Conceptos básicos de la terapia electroconvulsiva, usos y efectos secundarios
La TEC, o terapia electroconvulsiva, es una terapia alternativa para ciertas enfermedades psiquiátricas que no responden a los tratamientos tradicionales.
Aprendamos más sobre esta terapia, incluidos los posibles efectos secundarios, y lo que es experimentar ECT .
¿Qué es ECT?
Desarrollado por primera vez en la década de 1930 por Bini y Lenletti, ECT continúa teniendo un papel importante en el tratamiento de las afecciones psiquiátricas resistentes.
ECT funciona enviando una corriente eléctrica a través del cerebro. Esta corriente eléctrica, a su vez, se cree que altera los químicos en el cerebro relacionados con el estado de ánimo.
Aunque ha sido mal interpretado por el público, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser un procedimiento relativamente seguro para algunas personas con depresión mayor que es resistente a las terapias típicas, como los antidepresivos y la psicoterapia .
¿Dónde y cómo se hace ECT?
Los ECT se administran en entornos seguros, generalmente salas de recuperación en hospitales donde están presentes profesionales y equipos médicos. Un anestesiólogo y un psiquiatra asistente brindan los tratamientos, junto con enfermeras capacitadas en ECT.
Una persona es sedada suavemente, con un anestésico y relajada para que no sienta dolor. La TEC produce un tipo de ataque en el cerebro. El tratamiento dura solo unos minutos. La observación del tratamiento puede revelar un movimiento de los dedos del pie del paciente.
Poco después del tratamiento, el paciente se despierta, el personal médico lo revisa minuciosamente y se le permite volver a casa o al hospital.
Después de una TEC, el paciente puede tener un leve dolor de cabeza, algo de somnolencia y confusión temporal, pero cualquier cosa más grave es extremadamente poco común
¿ECT cura la depresión?
Es importante tener en cuenta que la TEC no es una cura. Más bien es un método de comprar un tiempo precioso para encontrar tratamientos que funcionen, para aquellas personas que están empeorando o que no responden al tratamiento y / o medicamentos actuales.
¿Qué trata ECT?
La TEC se usa principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor, pero también se puede usar para tratar otras enfermedades psiquiátricas, como la manía o la esquizofrenia.
Para la depresión catatónica (catatonia), en particular, la TEC puede resultar en tasas de respuesta tan altas como del 80 al 100 por ciento y parece ser más efectiva que cualquier otro tratamiento actualmente disponible.
¿Se puede usar TEC para tratar la ansiedad?
Los trastornos de ansiedad son enfermedades psiquiátricas comunes e incluyen:
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- Trastorno de pánico
- Fobia social
- Trastorno de ansiedad generalizada
La TEC puede tener un papel en las personas que tienen un trastorno de ansiedad que no responde a los tratamientos tradicionales y que se complica con una depresión mayor grave. La preocupación de algunos psiquiatras es que si bien la TEC puede ayudar con los síntomas depresivos, podría empeorar los síntomas de ansiedad, como el empeoramiento del pensamiento obsesivo o los ataques de pánico.
TEC y esquizofrenia
Del mismo modo que las personas con depresión que no responden a los tratamientos disponibles se pueden beneficiar de la TEC, las personas con esquizofrenia que no responden a los antipsicóticos pueden beneficiarse de este tratamiento.
ECT y la enfermedad de Parkinson
La depresión y otros trastornos del estado de ánimo son muy comunes en personas con la enfermedad de Parkinson.
En los últimos años se ha investigado mucho sobre el papel y el beneficio del uso de la TEC o la depresión relacionada con el Parkinson.
¿Quién es un candidato?
Los ECT son para personas que no responden a medicamentos y otros métodos de tratamiento para la depresión. El ejemplo clásico es el uso de TEC para una persona con trastorno depresivo mayor que no responde a grandes dosis de un antidepresivo y psicoterapia. La TEC a veces se administra en combinación con otras terapias con la esperanza de que la combinación mejore los síntomas de una persona más que la ECT sola.
Efectos secundarios
A corto plazo, los efectos secundarios de la TEC pueden incluir dolores de cabeza, náuseas, dolores musculares y confusión.
Estos síntomas generalmente son autolimitados y se resuelven en cuestión de días. La amnesia retrógrada puede durar más tiempo que estos otros síntomas, pero rara vez persiste.
Los cambios cognitivos a largo plazo pueden ser un efecto secundario de la TEC, y la pérdida de memoria, en su mayoría pérdida de memoria con respecto a los acontecimientos recientes, es más común. Normalmente, un médico hará preguntas relacionadas con la memoria o la orientación después de que una persona se someta a la TEC para evaluar su grado de pérdida cognitiva, de haberla.
Los efectos secundarios más graves posibles incluyen efectos cardíacos pulmonares y relacionados con el cerebro. Existe un mayor riesgo de ataque cardíaco y alteraciones del ritmo cardíaco en aquellos que tienen enfermedad de la arteria coronaria, y su médico puede recomendar consultar con un cardiólogo antes de someterse a la TEC.
Es importante que los pacientes conozcan este riesgo y todos los demás riesgos y beneficios potenciales de los TEC antes de dar su consentimiento para el tratamiento.
Seguridad general
A pesar del sentido general del público de que la TEC es peligrosa y desactualizada cuando se usa con base en criterios de selección cuidadosos, puede ser una forma relativamente segura de controlar la depresión severa. Ciertamente, el riesgo de TEC debe sopesarse cuidadosamente contra el riesgo de depresión severa que no responde al tratamiento, como el riesgo de suicidio y más.
¿Qué no se hace ECT más a menudo?
Usted se estará preguntando: "Si la TEC por lo general se tolera bien, ¿por qué no se hace con más frecuencia?" Parte de la razón es la percepción pública negativa o el estigma de la TEC. Además, existe una falta de conciencia entre los médicos de atención primaria sobre el papel que puede desempeñar la TEC y la falta de proveedores que realizan el procedimiento. Sin embargo, es importante observar nuevamente que la TEC es un procedimiento que se realiza cuando los tratamientos como los medicamentos y la psicoterapia no son efectivos para aliviar la depresión severa u otras enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia. Cuando este es el caso, es muy importante tener en cuenta la calidad de vida de una persona al considerar el tratamiento.
Alternativas a ECT
Antes de considerar la TEC, es importante considerar las alternativas posibles.
Su psiquiatra puede haber tenido que probar diferentes antidepresivos de diferentes clases . Todavía no sabemos por qué algunas personas pueden responder mejor a una clase que a otra, pero probablemente esté relacionada con el equilibrio de neurotransmisores en el cerebro que puede llevar a la depresión.
La psicoterapia también es un pilar y debe probarse antes de considerar la TEC.
Una alternativa a la TEC que se ha usado con mayor frecuencia en los últimos años es la estimulación magnética transcraneal . Obtenga más información sobre los pros y los contras de ECT vs TMS .
¿Que debería hacer?
Se cree que la TEC es una intervención segura en personas cuidadosamente seleccionadas que puede ser muy efectiva para aliviar los síntomas psiquiátricos angustiantes. Al igual que con cualquier intervención, procedimiento o medicamento, hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga antes de someterse a TEC.
Fuentes:
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