Una pieza esencial de la terapia de exposición
La terapia de exposición puede ser extremadamente útil para las personas que sufren de trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Este tipo de terapia implica exponer repetidamente al paciente a aquellas cosas que provocan más miedo hasta que disminuye su ansiedad . La terapia de exposición requiere mucho coraje y puede tomar una buena cantidad de tiempo.
¿Qué es una jerarquía de exposición?
Una jerarquía de exposición es una lista que se usa para guiar su progresión a través de la terapia de exposición.
Detalla las principales situaciones o fuentes de ansiedad que desencadenan su miedo, ordenadas según la gravedad de cada temor.
La escala SUDS en una jerarquía de exposiciones
Su terapeuta puede usar una báscula llamada Escalas Subjetivas de Escala de Socorro , o escala SUDS, para evaluar su ansiedad, que varía de 0 (completamente relajado) a 100 (la peor ansiedad que pueda imaginarse) cuando encuentra lo que teme.
Por ejemplo, si tiene miedo a la contaminación , su jerarquía de exposición podría verse así:
- Poner la mano en el agua del inodoro (calificación SUDS: 100)
- Asiento de inodoro con toque (clasificación SUDS: 95)
- Tocar el piso al lado del inodoro (calificación SUDS: 90)
- Manejo de carne cruda de aves o hamburguesas (calificación SUDS 85)
- Tocar la pared en el baño (calificación SUDS: 80)
- Tocar la manija de la puerta del baño (clasificación SUDS: 75)
- Estrechar la mano de un extraño (calificación SUDS: 65)
- Al tocar la parte inferior de su zapato (calificación SUDS: 60)
- Al presionar un botón en una máquina expendedora (calificación SUDS: 55)
- Manejo de dinero (calificación SUDS: 50)
Una jerarquía de exposición generalmente se desarrolla con la ayuda de su terapeuta ya que a veces puede ser difícil decidir en qué orden colocar los elementos.
Haciendo su camino a través de la jerarquía de exposición
Por lo general, comienza los ejercicios de exposición con elementos que tienen al menos una calificación SUDS de 60, pero a veces puede ser útil comenzar con los artículos que tienen una clasificación más baja.
El punto es comenzar con algo que te ponga ansioso, pero no tan ansioso que no puedas superarlo y ganar confianza para enfrentar el siguiente miedo. Una vez que haya dominado un elemento en su jerarquía, pasará a un elemento más difícil. Continúa este proceso hasta que hayas alcanzado tus objetivos. Esto generalmente, pero no siempre, significa sentirse cómodo con el elemento más alto en su jerarquía.
Qué sucede durante la exposición
Usted y su terapeuta encontrarán temor al comenzar con el uso de su jerarquía de exposición. Usemos el ejemplo de jerarquía de exposición de arriba y comencemos con el número ocho ya que tiene una calificación SUDS de 60. Su terapeuta le hará tocar la parte inferior de su zapato y luego no realizar ningún tipo de comportamiento de limpieza durante un período específico de tiempo, tal vez varios horas Sentirás ansiedad a medida que te resistas al impulso de participar en tu conducta compulsiva, pero repetir esto eventualmente disminuirá tu ansiedad hasta que tocar la parte inferior de tu zapato sin limpiarte las manos no te molestará en absoluto. Cuando esto sucede, pasará al siguiente elemento en su jerarquía de exposición. En este ejemplo, el siguiente elemento sería el número siete, estrechando la mano de un extraño.
Avanzando en la terapia de exposición
Cuando se somete a la terapia de exposición , lo más probable es que su terapeuta haga que haga el mismo ejercicio de exposición en casa todos los días, entre sesiones.
Esto es extremadamente importante para su progreso. También es absolutamente esencial pasar por todo lo que su terapeuta recomienda en su jerarquía de exposición, ya que los desencadenantes que no se abordan en realidad podrían empeorar y provocar que los desencadenantes que trabajó para superar vuelvan.