¿Su antidepresivo está causando su temblor?
¿Es normal desarrollar un temblor al tomar un antidepresivo? ¿Qué medicamentos pueden causar este síntoma y cómo se trata?
Comencemos hablando de qué es un temblor, los diferentes tipos de temblores y qué otros medicamentos, así como las afecciones médicas que pueden contribuir a un temblor.
Temblores: definición
El temblor es una sacudida involuntaria que ocurre en la cabeza, las extremidades o los párpados.
Este temblor puede ocurrir cuando te estás moviendo o cuando intentas mantener quieto tu cuerpo. Por lo general, es rápido (alrededor de cuatro a 12 movimientos por segundo) y puede aparecer y desaparecer, o ocurrir en ráfagas. Puede disminuir durante el sueño y empeorar cuando una persona está bajo estrés. Una persona también puede experimentar la cabeza asintiendo o tener una voz temblorosa.
Hay algunos temblores que ocurren con el descanso y otros que solo ocurren con el movimiento. A veces se producen temblores con cualquier movimiento, mientras que otras veces ocurren en respuesta a movimientos muy específicos. Una descripción cuidadosa de su temblor puede ayudar a su médico a determinar si su antidepresivo está causando su temblor si pudiera estar relacionado con otra afección.
Clases de antidepresivos y temblores
Ciertos tipos de antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos, pueden causar temblores como efecto secundario.
Algunos estudios estiman que el 20 por ciento de los pacientes tratados con un ISRS o un antidepresivo tricíclico desarrollarán un temblor. Esto puede ocurrir en cualquier momento después de que se inició el medicamento.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Symbyax, que es Prozac más el antipsicótico Zyprexa (fluoxetina + olanzapina)
- Zoloft (sertralina)
Los antidepresivos tricíclicos incluyen:
- Ascendin (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Otros medicamentos que pueden causar temblores
Otros medicamentos psiquiátricos, como el litio y Depakote (estabilizadores del estado de ánimo utilizados en el trastorno bipolar), también pueden causar temblor. Los medicamentos antipsicóticos, particularmente los agentes más antiguos ( antipsicóticos típicos ), pueden causar un temblor similar al de la enfermedad de Parkinson. Los efectos secundarios extrapiramidales de estos medicamentos también pueden incluir distonía (contracciones involuntarias de los músculos), discinesia tardía (movimientos faciales anormales como muecas y masticación) y acatisia , una sensación de inquietud que a veces puede simular un temblor.
Además, hay una amplia variedad de otros medicamentos recetados que pueden causar un temblor que incluye:
- Epinefrina
- Anticonvulsivos (medicamentos contra la epilepsia)
- Antieméticos (medicamentos contra las náuseas)
- Broncodilatadores utilizados para el asma y la EPOC
- Algunas drogas de quimioterapia
- Algunos medicamentos inmunosupresores
- Algunos antibióticos
- Algunas drogas antivirales
- Algunos medicamentos para el corazón y la presión arterial
- Estimulantes como cafeína y anfetaminas
Condiciones médicas que pueden causar temblores
Finalmente, existen ciertas afecciones médicas que pueden causar temblores, como la enfermedad de Parkinson, la abstinencia de alcohol, el hipertiroidismo, el feocromocitoma, la enfermedad de Wilson y la insuficiencia hepática.
¿Cómo puede saber si su temblor proviene de su antidepresivo?
Para determinar si su temblor está realmente relacionado con su antidepresivo, su médico realizará un examen físico y le hará preguntas sobre su historial médico, incluidos los medicamentos que está tomando. En general, esto es suficiente para determinar si su antidepresivo está causando su temblor, aunque su médico puede ordenar pruebas adicionales si necesita descartar otras posibles causas.
Tratamiento para los temblores inducidos por antidepresivos
Quizás la mejor solución para el temblor causado por los antidepresivos es dejar de tomar el medicamento que lo causa y cambiar a otro medicamento. Por lo general, el temblor se resolverá con el tiempo después de que la medicación ofensora haya cesado, pero en ocasiones puede persistir un temblor causado por los ISRS.
A veces, sin embargo, puede estar yendo tan bien con su medicamento que no desea cambiarlo por temor a que regrese la depresión. Si este es el caso, su médico puede optar por agregar un medicamento adicional para controlar su temblor, como un betabloqueante, una benzodiazepina , Mysoline (primidona), Topamax (topiramato) o Neurontin (gabapentina).
Conclusión sobre el temblor relacionado con los antidepresivos
Ciertas clases de antidepresivos, en particular los ISRS y los antidepresivos tricíclicos, se asocian comúnmente con el desarrollo del temblor. Otros medicamentos y condiciones médicas que pueden causar temblor pueden aumentar la probabilidad de que ocurra un temblor.
Generalmente, el diagnóstico se logra tomando una buena historia y haciendo un examen físico solo, pero es posible que se necesiten otras pruebas, especialmente si no está claro si su tumor está relacionado con su antidepresivo o una afección médica no relacionada.
El tratamiento más fácil para el temblor inducido por antidepresivos es simplemente descontinuar el medicamento, pero esto no siempre es posible. Hay varios tipos de medicamentos que se pueden usar para reducir el temblor mientras se continúa con el antidepresivo si es necesario.
> Fuentes:
> Dixit, S., Khan, S. y S. Azad. Un caso de parkinsonismo irreversible inducido por ISRS. Revista de Investigación Clínica y Diagnóstica . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
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