La punción cutánea patológica, o excoriación, es una enfermedad mental en la cual se extrae compulsivamente la piel para eliminar pequeñas irregularidades, como lunares o pecas, que causan lesiones en la piel. Está clasificado como un trastorno que está relacionado con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y sus síntomas ciertamente comparten algunas similitudes con los que se encuentran en el TOC.
Síntomas
La característica principal de la eliminación patológica de la piel también conocida como excoriación o dermatilomanía, es la extracción repetitiva o compulsiva, o incluso la excavación, en la piel hasta el punto de causar daño a la piel, cicatrización y / o infección.
No es raro que las personas que realizan la extracción de la piel participen en la recolección durante varias horas por día. Como resultado, las personas que eligen a menudo tienen dificultades para mantener un empleo estable o relaciones interpersonales.
Al elegir, las personas pueden usar sus dedos, pinzas, alfileres u otros instrumentos para eliminar la mancha. Las áreas comunes de enfoque incluyen la cara, la espalda, el cuello y el cuero cabelludo.
A pesar de que la recolección puede involucrar una piel normal, la mayoría de las veces la picadura se debe a pequeños defectos, imperfecciones, costras y picaduras de insectos. Los síntomas de la recolección de la piel pueden ser similares a los del TOC. Antes de la recolección, muchas personas describen una necesidad de compulsión de hurgar en las imperfecciones de la piel y un alivio de la ansiedad cuando se elimina la imperfección. Más tarde, sin embargo, la persona puede sentirse avergonzada o avergonzada por su elección, lo que a menudo puede llevar a la depresión .
¿Quién está afectado?
Aproximadamente del 2 al 4 por ciento de la población se ve afectada por la eliminación patológica de la piel.
Curiosamente, la mayoría de las personas que buscan tratamiento son mujeres. La selección de la piel puede comenzar a cualquier edad, pero generalmente comienza en la adolescencia con el inicio de afecciones de la piel como acné, eccema o psoriasis. La extracción de la piel, o excoriación, se diagnostica cuando el individuo ha intentado sin éxito reducir o incluso detener la recolección, lo que causa angustia y ansiedad excesivas y afecta el funcionamiento diario.
Selección de piel y OCD
No es de sorprender que parezca haber un fuerte vínculo entre la selección de la piel y el TOC . La extracción de la piel ocurre en personas con TOC a una tasa mucho más alta que la población general. Además, la recolección de la piel a menudo está vinculada al trastorno dismórfico corporal , que implica una preocupación por los defectos corporales imaginarios. Entonces, aunque no es técnicamente TOC, la selección de la piel se clasifica por el Manual Diagnóstico y Estadístico-5 (DSM-5) como un trastorno relacionado obsesivo-compulsivo
¿Es Skin Picking?
Antes de hacer un diagnóstico de dermatilomanía, en otras palabras, la recolección de la piel como un trastorno de salud mental relacionado con el TOC, es importante descartar otras causas posibles de la recolección. También es importante tener en cuenta que toda recolección es patológica. La selección que se considera en el espectro del TOC generalmente causa una angustia y un deterioro significativos de las actividades normales. Algunos problemas que podrían confundirse con la selección incluyen:
- Infecciones de la piel como la sarna. Los virus pueden causar comezón extrema, pero a menudo se pierde cuando ocurre en personas de clase media bien arregladas. El rasguño que casi siempre acompaña al picor puede oscurecer el diagnóstico.
- Enfermedades de la piel como eczema.
- Enfermedades sistémicas (en todo el cuerpo). Los niveles elevados de bilirrubina de la enfermedad hepática pueden causar picazón intensa. La picazón también puede acompañar a muchas otras afecciones médicas.
- Dependencia química con el consumo o la abstinencia de drogas.
Tratos
La recolección de la piel a menudo causa una gran vergüenza y angustia como resultado de las feas heridas causadas por la recolección, así como la duración de la persona afectada para ocultar su elección, como usar mangas largas durante los cálidos meses de verano o cubrirse la cara con una bufanda.
Desafortunadamente, muchas personas no buscan tratamiento debido a la vergüenza asociada con la extracción de la piel. Esto puede ser peligroso o incluso poner en peligro la vida ya que las personas a menudo requieren intervenciones médicas para sus heridas en la piel, que pueden infectarse fácilmente.
La selección de la piel parece responder mejor al tratamiento con terapia cognitivo-conductual (TCC). Se pueden necesitar medicamentos, a menudo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Si está experimentando síntomas que cree que podrían ser la selección de la piel, asegúrese de hablar con su médico o un profesional de la salud mental.
Fuentes:
Craig-Muller, S. y J. Reichenberg. The Other Itch That Rashes: un enfoque clínico y terapéutico para el prurito y los trastornos de la selección de la piel. Informes actuales de alergia y asma . 2015. 15 (6): 31.
Hayes, S., Storch, E. y L. Berlanga. Comportamientos de elección de la piel: un examen de la prevalencia y la gravedad en una muestra comunitaria. Revista de trastornos de ansiedad . 2009. 23 (3): 314-9.