Si ha estado investigando y leyendo sobre el trastorno bipolar (o casi cualquier enfermedad mental), probablemente haya visto frases como "Según el DSM-IV ..." o "Las pautas del DSM-IV". estado ... "Pero ¿qué es este DSM-IV? Es la 4ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.
En los Estados Unidos, es el sistema primario utilizado para clasificar y diagnosticar los trastornos mentales.
Historia del DSM
El DSM se publicó por primera vez en 1952. En ese momento, contenía solo 66 trastornos con listas cortas de síntomas para cada uno y alguna discusión sobre la causa de los diversos trastornos (Holmes). En 1968, la cantidad de trastornos se amplió a poco más de 100 con la publicación de la Edición II. La Edición III del Manual (1979) introdujo un sistema de diagnóstico multiaxial de cinco escalas (detallado a continuación).
El sistema del eje del DSM
Cada eje representa un tipo diferente de enfermedad mental o una forma en que una enfermedad mental puede verse influenciada. Como ejemplo, una enfermedad mental importante como el trastorno bipolar cae en el Eje I. Si un episodio de depresión es causado o exacerbado por el estrés, como el abuso continuo de un cónyuge, el trastorno tendrá la dimensión adicional del Eje IV. Esto permite un diagnóstico mucho más detallado.
- Eje I - Trastornos clínicos
- Eje II - Trastornos de la personalidad y retraso mental
- Eje III - Condiciones médicas generales
- Eje IV - Problemas psicosociales y ambientales (factores estresantes)
- Eje V - Evaluación global del funcionamiento
Edición actual del DSM
El DSM-IV es la edición actual del manual y se publicó por primera vez en 1994.
Esta edición presenta casi 400 trastornos. También mejoró la objetividad diagnóstica mediante la adición de prototipos o árboles de decisión que describen las características definitorias de los trastornos, que llevan a los médicos a través de series de preguntas sobre la presencia o ausencia de síntomas (Holmes, Kendall y Hammen). En junio de 2000, se publicó una revisión de texto que actualiza el DSM en ese momento con las estadísticas más recientes y los últimos hallazgos de la investigación.
El manual es una compilación extensa de información por lo que está organizado en secciones para una referencia más fácil. La primera sección está compuesta de instrucciones sobre cómo usar las herramientas contenidas en el DSM. La siguiente sección es el sistema de clasificación detallado que enumera los códigos oficiales para cada diagnóstico. Siguiendo la clasificación está el sistema multiaxial detallado arriba. La cuarta sección abarca la mayor parte del manual que proporciona los criterios de diagnóstico y la descripción de cada trastorno. Concluye con once apéndices.
Criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es un trastorno del Eje I dentro de la categoría de trastornos del estado de ánimo. Existen cuatro tipos de trastornos del estado de ánimo: los trastornos depresivos, los trastornos bipolares, los trastornos del estado de ánimo debido a una afección médica general y al trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias.
El manual reconoce cuatro tipos de trastorno bipolar. Cada tipo específico de trastorno bipolar se distingue por los demás a través de la naturaleza de los episodios experimentados.
- Trastornos bipolares
- Episodios
Futuro del DSM
En 1999, la APA se asoció con el Instituto Nacional de Salud Mental para compilar colaborativamente el DSM-V. Sin embargo, el grupo de trabajo establecido para esto se ha encontrado con considerables reveses y controversias, que han retrasado la publicación del próximo DSM.
Actualmente, la fecha objetivo es 2012.
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, Cuarta Edición de Revisión de Textos (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Psicología anormal. Boston, MA: Allyn y Bacon.
Kendall, PC, y Hammen, C. (1998). Psicología anormal: comprensión de los problemas humanos. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.