¿Cuáles son las consecuencias de tener tanto un trastorno límite de la personalidad (TLP) como un síndrome de estrés postraumático (TEPT) ? ¿Qué debería significar esto con respecto al tratamiento?
Trastorno de PTSD y BPD
Se ha encontrado que el PTSD y el trastorno límite de la personalidad (BPD) comúnmente ocurren conjuntamente . De hecho, se ha encontrado que entre el 25 y aproximadamente el 60 por ciento de las personas con TLP también tienen TEPT, una tasa mucho más alta que la que se observa en la población general .
Del mismo modo, un estudio de veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con el combate que buscaba tratamiento encontró que el 76 por ciento de ellos también tenían un diagnóstico de DBP.
No es sorprendente ver que el trastorno límite de la personalidad y el síndrome de estrés postraumático a menudo ocurren juntos cuando observamos las causas y los síntomas. Las situaciones que tienden a causar DBP también son a menudo factores de riesgo de TEPT. Por ejemplo, el abuso sexual infantil es un factor subyacente tanto en el TLP como en el TEPT.
Además, los síntomas de BPD pueden poner a alguien en riesgo de encontrarse en una situación que puede ocasionar PTSD. No es solo BPD, sin embargo; El TEPT se asocia con varios trastornos de personalidad diferentes.
Síntomas
Varios estudios han analizado las consecuencias físicas y psicológicas de tener tanto TEPT como DBP. En general, se ha descubierto que las personas con ambos diagnósticos experimentan más dificultades psicológicas y físicas, que incluyen, por ejemplo:
- Distress general general
- Otros trastornos psiquiátricos
- Depresión
- Ansiedad
- Síntomas obsesivo-compulsivos
- Peor percepción de salud
- Impulsividad
- Pensamientos suicidas
- Más hospitalizaciones
- Problemas de ira
- Disociación
- Problemas interpersonales
Como se señaló anteriormente, hay muchas consecuencias de experimentar ambos, trastorno de estrés postraumático y trastorno bipolar combinado, pero los investigadores han analizado un poco más a fondo aquellos con DBP solo frente a aquellos con TLP complicada por trastorno de estrés postraumático.
El TEPT agrava algunos, pero ciertamente no todos los síntomas de BPD. Los síntomas que se agravan más con la adición de TEPT incluyen desregulación, intrusiones, disociación, intentos de suicidio y automutilación. De estos, la disociación puede estar relacionada, al menos en parte, con el abuso sexual infantil subyacente como un factor de riesgo en ambos trastornos.
Diagnóstico BPD
El TLP forma parte de un grupo de trastornos mentales que se denominan trastornos de la personalidad en la 4ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). De acuerdo con el DSM-IV, los trastornos de la personalidad representan un patrón de conducta problemática, pensamientos y sentimientos de larga data que a menudo comienzan en la adolescencia o en la adultez temprana. BPD se compone de los siguientes síntomas:
- Esfuerzos persistentes y extremos para evitar el abandono real o imaginario de los demás
- Un patrón de relaciones inestables, intensas y tormentosas donde la persona puede cambiar con frecuencia entre idealizar y devaluar a su pareja
- Problemas con la identidad, la autoimagen o la sensación de quién es realmente
- Ser impulsivo de maneras problemáticas o dañinas (por ejemplo, involucrarse en el uso de sustancias, la promiscuidad sexual, la conducción imprudente, los atracones, etc.)
- Actos o amenazas suicidas recurrentes, o autodestrucción deliberada .
- Cambios de humor frecuentes e intensos
- Constantes sentimientos de vacío
- La intensa experiencia de ira y / o dificultades para controlar la ira
- Paranoia o disociación que aparece y desaparece como resultado de experimentar estrés
Para recibir un diagnóstico de DBP, debe presentar al menos 5 de estos síntomas. Por supuesto, como con todos los trastornos mentales, solo un profesional de la salud mental puede proporcionar un diagnóstico de DBP.
Tratamiento
Hay una cantidad de tratamientos efectivos disponibles para el TEPT. Buscar tratamiento para DBP, como la terapia conductual dialéctica (DBT) también puede ayudar a reducir los síntomas de PTSD y abordar los síntomas de BPD.
Muchas de las habilidades que se enseñan en DBT (por ejemplo, la regulación de las emociones, que es efectiva en las relaciones interpersonales) pueden abordar algunos de los problemas que se observan entre las personas con TEPT. Finalmente, también hay algunos buenos recursos de autoayuda disponibles para DBP que pueden ayudar con ambos trastornos.
Línea de fondo
El BPD y el PTSD están relacionados de varias maneras, pero es difícil separarse si una de las condiciones predispone a la otra o si parte de la relación y los síntomas se originan con una causalidad común más temprano en la vida, como el abuso sexual infantil.
Al ver que las consecuencias con respecto a muchos de estos síntomas se amplifican con el co-diagnóstico, parecería muy importante para aquellos que sufren de la combinación de condiciones buscar ayuda.
Fuentes:
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Scheiderer, E., Wood, P. y T. Trull. La comorbilidad del trastorno límite de la personalidad y el trastorno de estrés postraumático: revisión de la prevalencia y las asociaciones en una muestra de población general. Trastorno límite de la personalidad y desregulación de las emociones . 2015. 2:11.