¿Cuál es la diferencia entre SSNRI e IRSN y NRI?
Existe cierta confusión sobre los términos SSNRI y SNRI. ¿Cuál es la diferencia entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SSNRI) y los inhibidores selectivos de norepinefrina (IRSN), y pueden estos términos usarse indistintamente?
SSNRI vs IRSN - La confusión en los términos
El IRSN significa tanto el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina como el inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina.
El SSNRI representa solo el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina, pero ahora se usa indistintamente con el IRSN y rara vez se usa solo. Luego también hay inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina, comúnmente conocidos como NRI.
También hay ISRS
Otra categoría más de medicamentos, ISRS o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , puede hacer esto aún más confuso. Los ISRS incluyen medicamentos como Prozac, Paxil, Zoloft y Celexa. Al igual que con los SSNRI o IRSN, pueden precipitar la manía en personas con trastorno bipolar y rara vez se usan solos.
Función de SSNRI e IRSN
Los SSNRI o IRSN funcionan al inhibir la recaptación de neurotransmisores , los productos químicos que transmiten mensajes a través del cerebro. Los inhibidores de recaptación funcionan al inhibir la recaptación de estos químicos por las células de las que fueron secretados, aumentan efectivamente la cantidad del químico presente en la sinapsis (y pueden unirse a la siguiente célula nerviosa para enviar un mensaje). En otras palabras, un El inhibidor de la recaptación funcionaría de forma similar a la cancelación de un servicio de basura que se envía para recoger los desechos.
En este caso, sin embargo, el "desperdicio" es una sustancia química que desempeña un papel importante en la determinación y regulación del estado de ánimo.
Los SSNRI (o IRSN) inhiben tanto los neurotransmisores serotonina (a veces denominados químicos "sentirse bien") como la norepinefrina, lo que produce una mejora en el estado de ánimo.
Los medicamentos en esta categoría incluyen:
- Cymbalta (duloxetina) se usa para tratar la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y algunos tipos de dolor.
- Effexor (venlafaxina) se usa para tratar la depresión, el TAG, el trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad social .
- Savella (milnacipran) es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina aprobado para tratar la fibromialgia.
- Pristiq (desvenlafaxina) está aprobado para tratar la depresión .
- Fetzima (levomilnacipran) está aprobado para tratar la depresión.
Efectos secundarios de los SNRI
Los efectos secundarios comunes varían según las personas, pero pueden incluir:
- Mareo
- Transpiración
- Boca seca
- Dolor de barriga
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Estreñimiento
- Problemas sexuales
- Ansiedad
- Dificultad para dormir
- Pérdida de apetito
Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina (NRI)
Los NRI son medicamentos que inhiben la recaptación de norepinefrina pero no aumentan la recaptación de serotonina en el cerebro. Se utilizan para dolencias como el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), la depresión y la ansiedad. Los medicamentos comunes incluyen:
- Strattera (atomoxetina) se usa principalmente para tratar el TDAH.
- Ludiomil (maprotilina) se usa para la depresión y la ansiedad.
Efectos secundarios de los NRI
Los efectos secundarios típicos de NRI incluyen:
- Enrojecimiento cutáneo
- Urticaria
- Comezón
- Erupción
- Irregularidad del latido del corazón
- Problemas sexuales
- Fatiga o debilidad
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Piel sensible a la luz
- Dolor de barriga
IRSN en el trastorno bipolar
Los IRSN pueden usarse para personas con trastorno bipolar, pero se considera que su uso debe limitarse al uso a corto plazo de la depresión bipolar aguda. Algunos estudios han encontrado que los antidepresivos como los IRSN son útiles en este contexto, pero en general, el uso de antidepresivos para la depresión bipolar no parece tener un impacto significativo en la historia natural de la enfermedad. Esto es cierto incluso cuando se usan con estabilizadores del estado de ánimo o medicamentos antipsicóticos atípicos. Por el contrario, el uso a largo plazo de los SNRI (o ISRS) aumenta sustancialmente el riesgo de manía o hipomanía inducida por antidepresivos.
Manía inducida por antidepresivos con trastorno bipolar
Como se señaló, los antidepresivos como los IRSN pueden desencadenar un episodio maníaco en personas con trastorno bipolar. Si tiene un trastorno bipolar I , es probable que también necesite un estabilizador del ánimo o un antipsicótico si su médico le recomienda un medicamento antidepresivo.
Otros medicamentos utilizados para el trastorno bipolar
Hay varias otras categorías de medicamentos que se usan comúnmente para tratar el trastorno bipolar. Éstas incluyen:
Estabilizadores del estado de ánimo
Como su nombre lo describe, los estabilizadores del estado de ánimo ayudan a mantener su estado de ánimo estable y ayudan a evitar episodios maníacos o hipomaníacos. Algunos de los medicamentos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo son en realidad anticonvulsivos utilizados también para personas con epilepsia. Algunos estabilizadores del estado de ánimo comunes son:
- Litio
- Depakote (divalproex sódico)
- Tegretol (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
Los posibles efectos secundarios de los estabilizadores del estado de ánimo son: sensación de sed, sarpullido, malestar estomacal, convulsiones, dificultad para hablar, hinchazón, temblor, cambios en la visión, ritmo cardíaco irregular, tener que orinar con frecuencia, alucinaciones y pérdida de conocimiento.
Anti-Psychotics
Se puede agregar o reemplazar un medicamento antipsicótico (ya sea un antipsicótico típico o un antipsicótico atípico ) en su régimen de tratamiento si todavía tiene problemas con su estado de ánimo demasiado bajo o demasiado alto. Los ejemplos de antipsicóticos incluyen:
- Risperdal (risperidona)
- Geodon (ziprasidona)
- Zyprexa (olanzapina)
- Abilify (aripiprazol)
- Latuda (lurasidona)
Los efectos secundarios de los antipsicóticos pueden incluir presión arterial baja, visión borrosa, mareos, aumento de peso, convulsiones, somnolencia, boca seca, vómitos, tics o temblores. bajo recuento de glóbulos blancos y malestar estomacal.
Medicamentos contra la ansiedad
Si tiene problemas con la ansiedad o el sueño, su profesional de la salud mental puede recetarle un medicamento contra la ansiedad llamado benzodiazepina para que lo ayude. Los más comunes incluyen:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Los efectos secundarios de los medicamentos contra la ansiedad pueden incluir confusión, somnolencia, debilidad, dificultades para respirar, dificultad para hablar y problemas de coordinación. Sin embargo, a menudo se toman antes de acostarse para ayudarlo a dormir, por lo que es posible que no note estos efectos.
Una palabra de
Mientras que los IRSN pueden ser útiles para las personas con depresión, su papel en el tratamiento de la depresión que acompaña al trastorno bipolar es mucho menos claro. Con el trastorno bipolar, estos medicamentos deben usarse solo en combinación con un estabilizador del estado de ánimo o medicación antipsicótica, y luego solo a corto plazo para la depresión bipolar aguda cuando se cree que los beneficios superarán los riesgos.
Los estudios sugieren que el uso a largo plazo, además del potencial de precipitar la manía o la hipomanía, puede dar como resultado peores resultados para las personas con trastorno bipolar. Por supuesto, cada persona con trastorno bipolar es diferente, y su psiquiatra puede sentir que el uso a largo plazo de estos medicamentos lo beneficiará individualmente.
Fuentes:
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