Opciones de medicamentos para el trastorno de estrés postraumático
¿Pueden los medicamentos funcionar junto con la terapia para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) ? ¿Cuándo se pueden considerar los medicamentos y qué medicamentos se usan comúnmente?
Medicamentos para el TEPT
Actualmente no existen medicamentos diseñados específicamente para tratar el TEPT, aunque hay una serie de medicamentos utilizados para tratar la ansiedad y la depresión que pueden ayudar a las personas a controlar los síntomas del TTPT.
Las dos clases de medicamentos que se usan con mayor frecuencia son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los antidepresivos tricíclicos.
ISRS y TEPT
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) generalmente se consideran "medicamentos antidepresivos" e incluyen:
La serotonina es un químico en su cerebro que está involucrado en su estado de ánimo. Estos químicos son neurotransmisores y funcionan para transmitir señales y mensajes de una célula a otra en su cerebro. Algunas personas no tienen los niveles adecuados de serotonina en el cerebro, lo que provoca sentimientos de depresión y / o ansiedad. Los ISRS previenen la descomposición o "reabsorción" de la serotonina en el cerebro, lo que aumenta los niveles disponibles de serotonina, que se cree que finalmente mejora el estado de ánimo.
Varios estudios han encontrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser útiles en el tratamiento del TEPT .
Si bien estos estudios generalmente encontraron que los ISRS tuvieron éxito en el tratamiento de muchos síntomas de TEPT , los hallazgos no fueron tan fuertes como los encontrados en estudios que examinaron el éxito de los tratamientos cognitivo conductuales (una forma de psicoterapia) para el TEPT.
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos son una categoría más antigua de antidepresivos, pero también se han encontrado útiles para algunas personas con TEPT.
Los tricíclicos funcionan aumentando los niveles de los neurotransmisores serotonina y norepineprina en el cerebro. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Los síntomas de los medicamentos para el TEPT mejoran
Los medicamentos generalmente no abordan todos los síntomas del TEPT. Los ISRS como el Prozac y los antidepresivos tricíclicos parecen ayudar con los síntomas de hiperactividad del TTPT y el adormecimiento, pero no parecen ayudar a volver a experimentar los síntomas.
También se pueden considerar otros medicamentos antidepresivos, aunque los estudios en veteranos de combate sugieren que los ISRS y los antidepresivos tricíclicos tuvieron mayores efectos y trabajaron más rápidamente para la depresión y la ansiedad asociadas que otros medicamentos.
Medicación combinada con terapia
Los medicamentos a menudo se pueden combinar con tratamientos psicológicos para el TEPT, como la terapia cognitiva conductual. Por sí solos, los medicamentos y la psicoterapia pueden ser efectivos; sin embargo, al combinarlos, su efectividad puede aumentar.
Medicamentos como terapia preventiva
Dado lo común que es el trastorno de estrés postraumático en el público en general, los investigadores han estado buscando formas en que los medicamentos se pueden administrar para las personas en situaciones de trauma con el fin de prevenir la aparición del trastorno de estrés postraumático.
En este momento, hay algunas pruebas de que la hidrocortisona (un corticosteroide), el propanolol (un bloqueador beta) y la morfina pueden disminuir los síntomas y el diagnóstico de TEPT.
Efectos secundarios y precauciones
Es importante recordar que los medicamentos pueden no ser para todos. Muchos están asociados con efectos secundarios que algunos encuentran desagradables y otros que pueden ser adictivos, especialmente las benzodiazepinas . Es importante discutir los pros y los contras de los tratamientos con su médico o psiquiatra antes de comprometerse con uno.
Conclusión Otros métodos para controlar el TEPT
El TEPT se maneja mejor con una combinación de tratamientos. Los medicamentos pueden ayudar con algunos, pero no todos, los síntomas del TEPT, y los medicamentos combinados con la terapia son más efectivos que los medicamentos solos.
Las estrategias de afrontamiento y el apoyo social son importantes independientemente de las terapias que se demanden.
Se están investigando terapias nuevas e innovadoras para el trastorno de estrés postraumático que abarcan desde el yoga hasta la terapia de exposición a la realidad virtual y la acupuntura , y ofrecen otras formas de controlar los síntomas debilitantes del TTPT.
Fuentes:
Friedman, M. y N. Bernardy. Considerando la futura farmacología para el TEPT. Cartas de Neurociencia . 2016 nov 24. (Epub antes de imprimir).
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