TMS repetitivo y TMS profundo pueden ayudar a reducir los síntomas del TOC
Aunque actualmente hay varios tratamientos médicos y psicológicos efectivos para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), si tiene un TOC resistente al tratamiento, puede estar buscando nuevas formas de tratar sus síntomas.
La estimulación magnética transcraneal, o TMS, ha recibido considerable atención como un posible tratamiento alternativo para reducir los síntomas del TOC .
Aunque se desarrolló por primera vez hace casi 30 años como una herramienta para tratar la depresión mayor , ahora se ha investigado ampliamente la eficacia de TMS en el tratamiento de una variedad de enfermedades mentales. Los dos tipos comúnmente utilizados para la enfermedad mental son la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) y la estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS).
Estimulación magnética transcraneal repetitiva
Repetitive TMS es el predecesor de dTMS y es un procedimiento relativamente no invasivo que consiste en colocar un pequeño dispositivo directamente en el cráneo. Este dispositivo sellado contiene una bobina de cable que transporta electricidad a través del campo magnético que genera. Se llama repetitivo porque pulsa en lugar de permanecer estable. El flujo de electricidad a través del dispositivo estimula las células en el cerebro llamadas neuronas, cambiando sus niveles de actividad. El nivel de actividad de las neuronas se ha relacionado con síntomas de enfermedades mentales, como el TOC.
Cuántos tratamientos de rTMS necesitaría dependen del protocolo de tratamiento, y usted y su médico lo analizarían antes de comenzar su tratamiento.
Si bien ha habido algunos informes de rTMS que son efectivos para reducir los síntomas del TOC , la mayoría de los hallazgos de la investigación indican que la EMTr no es efectiva para reducir los síntomas del TOC solo o en combinación con medicamentos.
Sin embargo, hay algunos indicios de que la EMTs podría mejorar indirectamente el bienestar psicológico de las personas que afrontan el TOC al reducir los síntomas de la depresión que a menudo acompañan al TOC.
Estimulación magnética transcraneal profunda
Al igual que la EMTr, la estimulación magnética transcraneal profunda también utiliza una espiral colocada directamente sobre el cráneo, que crea un campo magnético que penetra en el cerebro. La mayor diferencia entre los dos tipos es que la bobina utilizada con dTMS, llamada H-coil, permite que el pulso penetre más profundamente en el cerebro. El TMS profundo muestra un gran potencial sobre la EMTr en el tratamiento de enfermedades mentales. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado tanto rTMS como dTMS para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y se están realizando estudios sobre su eficacia para el TOC y otras enfermedades mentales, como el trastorno bipolar.
La estimulación magnética transcraneal profunda podría ser lo mejor para ofrecer a las personas con TOC resistente al tratamiento. Un estudio mostró que las personas con TOC resistente al tratamiento que recibieron dTM tuvieron mejoras significativas en sus síntomas y los resultados fueron constantes durante tres meses.
Posibles efectos secundarios de TMS
El TMS generalmente se considera seguro cuando se usa de acuerdo con las pautas establecidas.
Después de someterse a TMS puede tener dolores de cabeza, sentir sueño y experimentar otros síntomas leves que generalmente son a corto plazo. Las convulsiones epilépticas son un efecto secundario más grave, aunque raro, de la rTMS.
Aunque el TMS para el TOC se ha analizado en una serie de estudios, los parámetros de estimulación utilizados, las áreas del cerebro objetivo y la duración del tratamiento han variado de un estudio a otro, lo que dificulta la comparación de los resultados. Si bien la investigación continúa examinando el efecto de TMS en el TOC, un protocolo estándar ayudará a los investigadores a determinar la efectividad de la EMTr para el TOC de manera más concluyente.
Fuentes
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efectos de aumento de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la corteza orbitofrontal en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo resistente a los medicamentos : Una investigación controlada. Acompañante de atención primaria a The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "¿Deberíamos ampliar la caja de herramientas de los métodos de tratamiento psiquiátrico para incluir la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)? Un metanálisis de la eficacia de la rTMS en trastornos psiquiátricos. IEC "¿Deberíamos ampliar la caja de herramientas de los métodos de tratamiento psiquiátrico para incluir la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)? Un metanálisis de la eficacia de la EMTr en trastornos psiquiátricos. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (publicado electrónicamente antes de imprimir).