Los comportamientos pueden oscilar entre excesivo o inexistente
El sexo es una parte importante de la mayoría de nuestras vidas y no menos para las personas que viven con el trastorno bipolar . Pero mantener una relación sexual sana cuando el trastorno bipolar puede ser tan complejo como la enfermedad misma.
Dependiendo del individuo, las conductas pueden oscilar entre períodos de excesiva sexualidad y aquellos en los que la libido y la función sexual se ven seriamente disminuidas. Este alto nivel de variabilidad puede afectar la capacidad de una persona para buscar o mantener una relación a largo plazo.
Por un lado, la impulsividad asociada con la manía bipolar puede alimentar comportamientos poco saludables e incluso perjudiciales, mientras que los rigores de la depresión pueden forzar incluso las relaciones más comprometidas.
Manía e hipersexualidad
La hipersexualidad es uno de los comportamientos que pueden manifestarse como un síntoma de manía . Se define como la mayor necesidad de gratificación sexual, caracterizada por inhibiciones reducidas y / o deseo de sexo prohibido.
No es raro que las personas experimenten un mayor sentido de la sexualidad durante un episodio maníaco. En sí mismo, esto no es un problema. Es cuando se combina con la impulsividad, la asunción de riesgos, el mal juicio y la capacidad de expansión (todas las características de la manía bipolar) de que la hipersexualidad puede ser destructiva.
Cuando la búsqueda del sexo se vuelve compulsiva, incluso puede clasificarse como una adicción al sexo. Si bien la clasificación aún se considera controvertida , se dice que una persona tiene una adicción cuando gasta cantidades excesivas de tiempo en actividades relacionadas con la sexualidad, hasta el punto en que se descuidan importantes actividades sociales, ocupacionales o recreativas.
Las características pueden incluir:
- Masturbación compulsiva
- Sexo compulsivo con trabajadoras sexuales
- Sexo anónimo con múltiples parejas
- Múltiples asuntos fuera de una relación comprometida
- Condescendencia frecuente de establecimientos orientados sexualmente
- Exhibicionismo habitual
- Voyeurismo habitual
- Toque sexual inapropiado
Si bien la hipersexualidad y la adicción al sexo no son facetas inherentes a la manía bipolar, es importante reconocer los signos.
No solo es posible que estas conductas perjudiquen a las relaciones, por lo demás estables, sino que pueden colocar al individuo en mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual y otros daños. Como tal, encontrar la combinación correcta de medicamentos para controlar la manía se considera esencial para evitar que la hipersexualidad se vuelva destructiva.
Depresión y pérdida de la función sexual
La depresión puede matar el deseo sexual. Y no es solo el trastorno del estado de ánimo lo que contribuye a esto; los mismos medicamentos que se usan para tratar la depresión pueden sofocar la libido y la capacidad de una persona para funcionar sexualmente.
Las personas con trastorno bipolar a veces pasan meses o incluso años con poco o ningún interés en el sexo. Esto hace que perseguir o mantener una relación sea aún más difícil. La depresión, por su propia naturaleza, alimenta la sensación de inadecuación y culpa propia que se traduce en cómo uno se siente sobre el sexo en general.
El trastorno bipolar puede desafiar las relaciones sexuales de varias maneras distintas:
- La persona bipolar a menudo se sentirá físicamente poco atractiva e indeseable.
- La falta de higiene y aseo a menudo acompañará a estos sentimientos.
- Los sentimientos de inadecuación, vulnerabilidad e inutilidad interfieren con la intimidad.
- El agotamiento puede hacer que incluso la búsqueda del sexo sea emocional y físicamente agotadora.
- Cuanto menos sexo tenga una persona, más puede sentirse culpable y dudar de sí mismo.
- Ciertos medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar (particularmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS ) pueden disminuir el deseo sexual y / o la capacidad de una persona para lograr un orgasmo o una erección.
Pero la falta de interés sexual es solo una de las posibles consecuencias de la depresión bipolar. En algún caso, una persona se comportará de la manera opuesta, exhibirá síntomas de hipersexualidad como medio para compensar estos sentimientos negativos.
Si bien el tratamiento de la depresión bipolar siempre debe ser el objetivo principal, no necesariamente tiene que ser en detrimento de la propia libido.
Hay formas de controlar los efectos secundarios sexuales de las drogas bipolares sin comprometer el tratamiento. En general, no se ha encontrado que los ISRS sean particularmente efectivos para el trastorno bipolar. Los estabilizadores del estado de ánimo como el litio , Depakote (ácido valproico) y Lamictal (lamotrigina) se consideran más efectivos y generalmente tienen menos efectos secundarios sexuales.
> Fuentes:
> Bella, A. y Shamioul, R. "Psychotropics and Sexual Desire". Cent European J Urol . 2013; 66 (4): 466-471.
> Kafka, M. "Trastorno hipersexual: un diagnóstico propuesto para el DSM-V". Archivos de Comportamiento Sexual. 2010; 39: 377-400.