El aumento es una estrategia efectiva para la medicación del TOC

La terapia de aumento es una estrategia que se está explorando como una forma de mejorar las probabilidades de aliviar los síntomas del TOC cuando se trata a pacientes con medicamentos para el TOC. La terapia de aumento implica el uso de combinaciones de medicamentos, en lugar de una única medicación TOC, para obtener el máximo efecto. Las estrategias de aumento podrían ser especialmente efectivas para las personas que no responden a la medicación OCD estándar.

¿Por qué la terapia de aumento?

Si tiene TOC , puede saber que hay una variedad de tratamientos disponibles. Sin embargo, también puede saber que no todas las personas responden a estos tratamientos. Aunque la introducción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) y Zoloft (Sertraline) y antidepresivos tricíclicos como Anafranil (Clomipramine) ha sido un gran paso adelante en el En el tratamiento del TOC, entre el 40% y el 60% de las personas no responderán adecuadamente a estos medicamentos. Como en otras áreas de la medicina, los psiquiatras ahora están explorando si el tratamiento del TOC con una combinación de medicamentos, en lugar de un solo medicamento, ofrece más alivio para más personas.

Los medicamentos antipsicóticos se usan para aumentar los tratamientos actuales

Aunque los antidepresivos son el tratamiento médico estándar para el TOC, se ha sugerido que agregar medicamentos antipsicóticos a un plan de tratamiento podría ser útil para mejorar los síntomas del TOC.

¿Por qué es esto?

Primero, los medicamentos antipsicóticos como Risperdal (risperidona), Zyprexa (olanzapina) o Seroquel (quetiapina) afectan los niveles del neurotransmisor dopamina . Los problemas con el sistema de dopamina han sido implicados en el TOC.

Además, algunas personas con TOC tienen dificultades para creer que sus obsesiones y / o compulsiones son ilógicas o irrazonables.

El hecho de no reconocer que las obsesiones y / o compulsiones no tienen sentido ha demostrado ser una barrera para beneficiarse de los tratamientos estándar. Se ha sugerido que los medicamentos antipsicóticos pueden ser efectivos para ayudar a cambiar este patrón de pensamiento.

¿Funciona la terapia de aumento?

En general, la evidencia científica disponible apoya firmemente el uso de medicamentos antipsicóticos como fármacos de aumento útiles para adultos cuyos síntomas de TOC no han respondido a los tratamientos estándar.

Sin embargo, debe tener en cuenta que existen dos categorías de medicamentos antipsicóticos, cada uno con sus propios efectos secundarios potenciales. La primera generación o los antipsicóticos "típicos" tienden a tener efectos secundarios relacionados con movimientos anormales, como la discinesia tardía, que implica el movimiento involuntario e incontrolable de diferentes partes del cuerpo, incluidas la boca y la cara. La discinesia tardía a veces puede ser permanente si no se aborda rápidamente.

Los antipsicóticos de segunda generación o "atípicos" generalmente tienen menos riesgo de discinesia tardía, pero pueden causar problemas metabólicos, como aumento de peso y niveles elevados de azúcar en la sangre y colesterol.

Ante esto, los beneficios potenciales de usar un medicamento antipsicótico como una estrategia de aumento para reducir los síntomas del TOC deberían superar los riesgos.

A este respecto, los efectos secundarios relativamente menos graves de la segunda generación o los antipsicóticos atípicos a menudo los convierten en la primera opción como agentes de aumento.

Al igual que con cualquier tratamiento médico, la decisión de agregar un medicamento antipsicótico a su plan de tratamiento actual es una opción que debe tomarse en colaboración con su médico de familia o psiquiatra.

Fuentes:

> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Una revisión sistemática: aumento de antipsicóticos con tratamiento refractario trastorno obsesivo-compulsivo" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.

> Skapinakis, P., Papatheodorou T., y Mavreas, V. "Aumento antipsicótico de antidepresivos serotoninérgicos en el trastorno obsesivo-compulsivo resistente al tratamiento: un metanálisis de los ensayos controlados aleatorios" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.