La depresión es tratable y la mayoría de las personas observa mejoras en sus síntomas cuando se los trata con medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos.
Pero el tratamiento debe ser individualizado. Lo que funciona para una persona puede no funcionar necesariamente para otra. Es importante hablar con su médico y su equipo de tratamiento sobre qué opciones pueden ser más efectivas para reducir su depresión.
7 tipos de psicoterapia que son efectivos para la depresión
La palabra "terapia" se usa para describir muchos tipos diferentes de tratamientos. Los psicoterapeutas a menudo usan un tipo específico de terapia para tratar la depresión. Algunos de ellos usan un enfoque ecléctico, basado en las necesidades de tratamiento de un cliente.
Si bien hay muchos tipos diferentes de terapia, un estudio de 2013 examinó qué terapias son más efectivas para la depresión. Los investigadores encontraron que las siguientes terapias fueron igualmente efectivas para reducir la depresión:
- La terapia interpersonal es relativamente corta en duración. Las sesiones son altamente estructuradas. Se basa en la idea de que sus relaciones están a la vanguardia de la depresión. El objetivo del tratamiento es ayudar a los pacientes a mejorar las habilidades, como las habilidades de comunicación y la resolución de conflictos.
- La terapia conductual cognitiva se centra en ayudar a las personas a identificar y reemplazar las distorsiones cognitivas y los patrones de comportamiento que refuerzan los sentimientos depresivos. Por lo general, es a corto plazo y se centra en los problemas actuales y la enseñanza de habilidades.
- La terapia de habilidades sociales enseña a los pacientes cómo establecer relaciones saludables. El objetivo es que los pacientes mejoren la comunicación y aprendan cómo construir una red social sólida con personas basada en la honestidad y el respeto.
- La terapia psicodinámica se presenta a menudo en películas o cultura pop. Implica ayudar a los pacientes a explorar sus heridas emocionales inconscientes y sin cicatrizar del pasado. El objetivo es ayudar a las personas a aprender cómo su depresión está relacionada con experiencias pasadas y conflictos no resueltos. El terapeuta ayuda a los pacientes a abordar estos problemas para que puedan avanzar de manera productiva.
- El asesoramiento de apoyo no está estructurado y se centra en escuchar al paciente. Se invita a los pacientes a abordar cualquier tema sobre el que quieran hablar y el terapeuta utiliza la empatía para proporcionar comprensión y apoyo.
- La activación conductual aumenta la conciencia de las actividades agradables. El terapeuta busca aumentar las interacciones positivas entre el paciente y el medio ambiente. Al activarse y participar en actividades más placenteras, los síntomas de depresión pueden reducirse.
- La terapia de resolución de problemas tiene como objetivo definir los problemas de un paciente. Entonces, se ofrecen múltiples soluciones. El terapeuta ayuda al paciente a evaluar las opciones y elegir una solución.
Terapia familiar o de pareja
Se puede considerar la terapia familiar o de pareja cuando la depresión afecta a otras personas en el hogar. La terapia que involucra a otros miembros de la familia se centra en las relaciones interpersonales.
Los roles desempeñados por varios miembros de la familia en la depresión de un paciente pueden ser examinados. La educación sobre la depresión de manera general también puede ser parte de la terapia familiar.
Hospitalización
La hospitalización puede ser necesaria cuando se considera que un paciente se ha convertido en un peligro para sí mismo o para los demás. Un paciente que está considerando seriamente suicidarse, por ejemplo, puede requerir una hospitalización.
La hospitalización puede incluir terapia individual, terapia familiar y terapia grupal. A un paciente también se le pueden recetar medicamentos.
Una vez que el paciente puede abandonar el hospital sin riesgos, se le puede recomendar un programa ambulatorio intensivo, como un hospital parcial. Estos servicios tienen lugar durante varias horas cada día para ayudar a la recuperación de una persona de su depresión.
Medicamentos
Hay muchos medicamentos diferentes que pueden ayudar a reducir los síntomas de la depresión. La mayoría de los estudios han encontrado que la medicación es más efectiva cuando se usa junto con la terapia. Estas son algunas clases de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la depresión:
- Los antidepresivos tricíclicos (ATC) se encuentran entre los primeros antidepresivos desarrollados. Tienen más efectos secundarios que los antidepresivos más nuevos, pero pueden ser más efectivos para ciertos pacientes. Estos incluyen Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) y Pamelor (nortriptilina).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): son otro tipo de antidepresivo más antiguo. Si está tomando un IMAO, tendrá que seguir ciertas restricciones dietéticas para evitar una reacción que pueda causar presión arterial alta. También deberá tener cuidado con las interacciones con ciertos otros medicamentos. Al igual que los tricíclicos, estos generalmente no se usan en la primera línea, pero a veces pueden ser útiles para las depresiones más difíciles de tratar. Los MAOI incluyen Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) y Parnate (tranilcipromina).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): actualmente, son los medicamentos más recetados para la depresión. Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) y Luvox (fluvoxamina) son nombres comerciales comúnmente recetados. En comparación con otros tipos de antidepresivos, los ISRS tienden a tener menos efectos secundarios. Los ISRS no se deben prescribir junto con los IMAO más antiguos debido a la posibilidad de que se acumule un nivel peligrosamente alto de serotonina, que puede causar el síndrome de serotonina .
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): son un tipo de antidepresivo más nuevo que funciona de manera similar a los ISRS, pero también bloquean la recaptación de norepinefrina junto con la serotonina. Los medicamentos comunes en esta clase son Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) y Pristiq (deslavenfaxina).
- Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropión) es una clase en sí misma. Wellbutrin tiene menos probabilidades de tener los efectos secundarios sexuales que son comunes en los otros antidepresivos.
Estrategias de autoayuda
Los métodos de autoayuda para el tratamiento de la depresión pueden ser útiles para alguien que no puede acceder a recursos profesionales o para alguien con síntomas leves. Las estrategias de autoayuda pueden incluir lo siguiente:
- Grupos de apoyo : le permiten hablar con otras personas que pueden relacionarse con los problemas y síntomas que está experimentando. Muchas personas informan que los grupos de apoyo les aseguran que no están solos y les brindan ideas y recursos.
- Recursos en línea : hay muchos sitios web, boletines informativos y programas en línea que ayudan específicamente a las personas con depresión.
- Libros de autoayuda : los libros pueden ofrecer muchas de las mismas habilidades que las personas obtienen en terapia, pero requieren que los lectores puedan aplicar la información a sus propias vidas. Muchos libros de autoayuda están disponibles de forma gratuita a través de las bibliotecas locales.
> Fuentes:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Antidepresivos versus placebo para la depresión en atención primaria. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3)
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, y col. Eficacia comparativa de siete intervenciones psicoterapéuticas para pacientes con depresión: un metanálisis de red. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.