Se han desarrollado varios tratamientos, que incluyen terapia cognitivo-conductual y psicodinámica, para ayudar a las personas a recuperarse de los efectos del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Si busca tratamiento para los síntomas de TEPT, es importante entender la diferencia entre las dos formas de terapia. Obtenga los hechos en ambos con esta revisión.
Terapia cognitiva conductual
Las terapias cognitivo-conductuales para el TEPT se basan en la idea de que surgen problemas como resultado de la forma en que las personas interpretan o evalúan situaciones, pensamientos y sentimientos, así como las formas problemáticas en las que las personas actúan (por ejemplo, evitando ) .
Algunos ejemplos de terapias cognitivo-conductuales para el TEPT son la terapia de exposición, el entrenamiento de inoculación de estrés , la terapia de procesamiento cognitivo, la activación del comportamiento y la terapia de aceptación y compromiso . Se ha encontrado que la terapia cognitivo-conductual es exitosa para reducir los síntomas del TEPT.
Psicoterapia psicodinámica
Los enfoques psicodinámicos para el TEPT se enfocan en varios factores que pueden influenciar o causar síntomas de TEPT, como las experiencias de la primera infancia (particularmente nuestro nivel de apego a nuestros padres), las relaciones actuales y las cosas que las personas hacen (a menudo sin darse cuenta) para protegerse de los pensamientos y sentimientos molestos que son el resultado de experimentar un evento traumático (estas "cosas" se llaman "mecanismos de defensa" ).
A diferencia de la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia psicodinámica pone un gran énfasis en la mente inconsciente , donde se alojan sentimientos perturbadores, urgencias y pensamientos que son demasiado dolorosos para que los miremos directamente.
A pesar de que estos sentimientos dolorosos, urgencias y pensamientos están fuera de nuestra conciencia, aún influyen en nuestro comportamiento.
Por ejemplo, pueden llevarlo a evitar comenzar una relación con alguien, porque la relación podría revelar algunos de estos sentimientos dolorosos. Por lo tanto, al igual que con la terapia cognitivo-conductual, la terapia psicodinámica también quiere provocar cambios en el comportamiento.
Es solo que el camino que lleva llegar es diferente.
Cómo funciona la psicoterapia psicodinámica
Para lograr un cambio en los síntomas o el comportamiento, es necesario ponerse en contacto y "trabajar" con esos sentimientos dolorosos e inconscientes. Para hacer esto, el terapeuta psicodinámico ayudará al paciente a reconocer los mecanismos de defensa utilizados, para qué se utilizan (para evitar sensaciones dolorosas en la mente inconsciente derivada de una experiencia traumática) y para conectarse y liberar apropiadamente esos sentimientos y pensamientos. que anteriormente se evitaban
Por ejemplo, en varias sesiones, un terapeuta psicodinámico puede notar que un paciente niega hasta qué punto un evento traumático ha afectado su vida. Disavowal es un mecanismo de defensa común que se puede usar para proteger a las personas de algo con lo que no tienen la capacidad de lidiar.
Del mismo modo, un terapeuta puede notar que un paciente está expresando enojo y culpando a los miembros de la familia aunque no hayan hecho nada para merecerlo. En este caso, el terapeuta puede interpretar este comportamiento como una señal de que el paciente realmente está molesto y culpando a sí misma por el evento traumático. Como este enojo y culpabilidad es demasiado difícil de sobrellevar, se expresa hacia los demás.
Este mecanismo de defensa se conoce como "desplazamiento".
En ambos casos, el terapeuta interpretaría el comportamiento del paciente y compartiría esta interpretación con el paciente. Al hacerlo, el terapeuta y el paciente pueden comenzar a romper estos mecanismos de defensa insalubres y aportar una visión del problema subyacente. A través de esta visión, el paciente puede comenzar a trabajar a través de esos sentimientos dolorosos de una manera más saludable y apropiada.
¿Funciona la psicoterapia psicodinámica?
La psicoterapia psicodinámica para el TEPT no se ha estudiado tan extensamente como la terapia cognitivo-conductual para el TEPT.
Sin embargo, de los estudios que se han realizado, se ha demostrado que la psicoterapia psicodinámica puede tener una serie de beneficios.
Por ejemplo, los estudios de terapia psicodinámica para el TEPT han demostrado que después de la terapia, las personas reportan una mejoría en sus relaciones interpersonales, menos sentimientos de hostilidad e inadecuación, más confianza y asertividad y reducciones en los síntomas de TEPT y depresión.
¿Qué tipo de terapia debe usar?
La respuesta a esta pregunta se basa realmente en tus preferencias personales. Tanto la terapia cognitivo-conductual como la psicoterapia psicodinámica pueden tener beneficios para alguien con TEPT. Los terapeutas cognitivo-conductuales y psicodinámicos, sin embargo, adoptan diferentes enfoques para el tratamiento del TEPT, y algunas personas pueden preferir un enfoque al otro.
La terapia será la más efectiva si acepta el enfoque y mantiene una buena relación con su terapeuta. Por lo tanto, es importante comparar precios y encontrar la mejor opción para usted. Puede encontrar proveedores de tratamiento de TEPT en su área a través de UCompare HealthCare y la Asociación de trastornos de ansiedad de Estados Unidos.
Fuentes:
Brom, D., Kleber, RJ, y Defares, PB (1989). Breve psicoterapia para los trastornos de estrés postraumático. Revista de Consultoría y Psicología Clínica, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Breve psicoterapia con víctimas de crímenes violentos. Victimología, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: un libro de casos. Nueva York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Diagnósticos psicoanalíticos Nueva York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB, y Gray, SH (2008). Contribuciones de los enfoques psicodinámicos para el tratamiento del TEPT y el trauma: una revisión de la literatura empírica y la literatura sobre psicopatología. Psiquiatría, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., y Spencer, E. (1996). Tratamiento del trastorno de estrés postraumático: una revisión. Psychosomatic Medicine, 58 , 135-182.