Los estabilizadores del estado de ánimo son una piedra angular del tratamiento bipolar
Si tiene trastorno bipolar , los medicamentos serán una parte clave de su régimen de tratamiento junto con la terapia, las opciones de estilo de vida saludable y otras estrategias de afrontamiento. Los estabilizadores del estado de ánimo son uno de los medicamentos más importantes para tratar el trastorno bipolar, y es probable que se los receten a usted. Estos medicamentos controlan las altas y bajas extremas del trastorno bipolar, principalmente reduciendo el riesgo de manía e hipomanía, pero algunos estabilizadores del estado de ánimo también tienen efectos antidepresivos.
Estabilizadores del estado de ánimo
El litio fue el primer estabilizador del estado de ánimo utilizado para tratar el trastorno bipolar y todavía se usa hoy en día. Los medicamentos anticonvulsivos, originalmente utilizados para tratar los trastornos convulsivos y que eventualmente se encuentran para ayudar a estabilizar los estados de ánimo, también se usan para este propósito. Otros medicamentos, como los bloqueadores de los canales de calcio , las benzodiazepinas y los psicotrópicos también tienen efectos estabilizadores del estado de ánimo y se pueden usar para tratar el trastorno bipolar.
Litio: el primer estabilizador del estado de ánimo
El litio es un excelente tratamiento tanto para la manía como para la hipomanía y también tiene efectos antidepresivos. Aunque es el estabilizador del estado de ánimo más antiguo, sigue siendo un elemento básico en el arsenal médico para tratar los síntomas bipolares. En la actualidad, el litio sigue siendo el único medicamento que se aprobó primero para el trastorno bipolar, en lugar de desarrollarse para otras afecciones o síntomas, y luego se descubrió que funcionaba como un estabilizador del estado de ánimo.
Si su médico decide recetarle litio, deberá hacerse análisis de sangre periódicos para asegurarse de que sus niveles de litio en sangre se encuentren en un rango terapéutico, ya que los niveles que son demasiado altos pueden ser tóxicos.
El litio es procesado por los riñones, por lo que también necesitará revisar sus niveles de riñón mientras toma este medicamento. Además, estar deshidratado puede causar que los niveles de litio en la sangre aumenten, por lo tanto, asegúrese de beber suficientes líquidos mientras esté tomando litio.
Anticonvulsivos
Los anticonvulsivos se muestran para aliviar los síntomas de la manía.
También llamaron a los medicamentos antiepilépticos, ya que se desarrollaron para tratar los trastornos convulsivos. Un anticonvulsivo muy usado para el trastorno bipolar se llama Depakote (ácido valproico). Las personas que no pueden tolerar el litio o que tienen un trastorno bipolar de ciclo rápido tienden a obtener buenos resultados con este medicamento.
Antipsicóticos
Los episodios agudos de manía provocan psicosis en hasta dos tercios de las personas con trastorno bipolar. En estas personas, los antipsicóticos se usan con frecuencia. También se usan a menudo para disminuir los síntomas de la manía hasta que los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, puedan tener pleno efecto. En algunas personas, estos medicamentos pueden usarse a largo plazo. Varios antipsicóticos atípicos , la generación más nueva de antipsicóticos, también tienen propiedades antidepresivas.
Bloqueadores de los canales de calcio
Existe evidencia de que ciertos bloqueadores del canal de calcio , que se usan generalmente para tratar la presión arterial alta, los latidos cardíacos irregulares y otros problemas cardíacos, son efectivos como estabilizadores del estado de ánimo. Debido a que tienen menos efectos secundarios que el litio y los anticonvulsivos, pueden ser una opción para las personas que no pueden tolerar esos medicamentos.
Sin embargo, los bloqueadores del canal de calcio deben tomarse a dosis más altas y con mayor frecuencia, hasta 4 a 6 veces al día, para que sean efectivos para el trastorno bipolar.
También pueden ser menos efectivos que los medicamentos de primera línea anteriores.
Benzodiazepinas
Los medicamentos contra la ansiedad en una clase llamada benzodiazepinas a veces se usan para obtener un control rápido de los síntomas maníacos a medida que los estabilizadores del estado de ánimo toman efecto más lentamente. Las benzodiazepinas son depresores del sistema nervioso central (SNC) y sedantes de acción rápida. Estos medicamentos se usan principalmente para inducir el sueño, aliviar la ansiedad y los espasmos musculares y prevenir las convulsiones. También se pueden usar para ayudar a restablecer un horario de sueño normal.
Los medicamentos toman tiempo para ser efectivo
Es importante tener en cuenta que la mayoría de estos medicamentos, con la excepción de las benzodiazepinas de acción rápida, generalmente demoran más de un mes en volverse completamente efectivos.
Mientras espera que sus medicamentos entren en acción, la terapia, el ejercicio, un horario de sueño sólido, una buena red de apoyo social y una dieta saludable pueden marcar una gran diferencia en cómo se siente.
Trastorno Bipolar de Ciclismo Rápido
Si tiene ciclos bipolares de ciclo rápido, lo que significa que tiene al menos cuatro episodios de estado anímico al año, puede llevar aún más tiempo de prueba y error encontrar los medicamentos adecuados para estabilizar sus síntomas. Intenta ser paciente y dale tiempo hasta que encuentres la combinación correcta.
Fuentes:
Instituto Nacional de Salud Mental
Marcelle Mostert, MD y Steven L. Dubovsky, MD. Cuando falla el tratamiento bipolar: ¿Cuál es su siguiente paso? Psiquiatría actual . Vol. 7, No. 1 / enero de 2008.