, ¡debe estar motivado y listo para comenzar a hacer cambios!
Pensamiento realista
Una gran parte de la TCC implica comprender la relación entre tus pensamientos, sentimientos y conductas.
Los niños y adolescentes con SAD son más propensos a esperar que ocurra lo peor, y creen que es el fin del mundo si eso sucede.
Por ejemplo, un adolescente puede pensar que será rechazado si le pide a un amigo que haga algo y que el rechazo significa que algo anda mal con él.
Los experimentos de pensamiento son formas útiles de liberarse de los patrones de pensamiento negativo y avanzar hacia formas más realistas de ver las situaciones.
Por ejemplo, a un niño o adolescente se le podría enseñar a hacer una pregunta como:
"¿Con qué frecuencia ha sucedido esto realmente en el pasado?"
La parte más importante de esta sección es hacer más que escuchar. Debería participar activamente en el juego de roles para desarrollar las habilidades necesarias para practicar el pensamiento realista.
Además, incluso si crees que el programa es ridículo al principio, niega tu juicio. Quizás creas que el líder del grupo simplemente no lo entiende. Todo el mundo me odia y nadie querrá ser mi amigo.
¿Adivina qué? Esa es tu voz, no la voz de todos los demás. Dale una oportunidad y mantén una mente abierta. ¡Puede que te sorprenda cómo te sientes al final!
Entrenamiento de habilidades sociales
Los niños y adolescentes con SAD a menudo no tienen la oportunidad de practicar las habilidades sociales como los adultos con este trastorno.
Algunas áreas en las que puede trabajar en esta sección incluyen conversaciones (comenzando y manteniéndolas), construyendo amistades, escuchando / recordando y siendo asertivo .
De nuevo, lo más probable es que participe en juegos de roles para aprender sobre estos conceptos.
Por ejemplo, puedes practicar:
- Comenzar una conversación (intercambiar ideas sobre diferentes maneras de hacerlo en lugar de comentar siempre el clima)
- Extender una invitación a alguien
- No cambiar el tema de la conversación hasta que el líder dé permiso (resulta que aquellos con TAE tienden a cambiar el tema de conversación demasiado pronto debido a la ansiedad, lo que puede hacer que las cosas sean un poco incómodas, abruptas y torpes para los demás)
- Mantenerse concentrado y no preocuparse por la ansiedad hasta el punto de no poder concentrarse en lo que dice la otra persona (un juego de memoria es una forma de practicar esto, en el que todos comparten información sobre ellos y los demás deben tratar de recordarlo). )
- Rechazar las solicitudes y hacer declaraciones "I" para expresar sentimientos
Durante los juegos de roles, el líder del grupo y otros miembros del grupo podrían alentarlo a:
- habla mas alto
- usa más contacto visual
- sonríe mas a menudo
- usa una postura relajada del cuerpo
- o practique cualquier otro comportamiento no verbal que muestre que es accesible
Enfrentando Miedos
Esta parte del programa implica practicar exposiciones para enfrentar gradualmente sus miedos. En él, los estudiantes desarrollan una jerarquía o " escalera de miedo " de 10 situaciones que provocan ansiedad de menor a peor. Estas podrían ser situaciones que se temen o evitan por completo.
Por ejemplo, puede elegir:
- dando una respuesta incorrecta
- olvidando el nombre de alguien
- tropezando en el pasillo
- llegando tarde a la clase
- dando una presentación
- hablando con alguien nuevo
- visitando la oficina principal
- comprando comida en la cafetería
- haciendo una pregunta al bibliotecario
- hablando con el director
- entregando los anuncios de la mañana
- unirse a un club
- haciendo una pregunta en clase
- pidiendo a un amigo que se reúnan
- asistiendo a una fiesta o baile
- o cualquier otra cosa que te haga sentir ansioso
Lo mejor de hacer este programa en una escuela es que los niños y adolescentes pueden practicar en situaciones de la vida real, como en la cafetería, en la clase o en el patio de recreo. A menudo, los maestros u otros profesionales de la escuela pueden ser alistados para ayudar.
Mientras un niño o adolescente hace la exposición, las calificaciones de angustia se registran y monitorean con la esperanza de que disminuyan al menos un 50 por ciento al final.
Probablemente también tomará nota de lo que hace que estas situaciones mejoren o empeoren. ¿Es un tipo particular de maestro más difícil de abordar? La familiaridad, la edad y el tamaño de la audiencia son factores que pueden desempeñar un papel.
Prevención de recaídas
¿Cómo puede un niño o adolescente asegurarse de que no se olvide todo cuando termine el programa? Conozca sus señales de advertencia de que los síntomas comienzan de nuevo y planifique las estrategias que utilizará para combatirlos. Además, tenga en cuenta que los contratiempos son normales y esperados.
Además de estas partes centrales del programa, los niños y adolescentes también participan en:
- sesiones individuales (para abordar cuestiones personales y factores estresantes)
- sesiones de seguimiento (para asegurarse de no volver a caer en viejos hábitos)
- eventos sociales (eventos de fin de semana para practicar sus nuevas habilidades, como el golf en miniatura, por lo general comienzan de estructurado y luego pasan a actividades menos estructuradas)
Padres
Los padres también están involucrados. Ellos aprenden más sobre SAD y cómo apoyar el desarrollo de habilidades de su hijo o adolescente.
Evidencia de investigación para el SASS
El SASS ha demostrado ser efectivo cuando lo administran psicólogos clínicos. Se necesita más investigación para garantizar que los consejeros escolares puedan administrar el programa de manera efectiva.
Si su hijo o adolescente muestra signos de ansiedad social en la escuela, como no querer asistir o tratar de evitar presentaciones o aspectos sociales de la vida cotidiana, es importante considerar la posibilidad de que la ansiedad social sea un problema.
Una vez identificado, SAD se puede tratar usando programas como el SASS en las escuelas. Las ventajas de utilizar el entorno escolar son excelentes, pero primero se debe identificar a los estudiantes que necesitan ayuda.
Fuente:
Ryan JL, Warner CM. Tratamiento de adolescentes con desorden de ansiedad social en las escuelas. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.