La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es un tipo de psicoterapia que está ganando popularidad en el tratamiento de los trastornos de ansiedad como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). También se usa para tratar otras afecciones, como la depresión, los trastornos alimentarios, el dolor crónico y los trastornos por consumo de sustancias.
ACT a veces se conoce como una "tercera ola" o "nueva ola" psicoterapia.
En este contexto, la "primera ola" se refiere al condicionamiento clásico y los enfoques de comportamiento basados en el aprendizaje operante desarrollados en la década de 1950. Las terapias de "segunda ola" se enfocaron adicionalmente en el procesamiento de la información, y más específicamente en los procesos cognitivos, así como también en los principios de aprendizaje conductual. Los tratamientos de "tercera ola" comparten un linaje con estos enfoques anteriores pero se extienden en otras direcciones según el tipo.
El término tratamiento de "tercera ola" se refiere a un amplio espectro de psicoterapias, que incluyen ACT, terapia conductual dialéctica (DBT), terapia de esquema y terapia cognitiva basada en mindfulness , que han demostrado ser útiles para muchas personas.
Históricamente, los tratamientos de la tercera ola se conceptualizaron como particularmente apropiados para los pacientes que no se estaban beneficiando de los tratamientos preexistentes, como la terapia cognitiva conductual clásica (TCC). Sin embargo, ahora se cree que para algunas personas, una opción de terapia de tercera ola puede tener sentido como tratamiento de primera línea.
La investigación ha demostrado que el ACT puede producir una mejoría de los síntomas en las personas con TAG, y también puede ser un ajuste particularmente bueno para los adultos mayores .
¿Qué es exactamente ACT?
ACT es una terapia de conversación que enfatiza las formas en que usamos nuestras palabras para combatir lo que sea que esté sucediendo dentro de nuestras cabezas. El enfoque se enfoca, como su nombre lo indica, en la aceptación.
La teoría sugiere que una mayor aceptación de su circunstancia, los pensamientos que corren constantemente por su mente y su lucha con los síntomas pueden conducir a una mayor flexibilidad psicológica. La aceptación se teoriza para proteger contra la evitación de ciertos pensamientos o experiencias emocionales y afrontamiento ineficaz.
En general, este tipo de terapia alienta a obtener una idea de los patrones de pensamiento, los patrones de evitación y la presencia o ausencia de acción que está en línea con los valores de vida elegidos.
Diferencias del CBT tradicional
A diferencia de CBT, el objetivo de ACT no es reducir la frecuencia o la gravedad de las experiencias internas desagradables (como alterar las distorsiones cognitivas, las emociones o los impulsos). Más bien, el objetivo es reducir su lucha por controlar o eliminar estas experiencias y, al mismo tiempo, aumentar la participación en actividades vitales significativas (es decir, aquellas actividades que son consistentes con los valores personales).
Proveedores de ACT
Los médicos que han recibido capacitación específica en este tipo de psicoterapia suelen ofrecer ACT. Un terapeuta de ACT será un oyente activo, empático y una guía activa, fomentando una exploración más profunda y una conciencia sin prejuicios , durante las sesiones.
Un terapeuta de ACT podría ser un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social o un consejero de salud mental . Si está interesado en obtener más información acerca de este enfoque, puede preguntar sobre el historial de capacitación de su proveedor de tratamiento o buscar un profesional con experiencia en ACT.
¿Qué sucede en una sesión de ACT?
Los principales componentes de ACT son la psicoeducación sobre los mecanismos clave de la teoría del tratamiento, la atención plena, la defusión cognitiva y la clarificación de valores.
Las sesiones pueden incluir la práctica de ejercicios de atención plena diseñados para fomentar la conciencia sana y sin prejuicios de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y recuerdos que de otro modo se habrían evitado.
Una vez que se identifica el contenido de su experiencia más interna, el terapeuta utiliza ejercicios cognitivos y de debate para ayudarlo a recontextualizar o dar un sentido diferente a la narración y luego aceptarlo como su experiencia personal. En la medida en que sus acciones sean inconsistentes con sus valores personales de lo que hace que su vida tenga sentido, el terapeuta lo ayudará a resaltar las discrepancias y lo involucrará en una conversación sobre sus valores y las acciones que podrían acercarlo más a ellos.
Los terapeutas ACT pueden asignar tareas para practicar entre sesiones, como mindfulness, cognitivos o ejercicios de aclaración de valores. Los deberes se acordaron entre usted y su terapeuta y se pueden modificar para que sean lo más personales y útiles posible.
¿Dónde puedo aprender más?
Para obtener más información sobre el enfoque ACT, consulte estos podcasts gratuitos, hojas de trabajo y ejercicios de atención plena.
Para obtener ayuda para encontrar un terapeuta ACT, consulte las fuentes de derivación, como The Association for Contextual Behavioral Science, Psychology Today o The Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
> Referencias
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Trastorno de ansiedad generalizada: diagnóstico y tratamiento. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. La tercera ola de terapias cognitivas > conductuales : ¿qué es nuevo y qué es efectivo? Current Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. Una prueba abierta de una terapia de comportamiento basada en la aceptación para el trastorno de ansiedad generalizada. Terapia del comportamiento 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Eficacia de una terapia conductual basada en la aceptación para el > trastorno de ansiedad generalizada >: evaluación en un ensayo controlado aleatorizado. Revista de Consultoría y Psicología Clínica 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, y col. Terapia de aceptación y compromiso para el trastorno de ansiedad generalizada en adultos mayores: un informe preliminar. Terapia del comportamiento 2011; 42: 127-134.