Desmitificar una enfermedad compleja y a menudo confusa
El trastorno bipolar es un tipo de enfermedad mental que es tan aterradora para algunos como confusa. Es importante expresar el trastorno en los términos más fundamentales para comprender mejor qué es, cómo se diagnostica y qué puede hacer para tratarlo.
Descripción del desorden bipolar
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios en la emoción a los que nos referimos como "ciclos". Estos ciclos a veces pueden causar incrementos extremos en la emoción (llamada manía) intercalados con descensos extremos (llamados depresión).
Es por eso que la condición una vez se llamó depresión maníaca.
El trastorno bipolar puede variar enormemente de una persona a otra, tanto en términos del tipo y la gravedad de los comportamientos. Al final, lo único que caracteriza al trastorno bipolar es que los ciclos emocionales afectan la capacidad de una persona para funcionar día a día.
Afortunadamente, ahora hay terapias que pueden ayudar a las personas a controlar su trastorno.
Características del trastorno bipolar
Las dos características principales del trastorno bipolar son la manía y la depresión, que describimos como "estados de ánimo". El período de un comportamiento maníaco y depresivo se describe de manera similar como un "episodio del estado de ánimo".
Los estados de ánimo asociados con el trastorno bipolar se pueden clasificar de la siguiente manera:
- La manía bipolar se caracteriza por períodos prolongados de estado anímico anormalmente elevado y otros comportamientos considerados extremos o exagerados. Las características pueden variar de persona a persona y duran desde unos pocos días hasta varios meses.
- La depresión bipolar tiene todas las características de la depresión clásica con una diferencia principal: se asocia a ciclos episódicos de manía y depresión.
- La hipomanía es un estado de ánimo intermedio que a veces consideramos como "luz de manía". Tiende a ser de duración más corta y menos severa que la manía, pero puede ciclar con episodios severos de depresión.
Si bien ni la manía ni la depresión deben considerarse una psicosis (una ruptura con la realidad), la psicosis puede, de hecho, ser una característica del trastorno bipolar. Si puede ser una condición temporaria en algunos, una duradera en otros y una ausencia de entidad en la mayoría.
Tipos de Trastorno Bipolar
De la misma manera que las características del trastorno bipolar pueden variar, también lo hacen el ciclo y la gravedad del episodio del estado de ánimo. Desde una perspectiva amplia, podemos dividir el trastorno bipolar en cuatro categorías distintas:
- El trastorno bipolar I implica episodios graves de manía y depresión.
- El trastorno bipolar II tiene episodios hipomaníacos que se alternan con periodos de depresión severa.
- El trastorno ciclotímico involucra episodios breves de hipomanía intercalados con episodios breves de depresión.
- Características mixtas El trastorno bipolar describe síntomas simultáneos de manía, hipomanía o depresión en los que el comportamiento no siempre se corresponde con el estado de ánimo.
También podemos caracterizar el trastorno bipolar por la velocidad con la que cambian los episodios del estado de ánimo. Una de esas afecciones se llama trastorno bipolar rápido en el que hay cuatro o más episodios de estado de ánimo por año. Si hay cuatro o más episodios de estado de ánimo por mes, nos referimos a eso como el trastorno bipolar ultra rápido.
Diagnosis del desorden bipolar
El diagnóstico de trastorno bipolar se basa en un episodio (o episodios) de estado de ánimo prolongado que interfiere con la capacidad de funcionamiento de una persona.
Para hacer el diagnóstico, primero se deben descartar todas las demás causas , incluidos los traumas recientes, el embarazo, el consumo de drogas o alcohol, los trastornos de ansiedad, los ataques de pánico, los trastornos neurológicos y otras enfermedades.
Los médicos pueden hacer un diagnóstico basado en una revisión de los síntomas descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. La presencia de al menos tres síntomas (e, idealmente, más) generalmente indica un trastorno bipolar.
Tratamiento del trastorno bipolar
El tratamiento puede variar según el tipo y la gravedad de los episodios del estado de ánimo. Los tratamientos con medicamentos pueden incluir:
- Estabilizadores del estado de ánimo, incluidos los anticonvulsivos y las benzodiazepinas, que ayudan a controlar los altibajos del trastorno bipolar.
- Antidepresivos para tratar episodios de depresión bipolar (aunque se usan con menos frecuencia actualmente).
- Antipsicóticos para personas que pierden el contacto con la realidad durante un episodio maníaco o depresivo.
Pero, en última instancia, la medicación por sí sola no puede tratar el trastorno bipolar. La psicoterapia es un componente clave que puede incluir la terapia cognitiva conductual (TCC) , la terapia centrada en la familia y la terapia grupal. Una dieta saludable, mucho descanso, evitar el alcohol, el ejercicio regular y una red social fuerte también se asocian con mejores resultados de salud.
Las personas con episodios persistentes o graves del estado de ánimo pueden beneficiarse de la terapia electroconvulsiva (TEC) , especialmente si experimentan pensamientos suicidas.
> Fuente
- > Instituto Nacional de Salud Mental: Institutos Nacionales de Salud. " Desorden bipolar ." Bethesda, Maryland; actualizado en abril de 2016.