Respuestas a preguntas frecuentes sobre drogas psicotrópicas
Si experimenta síntomas psicológicos significativos y persistentes, como depresión, ansiedad , cambios de humor , obsesiones y compulsiones , alimentación desregulada (es decir, atracones, purgas ) o trastornos del sueño, los medicamentos pueden ser una parte potencialmente útil de su plan de tratamiento. Los medicamentos utilizados para tratar estos y otros síntomas, comúnmente vistos a través de una serie de diagnósticos psiquiátricos, se conocen como drogas psicotrópicas.
Los medicamentos psicotrópicos son aquellos que afectan su mente, sus emociones y su comportamiento, generalmente al alterar el equilibrio de los químicos en su cerebro llamados neurotransmisores. Cada uno funciona de manera única. Para la ansiedad y la depresión, por ejemplo, existen mecanismos de clases específicas de medicamentos comúnmente recetados .
Los medicamentos utilizados para tratar la mente tienden a formar parte de uno de los siguientes grupos:
- Antidepresivos: se usa para tratar el estado de ánimo, la ansiedad y algunos trastornos de la alimentación
- Antipsicóticos: se usa para tratar síntomas como delirios y alucinaciones, así como en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo
- Ansiolíticos: se usan para tratar la ansiedad y el insomnio
- Hipnóticos: utilizados para ayudar con el sueño
- Estabilizadores del estado de ánimo: se usan para tratar el trastorno bipolar y otros síntomas del estado de ánimo
- Estimulantes: se usan para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), los trastornos del sueño y para aumentar los antidepresivos
Para determinar si un medicamento puede ser útil para usted, y cuál de ellos, el primer paso es reunirse con un médico para una evaluación de sus síntomas.
Prepárese para una discusión sobre medicamentos y otras opciones de tratamiento como la psicoterapia, revisando estas pautas útiles.
Tenga en cuenta que los medicamentos a veces se usan para tratar los síntomas o trastornos fuera de las categorías antes mencionadas. Por ejemplo, los antidepresivos con efectos sedantes pueden usarse para dormir y los antipsicóticos a veces son útiles para síntomas distintos de la psicosis.
Si está confundido o preocupado acerca de las recomendaciones de su prescriptor, haga preguntas para que comprenda su razón de ser y el plan de tratamiento.
¿Quién puede recetarme medicación?
No todos los médicos de salud mental pueden recetar medicamentos, y son esos los médicos quienes pueden prescribir quién estará en la mejor posición para tener una discusión en profundidad sobre los méritos y riesgos relativos de medicamentos específicos.
Los psiquiatras son médicos que se especializan en el tratamiento de personas que necesitan psicotrópicos. Muchos psiquiatras también brindan psicoterapia; Los psiquiatras que tratan principalmente a los pacientes con medicamentos (es decir, que sus pacientes pueden participar en la terapia de conversación con otro proveedor, o no reciben tratamiento alguno) a veces se denominan psicofármacos. Los médicos de atención primaria y los profesionales de enfermería (incluidos los enfermeros psiquiátricos especializados) también supervisan el tratamiento con medicamentos en algunos casos.
Decidí probar medicamentos para ayudarme con mis síntomas. ¿Ahora que?
Al igual que con cualquier otro tipo de medicamento, es crucial tomar medicamentos psicotrópicos según lo prescrito. Dependiendo de la medicación, esto podría ser diario o múltiples veces por día (como es el caso de antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo), o según sea necesario al inicio de los síntomas o en situaciones en las que puedan aparecer síntomas (como es el caso de los ansiolíticos y hipnóticos).
Su médico revisará un plan de medicamentos con usted. El plan puede incluir:
- Cuándo tomar el medicamento (p. Ej., Hora del día, antes o después de las comidas, etc.)
