El período posparto es un momento de mayor riesgo para algunas mujeres
No es raro que las madres experimenten una serie de emociones después de la llegada de un nuevo bebé. Se sabe desde hace mucho tiempo que el período de posparto es un momento de mayor riesgo de aparición, empeoramiento o reaparición del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad. Muchos estudios han sugerido que el período posparto también puede presentar un riesgo de aparición o empeoramiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo posparto
Es más probable que los síntomas posparto del TOC ocurran dentro de las seis semanas posteriores al parto, pero pueden comenzar durante el embarazo. En mujeres que tienen TOC preexistente, hay alguna evidencia de que el aborto también puede actuar como un potente desencadenante de los síntomas del TOC.
Los síntomas del TOC en mujeres que tienen trastorno obsesivo-compulsivo posparto a menudo se pueden distinguir de aquellos que ya tenían un trastorno obsesivo-compulsivo. Un estudio reciente demostró que la mayor diferencia entre los dos es que con el TOC posparto, las obsesiones están relacionadas principalmente con el bebé de alguna manera. Específicamente, las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto a menudo informan obsesiones más agresivas relacionadas con el daño a su nuevo bebé que las mujeres que ya tenían TOC. Además, las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto experimentan más obsesiones relacionadas con la contaminación del bebé que las mujeres sin TOC postparto.
Causas del trastorno obsesivo-compulsivo posparto
En esta etapa, no está claro por qué el período de posparto es un momento de mayor riesgo de aparición del TOC en algunas mujeres. Desde una perspectiva biológica, se ha especulado que los cambios profundos en las hormonas como el estrógeno pueden ser en parte responsables.
Las hormonas pueden alterar la actividad de los neurotransmisores en el cerebro, incluida la serotonina . Las interrupciones del sistema de serotonina han estado fuertemente implicadas en el desarrollo del TOC.
Desde una perspectiva psicosocial, la llegada de un nuevo bebé presenta una serie de nuevos desafíos, que pueden ser abrumadores para algunas mujeres. El estrés es uno de los principales factores desencadenantes del TOC y el período de posparto puede ser especialmente estresante para las mujeres que pueden no tener estrategias adecuadas de afrontamiento o apoyo en el lugar.
Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo postparto
Al igual que la depresión posparto, es esencial tratar el trastorno obsesivo-compulsivo posparto, ya que puede afectar el vínculo normal entre la madre y su bebé. También puede causar sufrimiento y dolor sustancial por parte de la madre y los miembros de la familia. Si recientemente ha dado a luz y está experimentando nuevos síntomas psicológicos, como pensamientos intrusivos o perturbadores, o conductas compulsivas como lavarse las manos sin control, asegúrese de mencionar esto a su médico de atención primaria, obstetra, pediatra o psiquiatra. Si está experimentando estos u otros síntomas, es probable que su médico haga una evaluación completa que incluya un historial psiquiátrico completo, así como también pruebas médicas para descartar causas biológicas de sus síntomas, como el hipotiroidismo.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser una buena opción para las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto ya que elimina la posibilidad de exponer al recién nacido a antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Aunque los antidepresivos como los ISRS se transfieren a través de la leche materna, no hay datos sobre los efectos a largo plazo de la exposición a los ISRS en la leche materna, incluido el sistema nervioso, por lo que el beneficio de tomar la medicación debe superar el riesgo. Asegúrese de hablar con su médico para determinar qué opción de tratamiento es adecuada para usted.
Fuentes:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Trastorno obsesivo-compulsivo de aparición posparto: diagnóstico y manejo" Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N y Cilli, AS "trastorno obsesivo-compulsivo de inicio posparto: incidencia, características clínicas y factores relacionados" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/