Los síntomas y complicaciones de la catatonia para el trastorno bipolar
El comportamiento catatónico es aterrador para los que sufren de trastorno bipolar. Para aquellos que presencian un episodio, es importante entender qué es la catatonía y cómo responder a los síntomas catatónicos. La catatonia es una alteración psicomotora ya que involucra manifestaciones psiquiátricas y físicas o motoras. Puede caracterizarse por una marcada disminución, aumento o actividad motora peculiar.
Mentalmente, su expresión puede variar desde la falta de respuesta a la agitación.
Diagnóstico y Prevalencia de Catatonia
Las características catatónicas ocurren con mayor frecuencia en la esquizofrenia , el trastorno esquizoafectivo y afecciones similares, pero pueden ocurrir con trastornos del espectro bipolar y trastorno depresivo mayor. En algunos casos, la catatonia también puede ser un efecto secundario extremo de un medicamento o manifestación de otra condición médica . La investigación muestra que más del 50% de las personas que experimentan episodios catatónicos tienen trastorno bipolar, y alrededor del 28 por ciento de los pacientes bipolares que experimentan catatonía los tenían en estados de ánimo mixtos de depresión y manía al mismo tiempo.
Por esta razón, los científicos creen que entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes bipolares experimentarán catatonia durante su enfermedad. No hay pruebas de laboratorio o clínicas para diagnosticar la catatonia. En cambio, se usan escalas de calificación de comportamiento. Estos incluyen la Escala de Calificación de Bräunig-Catatonia, el Instrumento de Evaluación de Catatonia de Bush-Francis, la Escala de Calificación de Catatonia de Bush-Francis, la Escala de Rogers, la Escala de Northroff y la Escala de Calificación de Catatonia.
Además, a los pacientes que se someten a un cribado de catatonia se les puede preguntar acerca de su historial médico familiar, se les verifican los signos vitales y se los someterá a un examen neurológico.
Dos tipos de episodios catatónicos
Catatonia se presenta en dos formas: una de delirio excitado y otra de comportamiento estúpido marcado por un comportamiento indiferente que deja al paciente mudo, inmóvil y receptivo solo al dolor o estímulos visuales.
Posibles síntomas de Catatonia
- Estupor: falta de respuesta a estímulos externos, por ej., No hay respuesta para hablar o pinchar.
- Catalepsia: rigidez muscular, para que las extremidades permanezcan en la posición en la que estén colocadas.
- Actividad motora excesiva sin propósito.
- Negativismo extremo: resistencia al movimiento o instrucción.
- Mutismo: no poder o no querer hablar.
- Posturas y gestos inapropiados.
- Ecolalia: repetición parecida a un loro de una palabra o frase recién pronunciada por otra persona.
- Ecopraxia: imitación repetitiva de los movimientos de otra persona.
Posibles complicaciones de Catatonia
- Desnutrición
- Agotamiento
- Coágulos de sangre
- Desglose muscular
- Lesión autoinfligida
Tratamiento de Catatonia
No existe una cura para la catatonia, sin embargo, los productos farmacéuticos y el tratamiento electroconvulsivo (TEC) se pueden emplear para tratar los síntomas de la catatonia. Los medicamentos como las benzodiazepinas, los relajantes musculares, los antidepresivos y los neurolépticos se han usado para tratar los síntomas catatónicos. Las personas que experimentan síntomas catatónicos también pueden ser admitidas a observación y tratamiento psiquiátrico, médico o neurológico. Se puede instar a las visitas de seguimiento periódicas a que se mantengan a la vanguardia de los episodios catatónicos o para garantizar que la readmisión no esté justificada para el paciente.
En casos severos, los pacientes de catatonia pueden ser colocados en una unidad de cuidados intensivos.
La catatonia grave no tratada puede ser fatal. La falta de comunicación y respuesta, así como no comer emparejado con la posibilidad de violencia física, la UCI es un entorno restrictivo que puede sugerirse para la seguridad del paciente y otros, así como la nutrición intravenosa durante un episodio catatónico. Si es bipolar, asegúrese de educar a sus amigos cercanos y seres queridos sobre cómo la catatonía puede afectarlo.