Las convulsiones no son parte del trastorno bipolar , entonces, ¿por qué se deberían recetar anticonvulsivos para controlar el estado de ánimo?
Los anticonvulsivos en el tratamiento de la manía se introdujeron cuando se observó su valor terapéutico a través de la mejora de la estabilidad del estado de ánimo de las personas con epilepsia. Inicialmente, se usaron para aquellos que eran resistentes al tratamiento con litio . Ahora son una alternativa importante tanto por sí mismos como con otros medicamentos.
Pros y contras de los anticonvulsivos
Diferentes anticonvulsivos parecen tratar diferentes aspectos del trastorno bipolar; algunos, como Depakote y Tegretol, son particularmente efectivos en el tratamiento de la manía . Otros, como Lamictal, son más efectivos para tratar la depresión. Sin embargo, otros pueden ser menos efectivos para tratar los síntomas inmediatos, pero ayudan a estabilizar el estado de ánimo y ayudan a evitar los episodios maníacos o depresivos .
Al igual que con la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar, los anticonvulsivos sí tienen efectos secundarios significativos que varían de persona a persona. Por ejemplo, la mayoría puede causar mareos y somnolencia, dolores de cabeza, sequedad de boca, etc. En muchos casos, sin embargo, los efectos secundarios pueden disminuir con el tiempo a medida que su cuerpo se acostumbra a la medicación.
También hay efectos secundarios más graves que pueden ocurrir con el uso a largo plazo de anticonvulsivos. Por ejemplo, las mujeres embarazadas deben evitar los anticonvulsivos, ya que pueden causar defectos de nacimiento.
Algunos pueden causar daño renal o hepático si no se monitorean cuidadosamente. También es importante saber que los anticonvulsivos pueden interferir con otros medicamentos, por lo que debe informar a su médico sobre cualquier medicamento nuevo que le hayan recetado o que esté tomando sin receta.
A pesar de todos los problemas asociados con los anticonvulsivos, en algunos casos, son más efectivos y menos problemáticos que los tratamientos clásicos.
Tanto los anticonvulsivos como el litio, por ejemplo, tardan varias semanas en alcanzar la máxima eficacia, pero los anticonvulsivos generalmente actúan más rápidamente que el litio. Para algunas personas, para quienes el litio es menos efectivo o menos tolerado, los anticonvulsivos pueden ser una buena opción. Debido a que hay tantos anticonvulsivos diferentes, cada uno de los cuales funciona de manera diferente, es posible probar más de uno para encontrar la mejor opción para sus necesidades particulares.
Algunos anticonvulsivos comúnmente recetados
La siguiente es una lista de algunos de los anticonvulsivos más comúnmente recetados para el trastorno bipolar:
Valproato (Depakote)
En 1995, este medicamento se convirtió en el primer anticonvulsivo aprobado por la FDA para el tratamiento de la manía. A menudo se utiliza como un tratamiento de primera línea para aquellos que ciclo rápido.
Carbamazepina (Tegretol)
Si bien este medicamento aún no recibió la aprobación de la FDA como tratamiento para la manía, su uso es bastante común. A menudo las personas encuentran que los efectos secundarios de este medicamento son demasiado difíciles de tolerar.
Lamotrigina (Lamictal)
La lamotrigina es un anticonvulsivo de segunda generación. Su uso todavía es experimental, pero es una alternativa bastante bien tolerada.
Gabapentina (Neurontin)
Este medicamento, también un anticonvulsivo de segunda generación, se usa principalmente junto con otros medicamentos para mejorar su eficacia.
Topiramato (Topamax)
Topiramate en el anticonvulsivo más nuevo en la escena. También es una terapia adjunta. Parece crear algunas dificultades con el funcionamiento cognitivo pero tiene el beneficio de alentar a menudo la pérdida de peso.