¿Cómo se diagnostica el TLP?
Si cree que usted o un ser querido puede tener un trastorno límite de la personalidad (TLP) , puede ser muy útil educarse acerca del diagnóstico de trastorno límite de la personalidad. Estar armado con cierta información puede ayudarlo a dar el siguiente paso importante: hacer una cita para una evaluación con un profesional de la salud mental.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)
El DSM, que es publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, es la fuente oficial de información de diagnóstico para los trastornos psiquiátricos, incluido el TLP y las afecciones relacionadas.
Para cada trastorno, el DSM proporciona una lista de síntomas y especifica cuántos síntomas se necesitan (y qué tan severos deben ser los síntomas) para garantizar un diagnóstico particular.
Los criterios actuales de DSM para un diagnóstico de TLP se resumen a continuación.
Los criterios para un diagnóstico de trastorno de personalidad limítrofe
El TLP es un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la emoción, así como una marcada impulsividad que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
- Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos entre la idealización y la devaluación (también conocido como " división ")
- Disturbios de identidad: Autoimagen marcada o persistentemente inestable o sentido de sí mismo
- Conducta impulsiva en al menos dos áreas que son potencialmente autolesionantes (p. Ej., Gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones)
- Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas o comportamiento autodestructivo
- Inestabilidad emocional en reacción a eventos cotidianos (p. Ej., Intensa tristeza episódica, irritabilidad o ansiedad que generalmente dura unas pocas horas y solo raras veces más de unos pocos días)
- Sentimientos crónicos de vacío
- Ira o dificultad inapropiada e intensa para controlar la ira (p. Ej., Manifestaciones frecuentes de mal genio, enojo constante, peleas físicas recurrentes)
- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos severos
¿Cómo se establecieron los criterios para DBP?
Un equipo de psicólogos y psiquiatras que se consideran expertos en TLP desarrolló los criterios de síntomas del DSM. Muchos de los miembros del grupo de trabajo son considerados investigadores preeminentes del TLP, y la mayoría también trabaja directamente con pacientes con TLP.
Los criterios de los síntomas se establecieron en base a la mejor investigación disponible. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los criterios de los síntomas siempre se están perfeccionando a medida que surgen nuevas investigaciones. Actualmente, el DSM se encuentra en su cuarta edición y ha sido sometido a una revisión de texto (esta es la razón por la que a veces se lo verá como el DSM-IV-TR). En la próxima edición del DSM (DSM-V), los criterios de los síntomas del TLP pueden modificarse para mantenerse al día con las nuevas investigaciones.
El proceso de evaluación
Hay una serie de trastornos psicológicos e incluso problemas médicos que pueden causar síntomas muy similares a los asociados con el TLP. Por esta razón, es muy importante ver a un médico con licencia (por ejemplo, un terapeuta o un médico) que pueda escuchar sus inquietudes, realizar una evaluación exhaustiva y hacer un diagnóstico preciso.
Una evaluación completa de BPD puede incluir varios componentes.
Su terapeuta o médico puede pedirle que participe de una entrevista, durante la cual le harán preguntas sobre sus síntomas, salud física y situación de vida pasada y presente. Él o ella también pueden pedirle que complete un cuestionario escrito sobre los síntomas de BPD. Finalmente, si está dispuesto, su médico puede solicitar hablar con su familia o seres queridos para obtener información completa sobre las formas en que sus síntomas lo están afectando.
Al final del proceso de evaluación, su médico compilará toda la información y hará un diagnóstico. Luego, hablarán con usted extensamente sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
¿Qué debo hacer si creo que tengo BPD?
Si cree que puede tener DBP, el primer paso es encontrar un profesional de salud mental con quien trabajar. Si bien pueden ser difíciles de encontrar, hay médicos que están especialmente capacitados para tratar el TLP.
- Cómo encontrar un terapeuta de TLP
- Encuentre un psiquiatra en su área
- Encuentre un psicólogo
Si tiene seguro de salud, puede hablar con la compañía de seguros sobre los médicos que toman su seguro y que tienen experiencia en BPD (también debe preguntar cuántas sesiones se cubrirían y cuánto sería el copago). Si no tiene seguro, puede calificar para programas o servicios de asistencia pública a través del departamento de salud mental o servicios sociales de su estado o región. También puede pedirle a su médico de atención primaria una referencia, o buscar si los centros médicos o universidades en su área ofrecen servicios psiquiátricos o psicológicos.
Además de trabajar con un médico, puede ser útil informarse sobre la variedad de tratamientos efectivos disponibles, incluidos los medicamentos, la psicoterapia y los tratamientos de autoayuda.
Finalmente, es importante saber que no está solo y que con ayuda, las personas con TLP llevan una vida normal y plena.
Fuentes:
> Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4ª edición, revisión de textos . Washington, DC: Autor, 2007.
> Oldham, MD, John. "Lanzamiento de DSM-V". Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, noviembre de 2007.