Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) son bastante conocidos por tener un síndrome de interrupción cuando el medicamento se suspende repentinamente o si se desteta rápidamente. Esto es más notable con los ISRS con semividas más cortas, como Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina) y menos comunes con los medicamentos de vida media larga, como Prozac (fluoxetina).
Zoloft tiene una vida media de aproximadamente un día. Eso significa que por cada día que pasa sin tomar la medicación, el nivel en la sangre disminuye en un 50 por ciento. Después de un día, el nivel se reduce al 50 por ciento del nivel original, después de dos días al 25 por ciento, después de tres días al 12.5 por ciento, y así sucesivamente.
Debido a que Zoloft abandona su cuerpo tan rápido, detenerlo demasiado abruptamente puede provocar el síndrome de interrupción. Entre los síntomas que pueden experimentarse se encuentran náuseas, temblores, mareos, dolores musculares, debilidad, insomnio y ansiedad. Si bien muchas personas que vienen de Zoloft no tienen ninguno de estos síntomas, algunas personas tienen uno o más. Los síntomas generalmente duran de una a dos semanas, pero, en algunos casos, pueden disminuir gradualmente durante un período de hasta un mes.
El síndrome de discontinuación puede ocurrirle a cualquiera, pero es más común en personas que tomaron un medicamento durante muchos meses o muchos años.
Puede ser desconcertante para algunas personas, ya que los síntomas pueden parecerse a los que solicitaron tratamiento en primer lugar. Algunas personas están preocupadas de que, en lugar de ser síntomas de abstinencia, los síntomas significan que sus síntomas de depresión o ansiedad están reapareciendo.
Los síntomas del síndrome de interrupción pueden incluir:
- Fatiga
- Dolor de barriga
- Dolor muscular
- Insomnio
- Ansiedad
- Agitación
- Mareo
- Alucinaciones
- Visión borrosa
- Irritabilidad
- Sensaciones de hormigueo
- Sueños vívidos
- Sudoración o sensaciones de descarga eléctrica
Algunas personas experimentarán solo síntomas menores y pueden no relacionarse con los cambios en su régimen de medicamentos, pensando que tal vez tengan gripe. Para otros, los síntomas son tan debilitantes que sienten que no pueden detener su antidepresivo por temor a cómo interferirá con sus vidas.
La mejor manera de evitar o minimizar estos síntomas es disminuyendo gradualmente. Debe consultar a su médico personal antes de intentar reducirlo. El cronograma de disminución gradual deberá personalizarse para usted, de acuerdo con factores tales como cuánto tiempo ha estado tomando Zoloft, su dosis actual y cómo responde al estrechamiento. Además, su médico puede aconsejarle que dejar su medicamento en este momento no sea una buena idea debido a su riesgo de presentar síntomas de depresión.
Tenga en cuenta que no hay reglas duras y rápidas para disminuir Zoloft. Una persona puede hacerlo en un corto período de tiempo, mientras que otra puede tomar más tiempo. Algunos incluso pueden necesitar usar Zoloft líquido o dividir sus píldoras a la mitad para disminuir incluso en pequeños incrementos.
Una formulación líquida de Zoloft, que debe ser recetada por su médico, le permite medir fácilmente cantidades más pequeñas del medicamento que las que están disponibles en forma de píldora. Las píldoras pueden dividirse obteniendo un dispositivo económico llamado divisor de píldoras de su farmacia local.
Si bien no se puede aplicar un programa específico a todas las personas, una persona que tome la dosis de nivel de mantenimiento superior de Zoloft (200 mg) podría continuar con dosis de 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg y 50 mg a medida que disminuya. Y cada reducción de la dosis puede ocurrir entre varios días y varias semanas, dependiendo de cómo responda.
Consejos para interrumpir Zoloft cómodamente
La mejor manera de evitar los síntomas graves de interrupción es reducir su dosis gradualmente bajo la supervisión de su médico. Si sus síntomas son muy severos, puede ser necesario que se destete más lentamente. Sin embargo, los síntomas pasarán a tiempo a medida que su cerebro se adapte a la nueva dosis.
Otras opciones que debe seguir al reducir o descontinuar su medicamento son:
- Trabaja en estrecha colaboración con tu profesional de salud mental . Puede ser tentador dejar el medicamento tan pronto como empiece a sentirse mejor, pero dejarlo demasiado pronto puede causar una recaída. En general, debe seguir con su medicamento durante al menos seis a nueve meses, y si ha tenido problemas con la depresión tres o más veces, debe esperar al menos dos años. Hable con su profesional de salud mental sobre si es o no un buen momento para suspender su medicamento.
- Sigue el plan. Asegúrese de disminuir lentamente según las indicaciones de su médico para evitar los síntomas del síndrome de interrupción. Puede tomar más tiempo de lo que cree que debería, pero es importante ir despacio, para que su cerebro tenga tiempo suficiente para adaptarse. Está bien que llame a su médico y le haga saber que desea suspender su medicación más lentamente. No es necesario que intentes ser un héroe.
- Obtenga soporte externo. Manténgase en contacto con su profesional de salud mental, especialmente si tiene síntomas de abstinencia. También piense en involucrar a un amigo cercano o a un miembro de su familia en su retiro, ya que esta persona puede ver problemas que posiblemente tenga y que no note.
- Si no estás en psicoterapia, considera comenzarlo. La terapia, particularmente la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede ser extremadamente útil para mantener a raya los síntomas de la depresión al ayudarlo a aprender a identificar los patrones de pensamiento negativos y a cambiarlos. Los estudios también han demostrado que la psicoterapia disminuye la probabilidad de una recaída.
- Mantenerse sano. Siga comiendo bien, haga ejercicio regularmente, duerma lo suficiente y participe en las actividades que disfruta. El ejercicio, en particular, puede ayudar a aumentar sus niveles de serotonina, lo que a su vez aumenta su estado de ánimo. Solo recuerda hacer ese ejercicio por lo menos varias horas antes de ir a la cama o la adrenalina y las endorfinas que sientes que pueden interferir con tu sueño.
> Fuentes:
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