¿Qué es el desorden bipolar de ciclo rápido?

El ciclo rápido, de acuerdo con el Manual de diagnóstico y estadística de la Asociación Americana de Psiquiatría, se produce cuando una persona experimenta cuatro o más cambios de humor o episodios en un período de doce meses. Un episodio puede consistir en depresión, manía, hipomanía o incluso un estado mixto.

La mayoría de las personas con trastorno bipolar alternan entre estados de ánimo maníacos y depresión , por lo general algunas veces al año.

Pero en forma de trastorno bipolar cíclico rápido, estos cambios de humor pueden ocurrir mucho más rápidamente. El trastorno bipolar de ciclismo rápido se considera una forma más grave de trastorno bipolar.

Las personas que tienen al menos cuatro "episodios" de estado de ánimo (momentos en que están hipomaníacos , maníacos , deprimidos o en un estado mixto) en el transcurso de un año se consideran trastornos bipolares rápidos y cíclicos. Sin embargo, en algunos "cicladores rápidos", los cambios de humor pueden ser aún más rápidos: semanalmente, a diario o incluso por hora.

El trastorno bipolar de ciclo rápido puede sentirse como una montaña rusa fuera de control, impulsada por el estado de ánimo de alguien que la padece. Las personas que tienen un trastorno bipolar cíclico rápido son más propensas a intentar el suicidio que las personas con trastorno bipolar que no pasan por el estado de ánimo con tanta rapidez.

¿Quién está en riesgo de desorden bipolar de ciclo rápido?

La mayoría de las personas son diagnosticadas con enfermedad bipolar en la adolescencia o principios de los 20 años. Aquellos que son diagnosticados con trastorno bipolar a una edad un poco más temprana, posiblemente entre la mitad de la adolescencia y la última parte de la adolescencia, tienen más probabilidades de ser cicladores rápidos.

Además, las mujeres parecen estar en mayor riesgo de ciclismo rápido que los hombres, aunque los investigadores no están seguros de por qué es así. También es posible que el uso de antidepresivos pueda desencadenar ciclos rápidos, y algunos estudios han implicado la función tiroidea baja como otro posible contribuyente.

No está claro cuántas personas sufren ciclos bipolares rápidos, pero algunos estudios estiman que hasta un tercio de todos los pacientes con trastorno bipolar pueden tenerlo durante cualquier año dado, y entre el 26% y el 43% de todos los pacientes bipolares pueden tenerlo en algún momento durante el curso de sus enfermedades.

Mientras que a algunas personas se les puede diagnosticar con trastorno bipolar y pasar inmediatamente al ciclo rápido, la mayoría descubre que el ciclo rápido de los estados de ánimo avanza gradualmente, especialmente si su trastorno bipolar no se maneja bien. También es común moverse dentro y fuera del ciclo rápido, por lo que aquellos que lo experimentan probablemente no lo tendrán para siempre.

Síntomas del ciclismo rápido

El trastorno bipolar de ciclismo rápido se diagnostica cuando ha tenido más de cuatro estados mixtos , episodios hipomaníacos, maníacos o depresivos en un año. Los cambios de humor tienden a ser aleatorios e impredecibles.

Las personas con trastorno bipolar cíclico rápido pueden ser particularmente impulsivas, irritables y enojadas. Pueden tener arrebatos que no se controlan fácilmente. Las personas con ciclos rápidos tienen mayor riesgo de suicidio, abuso de drogas y alcohol.

Afortunadamente, la mayoría de las personas con trastorno bipolar cíclico rápido dejan de andar en bicicleta tan rápidamente después de aproximadamente un año de tratamiento. Sin embargo, aquellos que continúan un ciclo rápido después de un año, incluso con tratamiento, pueden sufrir el ciclo durante muchos años.

Tratamiento para la condición

Es más difícil tratar el trastorno bipolar de ciclo rápido, especialmente hasta el punto donde los estados de ánimo de la persona son completamente estables. Puede ser difícil encontrar la combinación correcta de medicamentos, y es posible que usted y su psiquiatra tengan que probar varias combinaciones diferentes para identificar uno que funcione bien.

Además, debe ser paciente, ya que los medicamentos pueden tardar varios meses en surtir efecto.

Las personas que no han tomado medicamentos antes de su enfermedad generalmente comienzan con litio. Lamictal (nombre genérico: lamotrigina), Tegretol (nombre genérico: carbamazepina) y Depakote (nombre genérico: valproato) también se pueden usar para tratar el trastorno bipolar de ciclo rápido. Zyprexa (nombre genérico: olanzapina) ha mostrado beneficios en algunos estudios en combinación con otros medicamentos.

Fuentes:

Carvalho AF y col. Ciclo rápido en el trastorno bipolar: una revisión sistemática. The Journal of Clinical Psychiatry. 2014 jun; 75 (6): e578-86.

Coryell W. Rapid ciclismo trastorno bipolar: características clínicas y opciones de tratamiento. Drogas CNS. 2005; 19 (7): 557-69.

Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar. Hoja informativa de ciclismo rápido y su tratamiento.

Garcia-Amador M et al. Riesgo de suicidio en pacientes bipolares de ciclo rápido. Revista de trastornos afectivos. 2009 Sep; 117 (1-2): 74-8.

Instituto Nacional de Salud Mental. Hoja de datos del trastorno bipolar.