Psicoterapia, medicamentos, hospitalización y autoayuda para BPD
Hay una variedad de tratamientos efectivos para el trastorno límite de la personalidad (TLP) . ¿Qué tratamientos parecen funcionar mejor y qué debería saber sobre las opciones disponibles?
Visión de conjunto
Por lo general, el TLP se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia, aunque en tiempos de crisis, las personas con DBP pueden necesitar períodos breves de hospitalización para permanecer seguros.
Más recientemente, se han desarrollado herramientas de autoayuda para complementar los tratamientos tradicionales para el TLP.
Psicoterapia
La psicoterapia ambulatoria a largo plazo, o "terapia de conversación", es una parte importante de cualquier tratamiento para el TLP. La investigación ha demostrado que varios tipos de psicoterapia son efectivos para reducir los síntomas del TLP, que incluyen:
- Terapia conductual dialéctica (DBT)
La terapia conductual dialéctica (DBT) fue la primera forma de psicoterapia que resultó efectiva para las personas con trastorno límite de la personalidad (DBP). La DBT es una forma de terapia conductual cognitiva que se enfoca en cómo los pensamientos y creencias pueden conducir a acciones y comportamientos. En esta terapia, las personas aprenden a manejar conflictos y aprenden habilidades que les ayudan a sobrellevar emociones fuertes. La meditación de atención plena también se incluye a menudo. - Terapia enfocada en esquema
La terapia centrada en el esquema también es una forma de terapia de comportamiento cognitivo para el TLP. La terapia enfocada en el esquema opera con la idea de que las necesidades no satisfechas desde la infancia pueden llevar a formas poco saludables de pensar sobre el mundo. Esta terapia se enfoca en confrontar estas creencias y conductas desadaptativas y en su lugar se enfoca en formas saludables de pensar y afrontar.
- Terapia basada en la mentalización
La terapia basada en la mentalización se ha estudiado hasta cierto punto para el TLP y puede ayudar con la ansiedad y la depresión, así como con el funcionamiento social. Esta terapia se centra en ayudar al cliente a reconocer estados mentales: sus propios pensamientos y sentimientos, así como los pensamientos y sentimientos de otras personas con las que se comunica. A través del reconocimiento, ella es capaz de ver cómo estos pensamientos contribuyen a su comportamiento o al comportamiento de los demás.
- Psicoterapia centrada en la transferencia
La psicoterapia basada en la transferencia se ha estudiado para el TLP y puede ser tan buena o mejor que la terapia conductual dialéctica de acuerdo con estos estudios. Esta terapia utiliza el concepto de transferencia de transferencia de emociones de una persona a otra, que es un concepto clave en las terapias psicodámicas . La psicoterapia centrada en la transferencia utiliza la relación entre el cliente y el terapeuta para que el terapeuta pueda ver cómo un cliente se relaciona con los demás. El terapeuta puede usar esta conciencia para ayudar a una persona a responder de manera más efectiva en sus otras relaciones.
Medicamentos
Aunque actualmente no existen medicamentos para el trastorno límite de la personalidad aprobado por la FDA, la investigación ha demostrado que algunos medicamentos reducen ciertos síntomas del trastorno. La medicación puede ser particularmente efectiva para BPD cuando se usa junto con psicoterapia. Además de ayudar con los síntomas de TLP, los medicamentos pueden ayudar con las condiciones de salud mental coexistentes, como la ansiedad o la depresión.
Algunos de los medicamentos recetados más comúnmente para BPD incluyen:
- Antidepresivos: los antidepresivos pueden ayudar con sentimientos como la tristeza, pero no parecen ser útiles para síntomas como la ira.
- Antipsicóticos: los antipsicóticos fueron algunos de los primeros medicamentos utilizados para tratar la DBP y pueden ser particularmente útiles para algunos de los síntomas más problemáticos de la DBP, como la ira, la impulsividad y el pensamiento paranoide.
- Ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad) - La ansiedad puede ir de la mano con la DBP, lo que hace que algunos de estos medicamentos sean útiles, aunque algunos de estos son un arma de doble filo debido a su potencial adictivo.
- Estabilizadores del estado de ánimo / anticonvulsivos: los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar con el pensamiento impulsivo común con el TLP.
También se están explorando otros posibles tratamientos, como los ácidos grasos omega-3. De hecho, los estudios hasta la fecha no han encontrado un beneficio significativo de la mayoría de los medicamentos para el TLP, con la excepción de los antipsicóticos atípicos (antipsicóticos de segunda generación), los estabilizadores del estado de ánimo y los ácidos grasos omega-3.
Hospitalización
El trastorno límite de la personalidad se asocia con experiencias emocionales muy intensas. Como resultado, las personas con DBP pueden necesitar tratamiento intensivo con DBP. A veces, las personas con TLP ingresan en un hospital psiquiátrico para recibir tratamiento intensivo como pacientes hospitalizados . El tratamiento para pacientes internados requiere que pase la noche en el hospital.
Otra opción de tratamiento es la hospitalización parcial o el tratamiento diurno. Estos son programas que son más intensivos que la psicoterapia ambulatoria tradicional, pero no requieren que permanezca durante la noche. Puede estar inscrito en un programa hospitalario o diurno parcial si se encuentra en una crisis o si acaba de dar de alta de una hospitalización y necesita un período de tratamiento más intenso para asegurarse de que la crisis no vuelva a surgir.
Autoayuda
Las estrategias de autoayuda para DBP son una parte esencial de cualquier programa de tratamiento. Por supuesto, estos deben usarse para complementar la atención de un terapeuta calificado y no solo. Un plan ideal incluye aprender todo lo que pueda sobre su trastorno a través de la educación de autoayuda, aprender habilidades saludables para afrontar el TLP y encontrar formas de ayudarlo a expresar y controlar sus emociones.
Existen valiosos recursos de autoayuda disponibles para BPD que se pueden utilizar junto con formas de tratamiento más tradicionales. Los libros y los recursos en línea ofrecen información sobre el TLP y sugieren formas de lidiar con los síntomas.
Qué hacer en una emergencia
Si usted o alguien que ama está sufriendo una emergencia de salud mental, es fundamental que obtenga ayuda de inmediato. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Si hay evidencia de que usted (o su ser querido) son un peligro para usted o para otros, es posible que lo admitan por una breve hospitalización en una unidad psiquiátrica para pacientes internados hasta que la crisis haya pasado. Se recomienda que todas las personas que viven con BPD elaboren un plan de seguridad para BPD . En este plan, puede anticipar una crisis y hacer un plan sobre exactamente cómo abordará sus sentimientos antes de que se conviertan en una emergencia.
Fuentes:
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