Definición de características mixtas según el DSM-V
Un episodio mixto es como lo que parece, una mezcla de síntomas depresivos y maníacos. Dicho esto, este fenómeno en el trastorno bipolar es un poco más complejo de lo que parece.
Revisemos los criterios de diagnóstico de un episodio mixto, ahora conocido como características mixtas, de acuerdo con la 5ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V).
¿Por qué un episodio mixto ahora se denomina características mixtas en el trastorno bipolar?
El DSM-V ahora se refiere a un episodio mixto como características mixtas. Esto significa que una persona puede ser diagnosticada con un episodio de depresión mayor, hipomanía o manía con "características mixtas". La razón de este cambio es que las personas rara vez cumplen los criterios para tener un episodio depresivo y maníaco al mismo tiempo.
¿Qué significan las características mixtas en el trastorno bipolar?
Como su nombre lo indica, las características mixtas implican síntomas de manía y depresión . Entonces, si se dice que una persona tiene características mixtas, significa que está experimentando un episodio maníaco con al menos tres síntomas de depresión o un episodio depresivo con al menos tres síntomas de manía.
¿Qué es un episodio hipomaníaco o maníaco con características mixtas en el trastorno bipolar?
Una persona puede experimentar un episodio maníaco o hipomaníaco con características mixtas, lo que significa que cumple los criterios para un episodio hipomaníaco o episodio maníaco y tiene tres síntomas depresivos, como:
- bajo estado de ánimo
- falta de interés o placer en las actividades que alguna vez disfrutaron
- comportamiento ralentizado
- fatiga o pérdida de energía
- pensando en la muerte o el suicidio
- sentirse culpable
- problemas para dormir
- problemas para concentrarse
Al menos tres de estos síntomas deben estar presentes casi todos los días durante la semana más reciente de un episodio maníaco o durante los cuatro días más recientes de un episodio hipomaníaco.
¿Qué es un episodio depresivo mayor con características mixtas en el trastorno bipolar?
Una persona puede experimentar un episodio depresivo con características mixtas, lo que significa que cumple con los criterios para un episodio depresivo, según el DSM-V, pero también tiene al menos tres síntomas de manía o hipomanía. Estos síntomas pueden incluir:
- estado de ánimo elevado o expansivo o irritabilidad
- sentido inflado de uno mismo
- disminución de la necesidad de dormir
- aumento en actividad o energía
- discurso presionado
- participar en conductas de riesgo
Al menos tres de estos síntomas deben estar presentes casi todos los días durante las últimas dos semanas de un episodio depresivo.
¿Qué significa esto para mí si soy bipolar?
No mucho. Esto es más un cambio técnico en la forma en que los psiquiatras diagnostican y definen sus síntomas y episodios. Si le preocupa que experimente características mixtas durante un episodio depresivo, maníaco o hipomaníaco, asegúrese de contactar a su médico, ya que esto puede afectar su régimen de tratamiento.
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).
Asociación Americana de Psiquiatría. Ayuda con los Trastornos Bipolares: ¿Qué es un episodio mixto?
Hu J, Mansur R, y McIntyre RS. Especificador mixto para la manía bipolar y la depresión: Aspectos destacados de los cambios y las implicaciones del DSM-5 para el diagnóstico y el tratamiento en atención primaria. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599