Lo que los padres deben saber sobre la depresión en los niños
Cuando a su hijo le diagnostican depresión , puede ser un momento aterrador para toda la familia. Decidir si debe iniciar a su hijo con medicamentos para controlar la depresión también puede ser confuso. Sin embargo, con graves consecuencias a corto y largo plazo de la depresión, como un desarrollo social deficiente, abuso de sustancias, bajo rendimiento académico y pensamientos y conductas suicidas, es importante encontrar un tratamiento seguro y efectivo para su hijo.
Conocer los riesgos y beneficios de los medicamentos y lo que debe vigilar puede ayudarlo a tomar una decisión segura para su hijo.
La importancia de tratar la depresión en los niños
Según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), el 3% de todos los niños son diagnosticados con depresión. La mayoría de los niños que reciben tratamiento experimentan una disminución en sus síntomas dentro de los dos meses. Se recomienda que los niños reciban un tratamiento rápido debido a la posibilidad de consecuencias graves de la depresión no tratada.
¿La medicación es adecuada para su hijo?
El tipo y la gravedad de la depresión de su hijo juegan un papel en si el medicamento es apropiado o no.
Para el trastorno de depresión bipolar y el trastorno depresivo mayor (TDM) de moderado a grave, los medicamentos generalmente están indicados, tal como recomienda la Academia Estadounidense de Pediatría. Para los casos más leves de depresión, como las reacciones de duelo debido a una pérdida o un evento de vida estresante, el asesoramiento y el apoyo familiar pueden ser suficientes.
En un estudio publicado en 2007, respaldado por el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), la fluoxetina, más conocida como Prozac, combinada con la terapia cognitiva conductual (TCC) mostró una mejoría en los niños deprimidos que el uso de fluoxetina o solo la TCC. Como tal, un programa de tratamiento combinado puede ser la mejor opción de tratamiento para su hijo.
¿Qué medicamentos psiquiátricos se recetan a los niños?
Actualmente, la fluoxetina es el único medicamento aprobado para el trastorno depresivo mayor (TDM) en los Estados Unidos. Fluoxetine es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumenta la cantidad de serotonina en el cuerpo. La serotonina es un neurotransmisor (un químico que afecta las funciones cerebrales) que está disminuido en personas con depresión.
También se pueden recetar medicamentos adicionales para tratar un trastorno bipolar como el litio, los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Estos medicamentos se usan con menos frecuencia en niños debido a sus posibles efectos adversos y al conocimiento limitado sobre sus efectos en los niños. Sin embargo, una revisión del Dr. Philip Hazell, publicada en 2002 en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas , encontró que no había ningún beneficio para el tratamiento de niños con ATC antes de la pubertad. Estas drogas no solo se dirigen a la serotonina, sino también a la norepinefrina y la dopamina, que también están desequilibradas en pacientes deprimidos.
Advertencias y efectos adversos
En 2004, la FDA publicó una advertencia de que el uso de ISRS en los niños los pone en mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas. Sin embargo, en 2007, como resultado de su investigación, el NIMH publicó una declaración de que los beneficios del uso de ISRS en niños deprimidos probablemente superan cualquier riesgo.
Además, la FDA explica que la propia depresión pone a un niño en un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas.
Los medicamentos ISRS tienen el potencial de causar episodios maníacos en algunos niños (y adultos) con trastornos del estado de ánimo, un estado que involucra estados de ánimo elevados, irritables o en bicicleta. Como tal, es importante monitorear a los niños por estos síntomas.
Los efectos adversos comunes de los ISRS son dolor de cabeza, náuseas, problemas para dormir y sensación de nerviosismo.
Los efectos adversos de los medicamentos tricíclicos pueden ser sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, dificultad para orinar, presión arterial baja y cambios en la frecuencia cardíaca.
Cualquier efecto adverso inusual o que empeore debe discutirse inmediatamente con el médico de su hijo.
Seguir el plan de tratamiento prescrito es esencial. La medicación solo debe tomarse según las instrucciones y nunca detenerse sin asesoramiento médico.
Que esperar
Puede tomar algunas semanas de uso de medicamentos para detectar signos de mejoría y de 6 a 8 semanas para lograr un impacto total. El uso crónico de medicamentos puede no ser necesario. Los niños que toman medicamentos para la depresión deben ser monitoreados de cerca para detectar mejoría, efectos adversos y aumento de los pensamientos y conductas suicidas.
Puede esperar tomar un papel activo en el régimen de medicamentos de su hijo. Explicar a su hijo exactamente para qué es el medicamento y cómo puede afectarlo puede aliviar un poco de ansiedad. Desarrollar una rutina de medicación e incorporar algo agradable puede disminuir la resistencia.
Comunicarse con el proveedor de atención médica de su hijo es importante. Si es apropiado, involucrar a los maestros de su hijo o cuidadores adicionales puede ayudar a proporcionar un esfuerzo de recuperación de apoyo y colaboración.
Fuentes:
Medicamentos antidepresivos para niños y adolescentes: información para padres y cuidadores. Instituto Nacional de Salud Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Uso de antidepresivos en niños, adolescentes y adultos. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
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Guía de medicación Prozac. Eli Lilly and Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
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