Trastorno de pánico: Zoloft / Sertraline
Información general
Zoloft (sertraline HCl) es un antidepresivo SSRI fabricado por Pfizer. Se comercializó por primera vez como tratamiento para la depresión en 1992. Zoloft ahora está aprobado por la FDA para el tratamiento de:
- Trastorno de pánico
- Desorden de ansiedad social
- Depresión
- Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) en niños, adolescentes y adultos
- Trastorno disformo premenstrual (TDPM) en adultos
Información de dosis
Zoloft se fabrica en tabletas marcadas de 25, 50 y 100 mg. También está disponible en un concentrado oral líquido. Su médico puede comenzar la terapia con una dosis baja que aumenta gradualmente. Zoloft generalmente se toma una vez al día y se puede tomar con o sin alimentos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes asociados con Zoloft incluyen:
- boca seca
- mareo
- náusea
- Diarrea
- disminución del deseo sexual
- Retraso o deterioro eyaculatorio y orgásmico
- aumento de la sudoración
Algunas personas encuentran que muchos de estos efectos secundarios mejoran después de tomar el medicamento por un tiempo. Pero, si siguen siendo molestos, debe consultar a su médico u otro profesional de la salud.
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios menos comunes, debe llamar a su médico de inmediato:
- agitación o irritabilidad
- inquietud
- impulsividad
- hiperactividad
- temblores
- Confusión
Debe recibir atención médica de emergencia si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios raros, pero graves:
- Reacción alérgica: urticaria o erupción cutánea, dificultad para respirar; hinchazón de su cara, labios o lengua o dificultad para tragar.
- Convulsiones
- Problemas con el equilibrio o la coordinación
- Pensamientos suicidas
¿Cuánto tiempo lleva Zoloft a trabajar?
Algunas personas experimentan alguna mejoría en los síntomas dentro de 1 o 2 semanas después de comenzar con Zoloft.
Sin embargo, el efecto terapéutico completo generalmente se logra en aproximadamente 8 semanas.
¿Zoloft es adictivo?
Basado en estudios clínicos, Zoloft no se cree que sea adictivo o que forme hábito.
¿Qué sucede si me olvido de una dosis?
Tome la dosis omitida tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de tomar su próxima dosis. No tome Zoloft extra para compensar la dosis olvidada.
Precauciones y contraindicaciones
Embarazo Existe evidencia de que tomar Zoloft durante el tercer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle hipertensión pulmonar persistente, que es un trastorno pulmonar grave y potencialmente mortal. Si está amamantando o está embarazada, lo mejor es analizar los riesgos y beneficios de la terapia con Zoloft con su médico.
AINE o Aspirina . El uso de Zoloft con AINE o aspirina puede estar asociado con un mayor riesgo de hemorragia.
Enfermedad de hígado o riñón . Antes de tomar Zoloft, informe a su médico si tiene insuficiencia hepática o renal. Dependiendo de su condición, es posible que su médico tenga que ajustar su dosis y realizar ciertas pruebas durante el tratamiento con Zoloft.
Alcohol No se recomienda tomar alcohol con Zoloft .
Síndrome serotoninérgico
Cualquier antidepresivo ISRS tiene un riesgo de producir una afección potencialmente mortal llamada síndrome de serotonina.
Esta rara afección generalmente es el resultado de una interacción de dos o más drogas que afectan los niveles de serotonina en el cerebro. Incluso algunos suplementos de venta libre, como la hierba de San Juan, pueden aumentar el riesgo de síndrome de serotonina si se mezclan con los ISRS.
Particularmente problemático es mezclar los ISRS con una clase de antidepresivos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los IMAO no deben tomarse con los ISRS, y el tratamiento con ISRS no debe comenzar durante dos a cuatro semanas después de la interrupción de un IMAO, debido al mayor riesgo de síndrome serotoninérgico.
Síndrome de descontinuación SSRI
Antes de suspender Zoloft, hable con su médico.
Algunas personas han informado síntomas parecidos a la abstinencia al disminuir o suspender la terapia con ISRS. Se cree que estos síntomas son el resultado de que el cerebro intente estabilizar los niveles de serotonina después de un cambio abrupto.
Los síntomas que pueden ocurrir durante la interrupción de cualquier terapia con ISRS incluyen:
- Náusea
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Mareo
- Sensaciones de choque eléctrico en el cuello y la cabeza
Si bien no se cree que todos estos síntomas sean peligrosos, pueden ser bastante desconcertantes. Al suspender un ISRS, su médico puede darle un cronograma de reducción gradual para evitar estos síntomas similares a los de abstinencia.
Advertencia de caja negra de FDA
La asociación de pensamientos suicidas aumentados, especialmente entre los adolescentes, con el tratamiento con ISRS, ha sido un centro de atención y controversia en los últimos años. En respuesta a las inquietudes sugeridas en estudios de casos y algunas investigaciones, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) emitió un comunicado en 2007. La FDA propuso que los fabricantes de todos los medicamentos antidepresivos indiquen una advertencia sobre sus productos sobre un posible mayor riesgo de suicidio pensamiento y comportamiento en adultos jóvenes, de 18 a 24 años, durante el tratamiento inicial.
Fuentes:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernández-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 de octubre de 2008.