TDAH a menudo es malentendido.
Desde el diagnóstico y las pruebas hasta los tratamientos para el TDAH, muchos padres se confunden con toda la información y gran parte de la información errónea disponible sobre el TDAH.
Si das un paso atrás y observas el TDAH como lo haces con cualquier otra afección crónica infantil, como asma, diabetes o epilepsia, entonces será mucho más fácil criar a tu hijo con TDAH y buscar ayuda.
Síntomas
Los síntomas del TDAH generalmente se agrupan en tres categorías principales, que incluyen:
- tener problemas para prestar atención ( falta de atención ) y distraerse fácilmente
- ser hiperactivo o estar "en movimiento" ( hiperactividad )
- ser impulsivo o hacer cosas sin pensar realmente en ellas ( impulsividad )
Tenga en cuenta que muchos niños ocasionalmente pueden distraerse o ser un poco hiperactivos. Para ser considerado un verdadero síntoma de TDAH, estos síntomas también deberían estar causando algún tipo de discapacidad, por ejemplo, que conducen a problemas de conducta, problemas de rendimiento escolar , dificultad para hacer y mantener amigos, etc.
Tipos
Los niños pueden tener TDAH incluso si no tienen todos los síntomas del TDAH. Eso es porque hay varios tipos de TDAH, que incluyen:
- TDAH, tipo inatento - que incluye a los niños que en su mayoría tienen síntomas de falta de atención, como no poder prestar atención a los detalles, distraerse fácilmente, ser olvidadizo, etc.
- TDAH, hiperactivo - Tipo impulsivo - que incluye a los niños que en su mayoría presentan síntomas de hiperactividad y / o impulsividad, como inquietarse mucho, tener problemas para permanecer en su asiento, hablar en exceso, estar en movimiento, interrumpir a los demás, tener problemas para esperar su turno, etc.
- TDAH, tipo combinado : si el niño tiene todos los síntomas principales del TDAH
Mucha gente habla sobre TDA y TDAH como si fueran dos cosas diferentes, reservando TDAH o trastorno de hiperactividad con déficit de atención para aquellos niños que son hiperactivos y TDA para aquellos que no lo son. Sin embargo, tanto ADD como ADHD son simplemente términos genéricos para el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad y realmente no describen el tipo de TDAH que tiene una persona.
Diagnóstico
Los padres que buscan una prueba rápida para TDAH van a estar decepcionados. Lamentablemente, no hay análisis de sangre, rayos X u otra prueba de TDAH. En su lugar, el pediatra de su hijo evaluará a su hijo por TDAH al:
- haciendo preguntas abiertas a los padres del niño y preguntas enfocadas en una entrevista
- proporcionar cuestionarios y listas de control de síntomas de TDAH o escalas de calificación de TDAH para padres y maestros
- Evaluar al niño por otras condiciones coexistentes, como trastorno de conducta, trastorno negativista desafiante, depresión, ansiedad y problemas de aprendizaje
Otras pruebas de TDAH están disponibles, sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatría afirma que "otras pruebas de diagnóstico no están rutinariamente indicadas para establecer el diagnóstico de TDAH". Estos incluirían exámenes regulares para niveles altos de plomo, pruebas de función tiroideas de rutina, estudios de imágenes cerebrales (MRI, CT, SPECT, PET Scan, etc.), electroencefalografía (EEG) o pruebas de rendimiento continuo (CPT).
Su pediatra es un buen lugar para comenzar cuando le preocupa que su hijo tenga TDAH, pero otros profesionales de la salud que realizan pruebas de TDAH incluyen psicólogos infantiles y psiquiatras infantiles.
Tratamiento
Aunque parece haber muchos tratamientos para el TDAH que podría utilizar para tratar a su hijo con TDAH, la Academia Estadounidense de Pediatría solo recomienda dos tipos. Estos tratamientos recomendados para el TDAH son medicamentos para el TDAH, que incluyen estimulantes y no estimulantes, y terapia conductual.
La AAP declara que la terapia conductual puede incluir "entrenamiento para padres en terapias conductuales e intervenciones conductuales en el aula" y centrarse en los "problemas de conducta y dificultades del niño en las relaciones familiares" o en su comportamiento en el aula.
Gran parte del estigma que rodea a los medicamentos para el TDAH , además del hecho de que son estimulantes, gira en torno a los efectos secundarios que causan. Originalmente, solo había dos medicamentos, Ritalin y Adderall, y solo presentaban algunas dosis. Eso a menudo significaba que un niño tenía que tolerar cualquier efecto secundario que tuviera, como pérdida de peso, insomnio o incluso cambios en la personalidad si quería continuar tomando el medicamento.
Afortunadamente, ahora hay una opción mucho mayor en los medicamentos para el TDAH y cada uno está disponible en una amplia gama de dosis. Esto hace que sea mucho más fácil ajustar la dosis de un niño para maximizar los beneficios de la medicación y minimizar o eliminar los posibles efectos secundarios.
Los medicamentos comúnmente usados para el TDAH incluyen:
- Methylphenidate- (o Ritalin ) -basado en
- Concerta
- Daytrana (parche)
- Focalin y Focalin XR
- CD Metadate
- Metadate ER
- Methylin tabletas masticables
- Solución oral de metilina
- Methylin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - una forma masticable de acción prolongada de ritalin
- Quillivant XR - una forma líquida de acción prolongada de ritalin
- Basado en anfetaminas
- Adderall y Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - un líquido de acción corta
- No estimulantes
- Intuniv - Guanfacine de lanzamiento prolongado
- Kapvay - Clonidina de liberación prolongada
- Strattera (no estimulante)
Estos medicamentos difieren en cuánto tiempo duran (de acción corta frente a acción prolongada), sus efectos secundarios (que pueden diferir de un niño a otro) y en qué forma están disponibles (cápsulas, parches, píldoras, etc.) . Si uno no funciona, su pediatra probablemente ajustará la dosis o cambiará a otro hasta que encuentre el medicamento adecuado para su hijo.
Si el medicamento para el TDAH de su hijo no está funcionando bien, es posible que necesite ayuda adicional, que puede incluir:
- más pruebas para confirmar que el niño realmente tiene TDAH
- modificaciones en la escuela bajo la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación o la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA)
- terapia de comportamiento
- dormir bien por la noche
Una evaluación de un psicólogo infantil y / o un psiquiatra infantil puede ser útil si su hijo con TDAH continúa luchando a pesar del tratamiento efectivo.
Fuentes:
AAP. Guía de práctica clínica: TDAH: Guía de práctica clínica para el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adolescentes. Pediatría, noviembre de 2011, 128 (5) 1007-1022
Academia Americana de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención / hiperactividad. MERMELADA. ACAD. CHILDADOLESC. PSIQUIATRÍA, 46: 7, JULIO DE 2007.