Manejando este síntoma común de PTSD
Aprender cómo reducir la evasión en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) puede ser una parte importante del tratamiento del TEPT. La evitación puede ser un síntoma central del trastorno de estrés postraumático es la evasión. La evitación a menudo ocurre como resultado de que alguien trata de limitar el contacto con desencadenantes de ansiedad, miedo o recuerdos y pensamientos sobre un evento traumático. Esto es comprensible ya que estas emociones y pensamientos pueden ser increíblemente angustiosos.
Sin embargo, no se pueden evitar todas las situaciones, personas o lugares. Y los desencadenantes también pueden presentarse inesperadamente. Ellos están por todas partes. Además, evitarlo solo funciona por un corto tiempo. En el largo plazo, la evasión generalmente se vuelve más severa y puede empeorar los síntomas de TEPT. Como resultado, evitarlo es un síntoma de PTSD que puede interferir en gran medida con la calidad de su vida .
Cómo reducir su comportamiento de evitación
Romper el comportamiento de evitación no es algo fácil de hacer. Sin embargo, hay pasos que puede seguir para comenzar a reducir su comportamiento de evitación ahora. Siga los pasos a continuación y comience a recuperar su vida a partir de los síntomas de su trastorno de estrés postraumático.
- Pase una semana monitoreando su comportamiento . Preste atención a qué situaciones, personas o lugares desencadenan sus síntomas de TEPT y conducen a un comportamiento de evitación. Anote toda la información que pueda sobre lo que era en su entorno que provocó la evasión y lo que hizo para evitar la situación.
- Al final de la semana, en una nueva hoja de papel, haga tres columnas. En la primera columna, escriba los números del 0 al 10. Estos números se referirán a su nivel de miedo o angustia asociado con estar en una situación determinada. En la segunda columna, organice las situaciones, personas o lugares que evita basándose en el nivel de temor o angustia que causan para usted. Puede tener más de una situación, persona o lugar para cada número. Lo que estás haciendo aquí es esencialmente crear una jerarquía de miedo (como se hace en la terapia de exposición para el TEPT ). En la columna final, anote los comportamientos específicos en los que puede participar para comenzar a abordar estas situaciones. Es importante que no solo escriba lo contrario de la conducta de evitación. Por ejemplo, si anotó en la segunda columna que evita ir a la tienda de comestibles debido a los temores de grandes multitudes, no desea simplemente anotar en la tercera columna, "Ir a la tienda de comestibles". No es tan fácil. En su lugar, escriba una serie de comportamientos en los que pueda participar que le permitirán comenzar lentamente a abordar situaciones temidas. Por ejemplo, si teme ir a la tienda de comestibles, primero debe escribir: "Conduzca a la tienda de comestibles y siéntese en el estacionamiento". Una vez que tenga éxito con ese paso, puede pasar a ir a la tienda por solo 5 minutos. Una vez que tenga éxito con ese paso, puede ir de compras durante 20 minutos durante un tiempo cuando la tienda no está ocupada, y así sucesivamente. Analice todos sus comportamientos de aproximación en pasos concretos y bien definidos.
- Una vez que haya completado su lista, comience en la parte inferior de la lista (con las situaciones enumeradas como causantes de miedo o angustia cero) y comience a abordar esas situaciones. Tome su tiempo. No hay prisa. Una vez que sientas que has logrado una situación, pasa al siguiente. Con cada paso, lentamente aumentará su confianza y será más fácil.
Algunos puntos a considerar en la reducción de su comportamiento de evitación
Es importante que se asegure de practicar técnicas de afrontamiento para reducir la ansiedad al participar en este ejercicio. Es muy importante que no evites mientras haces estos ejercicios. Si nota que su ansiedad aumenta durante el ejercicio, manténgase en esa situación y use las habilidades de afrontamiento saludables para permitir que la ansiedad se reduzca naturalmente por sí misma.
También puede ser útil comenzar a hacer estos ejercicios con un amigo o una fuente de apoyo. Sin embargo, no siempre deseas tener a alguien contigo cuando haces estos ejercicios. Si lo hace, puede evitar que sienta que puede abordar las situaciones por su cuenta.
Si inicialmente no tienes éxito en acercarte a una situación, no te rindas. Romper el comportamiento de evitación es algo muy difícil de hacer y puede llevar algo de tiempo.
Si te quedas atascado en un cierto paso, trata de dividir el comportamiento de aproximación en pasos aún más pequeños. Lo más importante es que sigas intentándolo. Incluso un pequeño avance puede tener un tremendo impacto en tu vida.
Finalmente, cuando te hayas acercado por completo a una situación que solías evitar, asegúrate de recompensarte a ti mismo. Superar el comportamiento de evitación no es algo fácil de hacer. Por lo tanto, es importante reconocer su logro.
> Fuente:
Foa, EB, Hembree, EA, y Rothbaum, BO (2007). Terapia de exposición prolongada para el TEPT. Nueva York, NY: Oxford University Press.