Síntomas de demasiada serotonina
Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se consideran los agentes de primera línea en el tratamiento del trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad . Los ISRS aumentan el nivel de serotonina en el cerebro, lo que resulta en una disminución de la ansiedad y la inhibición de los ataques de pánico. La persona puede sentirse más calmada por el aumento de serotonina, experimentando ataques de pánico menos graves y menos.
Sin embargo, si los niveles de serotonina aumentan demasiado, se puede producir una afección médica grave llamada síndrome de serotonina.
Se cree que el cerebro humano funciona en un entorno químico complejo a través de varios tipos de neuronas y neurotransmisores . Las neuronas son células cerebrales, que suman miles de millones, que son capaces de comunicarse instantáneamente entre sí a través de mensajeros químicos llamados neurotransmisores. La serotonina es uno de estos mensajeros químicos. Desempeña un papel en la modulación de la ansiedad, el estado de ánimo, el sueño, el apetito y la sexualidad. La serotonina también se produce en el tracto digestivo, jugando un papel en la digestión y otros procesos corporales.
Visión de conjunto
El síndrome de serotonina, o toxicidad por serotonina, es una condición rara causada por niveles peligrosamente altos de serotonina en el cerebro. Puede ser potencialmente mortal. En general, es causada por la mezcla de dos o más medicamentos que afectan los niveles de serotonina en el cerebro.
Los ISRS, los IRSN , los antidepresivos tricíclicos , los IMAO y los triptanos son todas clases de medicamentos que se han visto implicados en el desarrollo del síndrome serotoninérgico. Estos antidepresivos a menudo se recetan para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de pánico.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de serotonina incluyen:
- Confusión
- Pérdida de coordinación
- Rigidez muscular
- Inquietud
- Alucinaciones
- Agitación extrema
- Fluctuaciones en la presión arterial
- Palpitaciones del corazón
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Fiebre
- Convulsiones
- Coma
Tratos
Dado que el síndrome de serotonina puede ser potencialmente mortal, es necesario un tratamiento médico de emergencia. El tratamiento comienza con la retirada de los medicamentos causales. Los efectos directos del síndrome de serotonina tienden a disminuir en 24 a 48 horas después de que se suspenden los medicamentos que afectan a la serotonina. Sin embargo, algunas de las complicaciones como el delirio y la inestabilidad de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y otras funciones del sistema nervioso autónomo pueden persistir más tiempo. Las medidas de apoyo e intervenciones en un entorno hospitalario pueden ser necesarias e incluyen:
Frecuencia cardíaca y control de la presión arterial: es posible que se necesiten medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca y la presión arterial (es decir, esmolol o nitroprusiato). También se pueden administrar medicamentos si la presión arterial es demasiado baja.
Control de temperatura: puede ser necesario tratar los síntomas de la fiebre con mantas de enfriamiento y abanicos de cabecera.
Sedación: las benzodiazepinas pueden usarse para ayudar a controlar la rigidez muscular y la agitación extrema.
Hidratación: los líquidos intravenosos pueden ser necesarios para abordar las necesidades de hidratación.
Ciproheptadina: a veces se usa para bloquear la producción de serotonina en el cuerpo. Ha demostrado efectividad en la reducción de la gravedad de los síntomas asociados con el síndrome de serotonina.
Prevención
- Dígale a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente. Esto incluye medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos.
- Si está tomando un medicamento que afecta los niveles de serotonina, hable con su médico sobre los riesgos de desarrollar síndrome de serotonina.
- Busque atención médica inmediata si está tomando un medicamento que afecte los niveles de serotonina y desarrolle alguno de los síntomas del síndrome serotoninérgico.
Fuentes:
> Prator, Bettina C. "Síndrome de serotonina". Revista de Enfermería de Neurociencia . Abril de 2006. 38 (2): 102-105.
> Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Síndrome de serotonina potencialmente mortal con uso combinado de ISRS o IRSN y medicamentos de Triptan. 19 de julio de 2006.