La severidad de la manía varía entre los tipos bipolares
El trastorno bipolar es una condición de salud mental definida por períodos (más conocidos como episodios) de trastornos extremos del estado de ánimo. Si bien es posible que haya sabido este hecho, es posible que no haya sabido que existen dos tipos de trastorno bipolar:
- Trastorno bipolar I
- Trastorno bipolar II
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, si tiene trastorno bipolar I, tiene episodios de manía y depresión.
Si tiene trastorno bipolar II, tiene episodios de depresión, así como una forma menos severa de manía llamada hipomanía.
Hypomania vs. Mania
La principal diferencia entre los dos tipos de trastorno bipolar es que una persona con trastorno bipolar I tiene episodios maníacos, mientras que alguien con trastorno bipolar II tiene episodios hipomaníacos. Entonces, en otras palabras, es la severidad de la manía que distingue estos dos tipos.
Hipomanía en el trastorno bipolar II
En la hipomanía del trastorno bipolar II, una persona tiene un estado de ánimo sostenido que es elevado (elevado), expansivo (grandioso, superior) o irritable. Este estado de ánimo tiene que ser notablemente diferente de su estado de ánimo normal cuando no está deprimido.
Los ejemplos de síntomas hipomaníacos incluyen:
- No necesita dormir mucho , pero no está cansado
- Tener más energía de lo habitual
- Comportamiento arriesgado, como el gasto imprudente
- Grandiosidad , discurso presionado y / o pensamientos acelerados
Por ejemplo, Hank, cuando tiene episodios hipomaníacos, es excepcionalmente alegre, necesita solo tres horas de sueño en lugar de sus siete habituales, gasta más dinero de lo que debería y habla mucho más rápido de lo habitual.
Si bien hay personas alegres que necesitan dormir poco, gastan mucho y hablan rápido que no tienen trastorno bipolar, este comportamiento es notablemente diferente de su estado de ánimo estable. Entonces, aunque es anormal para Hank, no está fuera del rango de comportamiento posible en general.
También es importante tener en cuenta que la hipomanía puede interferir hasta cierto punto con el funcionamiento diario, pero no severamente.
Por ejemplo, Hank puede estar deseando tomar clases de vuelo mientras es hipomaníaco, pero si lo hace, las toma en un tiempo razonable cuando no tiene otras obligaciones.
Además, un episodio de hipomanía no se intensifica hasta el punto en que una persona necesita hospitalización , lo que puede suceder con una persona que experimenta manía, especialmente si él o ella se está convirtiendo en un peligro para los demás y / o para ellos mismos.
Manía en el trastorno bipolar I
En la manía, el estado de ánimo de una persona es extremadamente anormal y también se combina con una mayor actividad o energía que también es anormal.
Por ejemplo, el amigo de Hank, Robert, que tiene episodios maníacos, está fuera de control, incluso durante los eventos graves (una vez se echó a reír de manera perturbadora durante un funeral). Una vez, corrió afuera a medianoche gritando cuánto amaba a todos sus vecinos. Este es un comportamiento anormal para cualquiera.
A diferencia de la hipomanía, la vida cotidiana de una persona con manía se ve afectada significativamente. Por ejemplo, Robert se perdió una importante reunión de negocios debido a una decisión espontánea de tomar lecciones de vuelo.
Además, la manía puede incluir síntomas psicóticos, delirios o alucinaciones , pero la hipomanía no. Por ejemplo, a veces Robert cree firmemente que él es el alcalde de su ciudad y se presenta a la gente como tal, contándoles acerca de los planes grandiosos ya veces extraños que tiene para hacer mejoras a los servicios y la infraestructura.
Advertencias al diagnosticar el tipo de trastorno bipolar
Hay dos advertencias importantes que pueden complicar aún más el proceso de distinguir los dos tipos de trastorno bipolar.
Una es que aunque los síntomas psicóticos actuales son una de las cosas que diferencian la manía bipolar de la hipomanía bipolar II, alguien con trastorno bipolar II puede experimentar alucinaciones o delirios durante episodios depresivos sin que el diagnóstico cambie a trastorno bipolar I.
El segundo es que alguien con trastorno bipolar I también puede tener episodios hipomaníacos. De hecho, comúnmente lo hacen. Pero, alguien con bipolar II nunca tiene un episodio maníaco .
Si ocurre un episodio maníaco en alguien con bipolar II, el diagnóstico cambiará.
Similitudes entre trastorno bipolar I y trastorno bipolar II
A pesar de la gran diferencia en lo que respecta a la manía en los dos tipos de trastorno bipolar, existen bastantes similitudes.
Por un lado, para diagnosticar el trastorno bipolar II, uno o más episodios depresivos mayores deben ocurrir. En el trastorno bipolar I, generalmente ocurre un episodio depresivo mayor (uno o más), pero no es necesario.
Los síntomas comunes que ocurren en un episodio depresivo mayor incluyen:
- Insomnio o hipersomnia
- Llanto inexplicable o incontrolable
- Fatiga severa
- Pérdida de interés en cosas que el paciente disfruta durante la eutimia
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
En segundo lugar, en ambos trastornos también existe un término medio, llamado eutimia , un estado sin síntomas o "normal".
Por último, a los efectos del diagnóstico del trastorno bipolar (independientemente del tipo), los síntomas del estado de ánimo de una persona no pueden explicarse mejor por otra enfermedad psicótica como el trastorno esquizoafectivo , la esquizofrenia , el trastorno delirante o el trastorno esquizofreniforme.
Ambos tipos de trastorno bipolar son incapacitantes
Como la hipomanía es menos severa que la manía que ocurre en el trastorno bipolar I, la bipolar II a menudo se describe como "más leve" que la bipolar I, pero esto no es cierto. Ciertamente, las personas con trastorno bipolar I pueden tener síntomas más graves durante la manía, pero la hipomanía sigue siendo una afección grave que puede tener consecuencias que cambian la vida.
Además, la investigación sugiere que el trastorno bipolar II está dominado por episodios más largos y más severos de depresión. De hecho, con el tiempo, las personas con trastorno bipolar II tienen menos probabilidades de volver a un funcionamiento completamente normal entre los episodios.
Un estudio concluyó específicamente que el tipo bipolar II estaba relacionado con una peor calidad de vida relacionada con la salud en comparación con el tipo I; esto se mantuvo incluso durante largos períodos de eutimia.
Por lo tanto, los expertos tienden a creer que el trastorno bipolar II es igual (si no más) incapacitante como trastorno bipolar I porque están enfermos más a menudo, tienen más días de por vida deprimidos y no les va tan bien en general entre los episodios.
Una palabra de
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo complejo. Si le preocupa que usted o un ser querido tenga síntomas de un episodio bipolar, busque atención médica para una evaluación psiquiátrica adecuada. La buena noticia es que con la medicación y el apoyo adecuados, esta condición crónica de salud mental puede ser manejada.
> Fuentes
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