- Cuándo aumentar la dosis
- Cuánto aumentar la dosis
- Cuándo y cómo hacer un seguimiento con el prescriptor
- Cambios de síntomas o posibles efectos secundarios para notificar a su médico lo antes posible
- Otros medicamentos, alimentos o sustancias que debe evitar mientras toma el medicamento
Al igual que con cualquier tipo de tratamiento para cualquier tipo de problema médico (como tomar un antibiótico para la faringitis estreptocócica), es importante seguir las instrucciones de su médico para el uso de medicamentos, y ponerse en contacto con su médico si desea desviarse de el plan por cualquier motivo.
¿Qué hago si experimento un posible efecto secundario de la medicación?
Todos los medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios y los psicofármacos no son una excepción. Los efectos secundarios varían según la medicación y de persona a persona. Antes de comenzar un nuevo medicamento, su médico revisará los efectos secundarios comunes y poco comunes, y discutirá los que pueden ser graves, en comparación con los que simplemente pueden ser inconvenientes o desagradables.
Si experimenta un efecto secundario, comuníquese con quien extiende sus recetas para conversar sobre la mejor manera de proceder. Es posible que se le recomiende disminuir la dosis, descontinuar el medicamento por completo o mantener el curso si el efecto secundario es tolerable. En algunos casos, los efectos secundarios pueden mejorar o resolverse completamente a tiempo.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Al inicio del tratamiento, analice cómo debe manejar las dosis olvidadas de la medicación que le recetaron, es decir, si debe reponer la dosis o simplemente esperar hasta la siguiente dosis programada. Si toma un medicamento diariamente (o más), establezca una rutina que fomente el uso constante de medicamentos. Use su entorno y su tecnología para ayudarlo a recordar. Por ejemplo, guardar el frasco de su prescripción cerca de la pasta de dientes puede ayudarlo a recordar tomarlo por la mañana y / o por la noche. Configurar una alarma en su teléfono inteligente puede facilitar el uso constante de medicamentos durante todo el día.
Si me siento mal, ¿eso significa que debo tomar más medicamentos (una dosis más alta)?
Si se le aconseja tomar un medicamento al inicio de los síntomas, por ejemplo, un ansiolítico si comienza a experimentar síntomas de un ataque de pánico, su médico le recomendará una dosis mínima y máxima para la reducción segura y efectiva de los síntomas.
Para otras clases de medicamentos psicotrópicos, incluidos los antidepresivos, los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos, es muy importante consultar con el profesional que extiende sus recetas antes de realizar cambios en su plan de medicamentos. Los medicamentos varían en las relaciones entre dosis, efectos beneficiosos y efectos adversos o tóxicos. Su médico podrá aconsejarle sobre la mejor manera de obtener los beneficios de la medicación prescrita, al tiempo que minimiza los riesgos de efectos secundarios desagradables o dañinos.
¿Qué comportamientos de salud podría necesitar para controlar o cambiar mi medicación?
Alcohol y drogas recreativas
Todos los medicamentos tienen el potencial de interactuar con otras sustancias, incluido el alcohol y las drogas recreativas. Si está tomando un medicamento psicotrópico, es probable que necesite modificar (es decir, disminuir) o descontinuar el uso de alcohol y otras drogas recreativas. Estos medicamentos pueden disminuir su tolerancia o conllevan el riesgo de efectos de interacción dañinos. También se sabe que el alcohol y otras drogas también influyen en el estado de ánimo, la ansiedad, el sueño, la alimentación , etc. Por lo tanto, también es recomendable limitar el uso de estas sustancias para evaluar mejor la medida en que un medicamento en particular ayuda a sus síntomas.
Comiendo
Algunos medicamentos psicotrópicos pueden provocar cambios en el comportamiento alimentario y el peso. Un patrón de alimentación estable -tres comidas más unos refrigerios diarios- puede ayudar a proteger contra el exceso de comida. Infórmele a su médico si experimenta cambios en su patrón de alimentación o apetito, y considere monitorear su peso a intervalos regulares (quizás semanalmente o mensualmente) en consulta con su médico.
