La estimulación magnética transcraneal repetitiva (también conocida como rTMS o TMS repetitivo) es un procedimiento relativamente no invasivo que consiste en colocar un pequeño dispositivo magnético directamente en el cráneo. Este dispositivo sellado contiene una bobina de alambre que transporta electricidad y produce un campo magnético similar en intensidad a un escaneo de imágenes por resonancia magnética (IRM).
El flujo de electricidad que impulsa a través del dispositivo hacia áreas específicas hace que las células en el cerebro llamadas neuronas se vuelvan más o menos activas.
Cómo funciona rTMS
El nivel de actividad de las neuronas se ha relacionado con los síntomas de la enfermedad mental, como el trastorno obsesivo compulsivo ( TOC ), que ayuda a explicar la teoría detrás de la EMTr. Se pueden estimular regiones cerebrales específicas repetidamente para provocar cambios duraderos en la actividad de las neuronas. Se cree que estos cambios pueden conducir a una disminución de los síntomas , aunque el tratamiento es lo suficientemente nuevo como para que los estudios todavía se realicen. El lado del cerebro y el área del cerebro a menudo depende de la enfermedad que se trata.
Historia del tratamiento
rTMS se introdujo inicialmente en 1985 como una forma menos dañina de la terapia electroconvulsiva (ECT) más antigua y mucho más invasiva. En 2008, la FDA lo aprobó para su uso en los Estados Unidos con depresión que no ha sido tratable con al menos un medicamento.
También ha sido aprobado en Nueva Zelanda, Australia, Canadá, Israel y la Unión Europea para el uso con la depresión que no responde a otro tratamiento. La efectividad de la EMTr para otros trastornos, como la esquizofrenia, los accidentes cerebrovasculares, las lesiones cerebrales, la ansiedad, la migraña y el dolor, aún se está investigando.
Seguridad y efectos secundarios
La rTMS generalmente se considera segura cuando se usa de acuerdo con las pautas establecidas, aunque algunos pacientes informan que experimentan dolores de cabeza, incomodidad en el cuero cabelludo, aturdimiento o tensión muscular u hormigueo. Una convulsión epiléptica es un efecto secundario más grave, aunque poco frecuente, de la EMT y generalmente solo ocurre si el paciente tiene un historial de convulsiones. rTMS no se puede usar en pacientes que tienen un marcapasos o ciertos implantes o dispositivos de metal.
Lo que puedes esperar
Los tratamientos repetitivos de TMS se pueden administrar una vez al día o varias veces al día durante días o semanas a la vez, según el protocolo de tratamiento. Por lo general, las sesiones duran entre 20 y 60 minutos y se administran cinco días a la semana durante aproximadamente seis semanas. No se usa anestesia, lo que significa que está despierto, pero es indoloro, aunque es posible que sienta ligeros golpes o golpes en la cabeza. Puede optar por usar tapones para los oídos ya que el tratamiento tiende a ser ruidoso.
Los efectos a largo plazo del tratamiento parecen durar al menos seis meses, aunque también puede ser necesaria una terapia de mantenimiento, como un medicamento o psicoterapia . Si los síntomas vuelven, es posible que se necesiten más tratamientos. Su médico continuará supervisándolo después de completar el tratamiento.
Debido a que su efectividad es variable y no está bien establecida, rTMS no se usa como tratamiento primario. Sin embargo, debido a que es tan no invasivo y tiene pocos efectos secundarios, puede ser una buena opción para las personas que buscan formas alternativas de combatir la enfermedad mental o el dolor, especialmente si otros tratamientos han fallado. Hable con su médico sobre si rTMS podría ser adecuado para usted.
Fuentes:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efectos de aumento de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la corteza orbitofrontal en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo resistente a los medicamentos: Una investigación controlada. Acompañante de atención primaria a The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "¿Deberíamos ampliar la caja de herramientas de los métodos de tratamiento psiquiátrico para incluir la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)? Un metanálisis de la eficacia de la rTMS en trastornos psiquiátricos. Clinical Psychiatry 2010 (e-published antes de imprimir).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS