La distimia , también conocida como trastorno distímico o DD, es un trastorno depresivo más leve pero crónico que a veces se observa en los niños.
El curso de distimia
Al igual que otros trastornos depresivos, el curso de la distimia varía en los niños. Si bien los criterios del DSM-IV requieren que un niño experimente síntomas durante al menos un año para que se le diagnostique distimia, el episodio distímico mediano para los niños es de 3,9 años.
Aproximadamente el 3 por ciento de los niños cumplen con los criterios de distimia. Algunos investigadores sostienen que un mayor porcentaje de niños realmente tienen DD, pero debido a su naturaleza crónica, los síntomas a menudo se atribuyen erróneamente a la personalidad. De hecho, los niños con DD no pueden quejarse de sentirse deprimidos o tristes porque no reconocen que su estado de ánimo es diferente de lo que normalmente sienten.
Síntomas de distimia
Los síntomas de DD son similares a los del trastorno depresivo mayor, pero son menos graves y tienen menos probabilidades de afectar el funcionamiento diario.
Los síntomas pueden incluir:
- Estado de ánimo deprimido
- Tristeza
- Sentimientos de desesperanza y / o inutilidad
- Retiro de amigos y familiares
- Baja autoestima
- Cambios en el patrón de comer o dormir
- Afecciones físicas inexplicables
- Falta de concentración
- Pensamientos o acción de autolesión o suicidio
- Incapacidad para experimentar placer o alegría
- Irritabilidad
- Inquietud o fatiga
A pesar de los síntomas más leves de la distimia, todavía se cree que su naturaleza crónica puede interferir con el desarrollo de las relaciones interpersonales, la autoestima positiva y la capacidad de resolución de problemas del niño.
Recuperación y depresión doble
La recuperación de los niños con distimia es probable. Sin embargo, la mayoría de los niños tendrá otro episodio distímico en el futuro. Aproximadamente el 75 por ciento de los niños que experimentan un episodio distímico también experimentarán un episodio depresivo mayor, un trastorno depresivo más corto pero más grave.
Cuando un niño con distimia experimenta un episodio depresivo mayor, la combinación se llama depresión doble .
El Dr. Daniel Klein y sus colegas identificaron los factores que pueden aumentar la probabilidad de que un niño desarrolle depresión doble en un seguimiento de 10 años de los niños con distimia. Los factores de riesgo identificados fueron:
- Primer episodio distímico a una edad temprana
- Trastorno de ansiedad coexistente
- Fuertes antecedentes familiares de trastorno depresivo mayor
- Mala relación temprana con la madre
- Historia de abuso sexual
- Trastorno subyacente de la personalidad
Se ha observado que los niños con depresión doble pueden tener episodios más cortos de trastorno depresivo mayor. Según el Dr. Kovacs y sus colegas, esto se debe a que es más fácil para un niño regresar a un estado de ánimo inicial de distimia, o síntomas depresivos leves, que una línea de base sin presencia de síntomas depresivos . No obstante, todos los trastornos depresivos requieren tratamiento en niños.
Buscando ayuda
Al igual que otros trastornos depresivos, el trastorno distímico se asocia con consecuencias graves a corto y largo plazo , como el bajo rendimiento académico y social, el abuso de sustancias y un mayor riesgo de suicidio . Por supuesto, no todos los niños con distimia experimentarán resultados negativos, pero dada la asociación, se recomienda tratamiento.
Las opciones de tratamiento para niños con distimia son típicamente psicoterapia , medicamentos o un enfoque combinado.
Asegúrese de hablar con el pediatra de su hijo u otros proveedores de salud mental si tiene síntomas de distimia u otro trastorno depresivo. Los trastornos depresivos nunca deben dejarse sin tratamiento en los niños.
Fuentes:
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