Las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se basan en un área de investigación llamada "farmacogenética". En sus términos más simples, esta área de investigación implica estudiar cómo los medicamentos interactúan con los genes heredados.
En otras palabras, las personas difieren en sus respuestas a diferentes medicamentos, tanto en términos de farmacocinética, qué tan bien se metaboliza un fármaco, y farmacodinamia, qué tan bien funciona un medicamento en su objetivo particular en el cerebro, debido a su perfil genético único. la droga puede ser perfectamente segura para una persona, pero perjudicial para otra.
Si alguna vez le recetaron medicamentos psiquiátricos, quizás sepa que no es una ciencia exacta. A menudo implica un proceso de prueba y error, en el que su médico prueba una serie de medicamentos hasta que se identifica el mejor. El objetivo de este nuevo proceso de emparejar la medicación con su perfil genético es eliminar ese período de prueba y error.
Beneficios de las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica
Es fácil imaginarse cuáles serían los beneficios de saber qué medicamentos funcionarán mejor para usted antes de tomarlos.
El Dr. Jim Kennedy del Centro para la Adicción y la Salud Mental (CAMH) en Toronto, Canadá, describió los beneficios potenciales de las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica durante una conferencia de prensa sobre esta nueva línea de investigación:
"Utilizando el diseño genético de nuestros cuerpos ... podemos medir en el laboratorio ... y crear una prueba muy fácil de entender que se proporciona a su médico para ayudar a mostrar qué medicamentos son muy buenos para un paciente en particular, y qué medicamentos no funcionarán bien y pueden tener algunos efectos secundarios desagradables ".
En esencia, las pruebas genéticas de este tipo le permiten a su médico personalizar su tratamiento de ansiedad . Esto significa que habrá menos prueba y error al recetar medicamentos para sus síntomas. Esto también puede resultar en un beneficio económico, ya que cuando se prescribe la medicación más útil, el dinero no se gasta en otros medicamentos menos útiles.
CAMH, en sociedad con una firma de pruebas genéticas, está llevando a cabo investigaciones en curso sobre este tema, dirigido por el Dr. Kennedy. La esperanza es que en un futuro cercano, cada paciente tenga una experiencia personalizada con medicamentos. Esto también ayudará a mejorar la seguridad del paciente, ya que aquellos que están en riesgo de efectos adversos serán identificados antes de que se les receten ciertos medicamentos.
Resultados de la investigación
Como se informó en el Congreso Mundial de Genética Psiquiátrica en Orlando, FL en octubre de 2017, Tiwari y sus colegas demostraron que las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica mejoraron significativamente los efectos del tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada y redujeron el uso de benzodiazepinas , una medicación a corto plazo para tratar la ansiedad Sus hallazgos se basaron en los datos del estudio de Medicina Individualizada: Evaluación Farmacogenética y Tratamiento Clínico (IMPACT) y el conjunto de datos MEDCO.
Pasos en pruebas genéticas para medicamentos psiquiátricos
En el estudio IMPACT, que se está llevando a cabo a través de CAMH, las pruebas genéticas se realizan a través de una muestra de saliva, similar a lo que presentaría a empresas como la 23 y la EM. La prueba puede mostrar cómo responderá a varios medicamentos psiquiátricos y a los efectos secundarios que pueda experimentar.
Esto se determina de acuerdo con su perfil genético y cómo se espera que su cuerpo metabolice diferentes medicamentos.
Comprender la Farmacogenética
La farmacogenética implica buscar variaciones en los genes que pueden afectar la farmacocinética o la farmacodinamia. Existe una variabilidad individual en los genes que afecta cómo se metaboliza un medicamento y cómo funciona en el cuerpo. Algunas personas pueden descomponer los medicamentos lentamente, mientras que otras personas pueden procesarlos rápidamente. Los efectos secundarios pueden ser el resultado de una medicación que permanece en una alta concentración en el cuerpo, porque una persona no los metaboliza tan rápido.
Barreras a la Implementación
En pocas palabras, las pruebas genéticas de medicamentos pueden ser costosas si no tienes cobertura de seguro. Además, la disponibilidad de las pruebas será un problema hasta que este tipo de pruebas se vuelva más convencional.
Una palabra de
Es importante señalar que a pesar de los esfuerzos de investigación como los que se describen aquí, todavía no existe el tipo de evidencia (múltiples estudios aleatorios doble ciego) para apoyar la utilidad constante de estas pruebas genéticas en la práctica clínica diaria de la psiquiatría.
Si desea plantear este tema a su médico, pregunte cómo las pruebas genéticas disponibles podrían ser útiles en su tratamiento particular. Convertirse en un paciente informado lo ayudará a sentirse más en control de sus recetas.
> Fuentes:
> Centro de Adicciones y Salud Mental. El estudio de impacto.
> Centro de Adicciones y Salud Mental. CAMH y Assurex Health lanzan una empresa conjunta para avanzar en la medicina personalizada en Canadá
> Healio Psychiatric Annals. GeneSight mejora la respuesta al tratamiento, disminuye el uso de benzodiazepinas en la ansiedad.
> Tiwari AK, y col. La prueba farmacogenómica combinada mejora la respuesta al tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada y disminuye el uso de benzodiazepinas. Presentado en: Congreso Mundial de Genética Psiquiátrica; 13-17 de octubre de 2017; Orlando Florida.