Interacciones medicamentosas entre anticonceptivos orales y medicamentos bipolares
¿Qué necesita saber sobre las interacciones medicamentosas si está tomando un estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar y podrían estos medicamentos hacer que su control de la natalidad sea menos efectivo?
Estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar
Los medicamentos anticonvulsivos (antiepilépticos) se usan comúnmente para las personas con trastorno bipolar y son una de varias clases de medicamentos que se consideran estabilizadores del estado de ánimo (junto con el litio, los bloqueadores de los canales de calcio y las benzodiazepinas).
Si bien estos medicamentos fueron diseñados para controlar las convulsiones, a menudo son muy efectivos para estabilizar el estado de ánimo y se los ha llamado estabilizadores del estado de ánimo por esta razón.
Si bien estos medicamentos pueden ser muy efectivos, existen importantes interacciones entre medicamentos que deberá tener en cuenta que podrían aumentar su riesgo de embarazo y aumentar los riesgos de embarazo en caso de quedar embarazada.
Tipos de interacciones
Hay varias maneras diferentes en que los estabilizadores del estado de ánimo pueden interactuar con los métodos hormonales de control de la natalidad, como las píldoras anticonceptivas. Tenga en cuenta que existen varios tipos diferentes de control natal hormonal, de los cuales las píldoras anticonceptivas son solo un tipo, e incluso aquellos métodos que no contienen estrógeno pueden ser un problema. Algunas posibles formas de prevención del embarazo e interacciones relacionadas incluyen:
- Disminución de la efectividad de las píldoras anticonceptivas relacionadas con el estabilizador del estado de ánimo
- Disminución de la efectividad del estabilizador del estado de ánimo entre quienes toman píldoras anticonceptivas
- Aumento de la eficacia (no deseado) del medicamento bipolar en aquellos que usaron píldoras anticonceptivas
- Posibilidad de defectos de nacimiento relacionados con el medicamento si queda embarazada
Veamos algunos de los estabilizadores del estado de ánimo específicos y cómo pueden interactuar con el control de la natalidad (o el embarazo).
Tegretol (carbamazepina) y anticonceptivos
Tegretol (carbamazepina) es especialmente conocido por causar fallas anticonceptivas entre quienes usan píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Además, para aquellos que quedan embarazadas mientras toman Tegretol existe un mayor riesgo de defectos de nacimiento en el feto.
A las mujeres que reciben Tegretol se les debe indicar que utilicen métodos anticonceptivos secundarios, como los condones. En algunos casos, un ginecólogo puede recomendar el uso de una dosis más alta de medicamentos anticonceptivos también.
Trileptal (Oxcarbazepine) y píldoras anticonceptivas
Trileptal (oxcarbazepine) también puede interferir con los anticonceptivos. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestina, las píldoras anticonceptivas con progestina solo (la mini píldora), las inyecciones anticonceptivas de progestina (como Depo-Provera), las formas de progestágeno anticonceptivo (como Nexplanon) y los DIU que contienen progestina (como el DIU Mirena y el DIU Skyla) pueden no funcionar correctamente si los toma mientras toma oxcarbazepina
Además de los problemas de control de la natalidad, las personas que toman Trileptal deben saber que puede aumentar el riesgo de pensamientos suicidas e intentos de suicidio. En este artículo, estamos discutiendo principalmente las interacciones con los métodos de control de la natalidad, pero es importante señalar una vez más que existen muchas interacciones potenciales entre los medicamentos, además de las relacionadas con el control de la natalidad, que pueden ser graves.
Topamax (topiramato) y anticonceptivo
Topamax (topiramato) tiene un riesgo de disminución de la eficacia anticonceptiva y un alto riesgo de defectos congénitos como labio leporino y paladar hendido en las mujeres que quedan embarazadas mientras toman el medicamento.
Interacciones entre las inyecciones de Depo-Provera y cualquier anticonvulsivo
Las inyecciones anticonceptivas de Depo-Provera pueden acelerar la pérdida ósea, al igual que algunos otros medicamentos antiepilépticos (anticonvulsivos), que pueden provocar osteoporosis. Por lo tanto, si toma cualquier anticonvulsivo y está considerando el uso de inyecciones de Depo-Provera, pida consejo a su médico acerca de la osteoporosis.
Lamictal (lamotrigina) y anticonceptivos
En el caso de otro anticonvulsivo, Lamictal (lamotrigina), el control de la natalidad puede afectar el funcionamiento del estabilizador del estado de ánimo. Si está empezando a tomar lamotrigina, asegúrese de informar a su médico si está tomando medicamentos anticonceptivos; Si ya está tomando Lamictal, informe a su médico de inmediato si comienza o deja de tomar anticonceptivos.
Benzodiazepinas y anticonceptivos
Las benzodiazepinas son otra clase de medicamentos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo para las personas con trastorno bipolar. Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar la concentración de algunas benzodiazepinas , como Xanax (alprazolam), que pueden aumentar los efectos de las drogas (y los consiguientes efectos secundarios).
Bloqueadores del canal de calcio y embarazo
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan con menos frecuencia para el trastorno bipolar, ya que no suelen ser tan efectivos y se deben utilizar dosis más altas. Dicho esto, si se siente desanimado sobre los efectos secundarios y las interacciones de sus medicamentos, podría ser útil saber que esta es una clase de medicamentos que es relativamente segura durante el embarazo.
Ser su propio abogado
Hemos enumerado algunas de las posibles interacciones medicamentosas entre los medicamentos bipolares de uso común (estabilizadores del estado de ánimo) y los medicamentos anticonceptivos, pero hay muchas más interacciones que no se enumeran aquí.
Es importante comprender que los medicamentos que está usando, especialmente si está recibiendo estos medicamentos de diferentes proveedores, tienen el potencial de interactuar. Los farmacéuticos frecuentemente encuentran interacciones, pero no puede suponer que esto ocurrirá. Un estudio encontró que el 50 por ciento de las personas que tomaban seis o más medicamentos diariamente tomaban medicamentos que producían una interacción adversa.
Un estudio de 2016 encontró que, si bien muchos médicos son conscientes de que puede haber interacciones medicamentosas entre anticonvulsivantes y que puede haber control de la natalidad, estaban menos familiarizados con los efectos adversos y las interacciones relacionadas con medicamentos específicos.
Consejos para evitar las interacciones medicamentosas
- Asegúrese de que todos sus proveedores conozcan todos los medicamentos que está usando, no solo los que están recetando.
- Traiga todos sus medicamentos con usted, en sus botellas originales, a cada visita al consultorio.
- Tenga en cuenta que los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales también pueden interactuar con algunos medicamentos y sus médicos deben conocer cualquier tratamiento a base de hierbas o suplementos vitamínicos que esté tomando.
Conclusión sobre los Estabilizadores del estado de ánimo (Particularmente) Estabilizadores del estado de ánimo y Control de la natalidad
¿La línea de fondo? Si está tomando o desea tomar anticonceptivos, siempre asegúrese de que el médico que le recete sus medicamentos bipolares lo sepa, y de que el médico que le recete el anticonceptivo sepa sobre sus medicamentos bipolares. También vale la pena hablar con su farmacéutico sobre posibles interacciones medicamentosas.
Fuentes:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. y col. Conocimiento del neurólogo sobre las interacciones entre medicamentos antiepilépticos y métodos anticonceptivos. Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepilépticos y anticoncepción. Farmacéutico de los Estados Unidos . 2014. 39 (1): 39-42.