Trileptal (nombre genérico: oxcarbazepina) es un medicamento anticonvulsivo utilizado para tratar la epilepsia, pero Trileptal también se prescribe fuera de etiqueta para tratar el trastorno bipolar.
Trileptal tiene la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Para tratar las convulsiones parciales en adultos y niños. Está estrechamente relacionado con la carbamazepina, que tiene una variedad de nombres comerciales, incluido Tegretol.
La carbamazepina se usa como un estabilizador del estado de ánimo en el trastorno bipolar.
Aunque algunos psiquiatras recetan Trileptal para tratar el trastorno bipolar, la investigación no ha demostrado definitivamente que sea eficaz.
Una revisión de la literatura médica realizada en 2011 concluyó que el medicamento no funcionaba bien para tratar el trastorno bipolar en niños y adolescentes, y funcionaba tan bien como otros medicamentos para el trastorno bipolar en adultos. Los autores dijeron que se necesitan mejores estudios para determinar si Trileptal es realmente efectivo en el trastorno bipolar.
Advertencias trileptales y efectos secundarios
Trileptal puede reducir la efectividad de los medicamentos anticonceptivos hormonales. Además, tenga cuidado con el alcohol y los medicamentos sedantes, ya que Trileptal puede tener un efecto sedante. No conduzca ni maneje maquinaria pesada hasta que haya medido su respuesta a este medicamento.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- mareo
- somnolencia
- visión doble (diplopía)
- fatiga
- náuseas y vómitos
- inestabilidad en los pies (ataxia)
- visión anormal
- dolor abdominal
- temblor
- reflujo ácido (dispepsia)
- trastornos de la marcha
Un efecto secundario bastante raro fue la hiponatremia (bajo nivel de sodio en la sangre). Los síntomas de esta condición incluyen no pasar mucha orina, dolor de cabeza, confusión, cansancio y, si es muy grave, convulsiones y coma, así que contacte a su médico si sospecha que esto puede estar comenzando.
Aproximadamente del 25% al 30% de los pacientes con una sensibilidad conocida a la carbamazepina pueden experimentar hipersensibilidad a Trileptal. Estos pacientes deben suspender inmediatamente el uso de Trileptal. Trileptal puede interactuar con ciertos medicamentos como felodipina (Plendil) y verapamilo (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Para protegerse contra este tipo de interacciones, siempre asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos que está tomando.
El aumento de peso con Trileptal no es común, solo lo experimentan aproximadamente 1% a 2% de los pacientes.
Trileptal y riesgo de suicidio
El tratamiento con oxcarbazepina conlleva un riesgo de ideación suicida, que es un aumento de los pensamientos de suicidio y un aumento en los intentos de suicidio.
Aproximadamente una de cada 500 personas, tanto niños como adultos, que fueron tratados con Trileptal por diversas afecciones, incluyendo epilepsia y trastornos mentales, durante varios estudios clínicos del medicamento se volvieron suicidas durante el tratamiento. Algunas personas desarrollaron pensamientos y conductas suicidas de manera extremadamente rápida durante el tratamiento, una semana después de comenzar el medicamento.
Es importante que tanto usted como los miembros de su familia reconozcan este riesgo de tratamiento con Trileptal antes de comenzar el tratamiento, y estén atentos a cualquier signo de este durante su tratamiento.
Póngase en contacto con su médico de inmediato (y pídale a su familia que llame a su médico de inmediato) si experimenta alguno de estos síntomas:
- ataques de pánico
- agitación o inquietud
- irritabilidad nueva, o que empeora, ansiedad o depresión
- actuando impulsos peligrosos
- insomnio
- comportamiento agresivo, enojado o violento
- manía
- pensar o hablar sobre hacerse daño o suicidarse
- retirarse de amigos y familiares
- preocupación por la muerte y la muerte
- regalando posesiones preciadas
- cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo
Fuentes:
Ghaemi, SN, y col. Tratamiento con oxcarbazepina del trastorno bipolar. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) agosto de 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Un ensayo doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de oxcarbazepina en el tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes. American Journal of Psychiatry 163 (7) julio de 2006 1179-86.
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Hoja informativa de oxcarbazepina.
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Vasudev A y col. Oxcarbazepina para episodios afectivos agudos en el trastorno bipolar. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2011 7 de diciembre; (12): CD004857.