Dormir
El sueño es esencial para el bienestar mental y físico. Su patrón de sueño puede cambiar con un medicamento que no tenga como objetivo el sueño como síntoma. Si experimenta un cambio modesto, puede controlar su sueño durante un período prolongado (tal vez una semana o dos) usando un registro de sueño y discutir el nuevo patrón con su médico en su próxima cita programada. Los cambios significativos en el sueño pueden indicar un cambio en otros síntomas psicológicos (por ejemplo, más ansiedad, un estado de ánimo más bajo o un estado de ánimo elevado) y, por lo tanto, requieren una consulta más inmediata con el profesional que extiende sus recetas.
¿Cómo sabré si la medicina está ayudando?
Al prestar atención a los cambios en los síntomas a los que apuntaba su medicamento, obtendrá una idea de si este tipo de tratamiento está ayudando (y en qué medida).
Si la droga psicotrópica es de acción rápida, como un estimulante para el TDAH o un ansiolítico para un ataque de pánico , sabrá con relativa rapidez prestando atención a su capacidad de concentración (en el caso del TDAH) o para relajarse (en el caso de un ataque de pánico).
Para los medicamentos que son de acción más lenta, como los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo, es posible que no aprecie una mejoría en los síntomas durante días o semanas después de la primera dosis terapéutica. En algunos casos, pueden ser sus amigos y familiares de confianza quienes notan un cambio en usted antes de que lo sienta por usted mismo. Su recetador lo ayudará a realizar un seguimiento de lo que está sucediendo con sus síntomas a lo largo del tiempo haciendo una serie de preguntas bastante estandarizadas (o haciendo que complete un cuestionario) en sus citas.
Me siento mejor y me gustaría abandonar mi medicación. ¿Puedo dejar de tomarla?
La respuesta a esta pregunta frecuente es: depende. En todos los casos, se recomienda que hable con su médico sobre la posibilidad y la manera segura de dejar de tomar un medicamento psicotrópico. Algunos medicamentos pueden simplemente suspenderse mientras que otros deben reducirse con el tiempo antes de suspenderse por completo. Como parte de esta discusión, también se le pedirá que identifique las señales de advertencia de una interrupción que requeriría otro curso de tratamiento con medicamentos.
En algunos casos, el uso continuado del medicamento será la manera de continuar sintiéndose mejor. Esto es especialmente cierto para los síntomas dirigidos por los antipsicóticos y los estabilizadores del estado de ánimo, y puede ser el caso también para las personas con depresión o ansiedad de larga data que está bien controlada por un antidepresivo. Si tiene preocupaciones sobre quedarse con un medicamento psicotrópico a largo plazo, un diálogo abierto con su recetador puede ayudar a abordar (y aliviar) sus preocupaciones particulares.
¿Puedo ser adicto a una medicación psicotrópica?
La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar los trastornos de ansiedad, los trastornos del estado de ánimo o las afecciones psicóticas no conllevan un alto riesgo de abuso.
Una excepción notable a esto es la medicación en la familia de las benzodiazepinas (p. Ej., Ativan, Xanax, Klonopin). Estos medicamentos, que se sabe que son potencialmente adictivos, pueden ser una parte eficaz de un programa de tratamiento para la ansiedad cuando se usan estrictamente cuando es necesario, por períodos cortos de tiempo y según lo prescrito por su médico. Si está tomando más de la dosis recomendada o está usando estos medicamentos con más frecuencia de la recomendada, es esencial que hable con su médico sobre su patrón de uso. Puede haber medicamentos alternativos u otras estrategias para probar.
> Fuentes:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psicofarmacología en entornos de atención primaria. Remilgado. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. y Todd, T. Una revisión del tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención / hiperactividad. J. Pediatr. Pharmacol. El r. JPPT apagado. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Trastorno de ansiedad generalizada: diagnóstico y tratamiento. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Eficacia comparativa de los antidepresivos en la prevención de la recaída en los trastornos de ansiedad: un metanálisis. J. Afecto. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. y O'Melia, AM Opciones actuales de farmacoterapia para la bulimia nerviosa y el trastorno del atracón compulsivo. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Uso de antidepresivos en personas mayores de 12 años, Estados Unidos, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).