El entrenamiento de inoculación de estrés (a menudo abreviado como SIT) es una forma de terapia cognitivo-conductual (TCC) para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). La TCC es una forma de psicoterapia comúnmente utilizada (terapia de conversación) que puede ayudarlo a reconocer y cambiar los pensamientos incorrectos y / o negativos que han influido en su comportamiento. La terapia de exposición y la terapia de procesamiento cognitivo son otros ejemplos de dicha terapia.
Cómo funciona la capacitación sobre inoculación de estrés
Así como una vacuna contra una enfermedad en particular ayuda a su cuerpo a responder rápidamente cuando está expuesto a esa enfermedad, de la misma manera, el entrenamiento de inoculación de estrés lo prepara para defenderse rápidamente contra el miedo y la ansiedad relacionados con el TEPT cuando está expuesto a recordatorios o señales , que desencadenan estos síntomas Al exponerte a formas más leves de estrés, tu confianza aumenta para que puedas responder rápida y eficazmente cuando se producen señales relacionadas con el trauma.
Esta forma de psicoterapia generalmente se desarrolla entre nueve y 12 veces en sesiones de 90 minutos que pueden involucrar a una persona o un grupo de terapia. Sin embargo, se realiza principalmente de forma individualizada con un terapeuta.
Qué sucede en el entrenamiento de inoculación contra el estrés
Aprendes habilidades de afrontamiento. Si tiene un trastorno de estrés postraumático y recibe capacitación para la inoculación del estrés, su terapeuta lo ayudará a estar más al tanto de los factores desencadenantes específicos que originan el temor y la ansiedad relacionados con el trauma.
Además, aprenderá una variedad de habilidades de afrontamiento que son útiles para controlar la ansiedad, tales como:
- Respiración profunda de su diafragma: este entrenamiento de afrontamiento tiene dos partes: aprender a respirar profundamente y luego practicarlo entre sesiones de terapia para que se convierta en un hábito saludable.
- Entrenamiento de relajación muscular : aprenderá cómo relajar cada uno de sus principales grupos musculares tensándolos y soltándolos de la manera correcta. Estos ejercicios también se registran para que pueda practicarlos entre sesiones de entrenamiento.
- Juego de roles: aquí es donde comienzas a practicar las técnicas de afrontamiento que has aprendido. Después de que usted y su terapeuta preparen una situación que provoque ansiedad, usted juega un papel importante para enfrentar eficazmente las estrategias específicas de manejo de la ansiedad .
- Pensar y cambiar los comportamientos negativos: aquí es donde aprendes a usar tu imaginación para practicar un afrontamiento efectivo. Su terapeuta lo guiará a través de toda una situación provocadora de ansiedad en la que reconocerá exitosamente las señales relacionadas con el trauma y tomará medidas para evitar que se salgan de control.
- Aprender a hablar en silencio consigo mismo: si eres como muchas personas, con y sin trastorno de estrés postraumático, probablemente ya lo hagas, pero en el entrenamiento de inoculación de estrés, aprendes a enfocar tus conversaciones internas para reconocer rápidamente pensamientos negativos y negativos sobre ti mismo. deteniéndolos y cambiándolos a declaraciones positivas y alentadoras.
Aprendes a usar tus nuevas habilidades. Una vez que haya identificado las señales que pueden desencadenar su ansiedad y miedo , su terapeuta lo ayudará a aprender a detectar e identificar estos recordatorios tan pronto como aparezcan. Esto le permite poner en práctica sus habilidades de afrontamiento recién aprendidas para controlar su ansiedad y estrés antes de que puedan perder el control.
Terapia de exposición
Con el tiempo, las personas con TEPT pueden desarrollar temores de recordatorios de su evento traumático. Estos recordatorios pueden estar en el medio ambiente. Por ejemplo, ciertas imágenes, olores o sonidos pueden generar pensamientos y sentimientos relacionados con el evento traumático. Estos recordatorios también pueden ser en forma de recuerdos, pesadillas o pensamientos intrusivos. Debido a que estos recordatorios a menudo causan angustia considerable, una persona puede temer y evitarlos.
El objetivo de la terapia de exposición es ayudar a reducir el nivel de miedo y ansiedad relacionados con estos recordatorios, lo que también reduce la evasión. Esto generalmente se hace al hacerte enfrentar (o estar expuesto a) los recordatorios que temes sin evitarlos.
Esto se puede hacer exponiéndolo activamente a recordatorios, por ejemplo, mostrándole una imagen que le recuerda el evento traumático o mediante el uso de la imaginación.
Al lidiar con el miedo y la ansiedad, puede aprender que la ansiedad y el miedo disminuirán por sí solos, lo que eventualmente reducirá la medida en que estos recordatorios se consideran amenazantes y temerosos. La terapia de exposición generalmente se combina con la enseñanza de diferentes habilidades de relajación. De esa forma, puedes manejar mejor tu ansiedad y miedo cuando ocurre en lugar de evitarlo.
Terapia de procesamiento cognitivo
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT, por sus siglas en inglés) es efectiva para tratar el TEPT entre personas que han experimentado un trauma como asalto sexual, abuso infantil, combate o desastres naturales. CPT por lo general dura 12 sesiones y se puede ver como una combinación de terapia cognitiva y terapia de exposición.
CPT es como la terapia cognitiva porque se basa en la idea de que los síntomas de PTSD provienen de un conflicto entre las creencias previas al trauma sobre usted y el mundo (por ejemplo, la creencia de que no le pasará nada malo) y la información posterior al trauma ( por ejemplo, el trauma como evidencia de que el mundo no es un lugar seguro). Estos conflictos se denominan "puntos estancados" y se abordan a través del siguiente componente en la escritura de CPT sobre el trauma.
Al igual que la terapia de exposición, en CPT, se le pide que escriba sobre su evento traumático en detalle y luego lea la historia en voz alta repetidamente dentro y fuera de la sesión. Su terapeuta lo ayuda a identificar y abordar los puntos atascados y los errores en el pensamiento, a veces llamado " reestructuración cognitiva ". Los errores en el pensamiento pueden incluir, por ejemplo, "Soy una mala persona" o "Hice algo para merecer esto". Su terapeuta puede ayudarlo a abordar estos errores o puntos atascados haciendo que reúna evidencia a favor y en contra de esos pensamientos.
Evidencia del éxito de estos tratamientos
Se ha encontrado que todos los tratamientos discutidos aquí son exitosos en el tratamiento del TEPT, aunque la investigación es más fuerte a favor de psicoterapias enfocadas al trauma como CPT y terapia de exposición. Cuál es el adecuado para usted depende de con qué se sienta más cómodo. Por ejemplo, algunas personas no se sienten cómodas al enfrentarse activamente a los recordatorios de un trauma o al escribir sobre una experiencia traumática pasada. Por lo tanto, SIT puede ser una mejor opción. Lo más importante es que encuentre un terapeuta con quien se sienta cómodo y en quien confíe.
Fuentes:
Asociacion Americana de Psicologia. Terapia de procesamiento cognitivo (CPT). Guía de práctica clínica para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Actualizado el 31 de julio de 2017.
Meichenbaum D. entrenamiento de inoculación de estrés: un enfoque preventivo y de tratamiento. En: La Evolución de la Terapia del Comportamiento Cognitivo: Un Viaje Personal y Profesional con Don Meichenbaum . Nueva York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Entrenamiento de inoculación de estrés (TIE) para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) . TherapyAdvisor.com. Instituto Nacional de Salud Mental.
Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Tratamiento del trastorno de estrés postraumático Centro Nacional para PTSD. Actualizado el 18 de agosto de 2017.