Medicamento de última generación que aún se usa en terapia de primera línea
Los antipsicóticos típicos, a veces denominados antipsicóticos de primera generación, son una clase de medicamento psicotrópico utilizado para tratar los síntomas psicóticos . La psicosis se define como el comportamiento en el cual una persona pierde contacto con la realidad, a menudo manifestándose con alucinaciones y delirios .
Los antipsicóticos típicos han sido seguidos desde entonces por una nueva clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos .
Los antipsicóticos atípicos se introdujeron por primera vez en la década de 1990 y se sabe que tienen menos efectos secundarios que sus predecesores.
La psicosis puede ser causada por enfermedades psiquiátricas o físicas que afectan el cerebro y el comportamiento. Las enfermedades mentales más comúnmente asociadas a un episodio psicótico incluyen:
- Desorden bipolar
- Esquizofrenia
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Depresión psicótica
- Psicosis posparto
Las afecciones físicas más comúnmente asociadas con la psicosis incluyen epilepsia, infección avanzada por VIH, enfermedad de Parkinson, apoplejía, tumores cerebrales, demencia relacionada con el envejecimiento y abuso de metanfetamina.
Marca y nombres genéricos
Los antipsicóticos típicos se desarrollaron por primera vez en la década de 1950 para tratar la psicosis. El tratamiento de hoy se ha ampliado para incluir la manía aguda, la agitación y otros trastornos del estado de ánimo graves. Los antipsicóticos típicos actualmente aprobados para su uso en EE. UU. Incluyen:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapina)
- Mellaril (tioridazina)
- Moban (molindona)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozida)
- Prolixin (flufenazina)
- Serentil (mesoridazina)
- Estelazina (trifluoperazina)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Trilafón (perfenazina)
Con la introducción de medicamentos de última generación, no todos los antipsicóticos típicos se usan como solían ser. Compazine (prochlorperazine), por ejemplo, se usa con más frecuencia para tratar la ansiedad o para controlar las náuseas y los vómitos intensos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden variar en función del medicamento o combinaciones de drogas utilizadas. Algunos de los efectos secundarios pueden ser leves y de corta duración; otros pueden acumularse con el tiempo y aumentar el riesgo de otros efectos indeseables. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Dolor de barriga
- Mareo
- Vomitando
- Incautación
- Aumento de peso
- Boca seca
- Tics y temblores
- Somnolencia
- Visión borrosa
- Inquietud
- Estreñimiento
Los antipsicóticos típicos tienen más probabilidades de causar ciertos efectos secundarios "reveladores" en comparación con los contrapartes atípicos. Estos incluyen los llamados efectos secundarios extrapiramidales que afectan el movimiento y el habla.
A menudo conocido como "síndrome del conejo", los síntomas extrapiramidales incluyen inquietud, temblores, dificultad para hablar, pensamiento lento, movimientos lentos y contracciones musculares involuntarias. Aproximadamente el cinco por ciento de las personas tratadas con antipsicóticos típicos desarrollarán algún tipo de síntoma extrapiramidal.
La discinesia tardía es otro efecto secundario relacionado principalmente con el uso de drogas a largo plazo. Se caracteriza por movimientos faciales repetitivos e involuntarios, como sacar la lengua, hacer muecas o hacer movimientos de masticación.
Terapia de combinación
Cuando se usan para tratar una enfermedad mental, los antipsicóticos generalmente se recetan en combinación con otras drogas, como estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad.
- Los estabilizadores del estado de ánimo se usan para ayudar a aliviar un episodio maníaco o hipomaníaco . Las opciones incluyen Tegretol (carbamazepina), Depakene (ácido valproico), Lithobid (litio) y Depakote (divalproex sódico).
- Los antidepresivos, según su nombre, se usan para tratar la depresión y pueden incluir cualquiera de las seis clases de medicamentos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), inhibidores de recaptación de dopamina y norepinefrina (NDRI), tricíclicos antidepresivos (TCA), inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y antidepresivos atípicos.
- Los medicamentos contra la ansiedad, también conocidos como benzodiazepinas, pueden ayudar con el sueño y la ansiedad, pero generalmente solo se recetan por un período corto de tiempo. Las opciones incluyen Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) y Xanax (alprazolam).
Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Ha aprobado una píldora dos en uno llamada Symbyax (fluoxetina / olanzapina) que combina un antipsicótico típico con un antidepresivo ISRS.
> Fuente:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. y col. Harrison's Principles of Internal Medicine . Nueva York: McGraw Hill Education, 2015. Imprimir.