Conceptos básicos sobre el TDAH
El TDAH es una condición bien reconocida por la mayoría de los padres, maestros y pediatras.
Los niños con síntomas de TDAH generalmente tienen problemas para prestar atención, distraerse fácilmente y / o son hiperactivos e impulsivos.
Iniciando medicamentos para el TDAH
A menudo, es evidente cuando un niño necesita comenzar a tomar medicamentos para el TDAH , ya que sus síntomas de TDAH están causando algún tipo de deterioro, de modo que tienen:
- problemas en el aula y se están quedando atrás en la escuela
- dificultad para hacer y mantener amigos
- problemas en actividades extraescolares y deportes
- problemas de conducta en la escuela y / o en el hogar
Para estos niños, un medicamento para el TDAH (por lo general, un estimulante ) es el tratamiento recomendado para el TDAH para abordar estos síntomas centrales del TDAH. La terapia de comportamiento, en lugar de o además de un estimulante, a veces también se recomienda.
Detener los medicamentos para el TDAH
Por lo general, es mucho menos claro si su hijo debe ser retirado de la medicación para el TDAH después de que ha estado bien durante algún tiempo.
¿Debería tomarlos por el resto de su vida, lo que podría parecer razonable para algunos padres ya que muchos adultos ahora son diagnosticados y tratados por TDAH?
¿O debería su hijo dejar de tomar sus medicamentos para el TDAH?
- porque está teniendo demasiados efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH , como una disminución del apetito, insomnio, sensación de mucha calma o mal humor?
- cuando no quiere soportarlo más, a menudo cuando se convierte en un adolescente?
- al comienzo de cada año escolar para ver si realmente los necesita más?
Por sí mismos, ninguno de esos son realmente buenos motivos para que un niño deje de tomar sus medicamentos para el TDAH. Por ejemplo, si simplemente tiene demasiados efectos secundarios, una dosis más baja o un cambio en el medicamento podría ser mejor que simplemente suspender los medicamentos por completo.
Desafortunadamente, una vez que un niño toma un medicamento para el TDAH y le va bien, muchos padres y pediatras no quieren "cambiar el rumbo", y continuarán el medicamento de un año a otro, sin considerar realmente si es necesario.
Es importante tener en cuenta que la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes (AACAP), en su parámetro de práctica sobre el tratamiento de niños con TDAH, establece que:
"Los pacientes deben evaluarse periódicamente para determinar si existe una necesidad continua de tratamiento o si los síntomas han remitido".
Como parte de esta evaluación, algunas señales para buscar que podrían indicar que su hijo podría detener su medicamento para el TDAH incluyen eso:
- Ha estado bien controlado y sin síntomas de TDAH durante al menos un año mientras toma medicamentos.
- No ha necesitado aumentar su dosis de medicamento, a pesar de que ha crecido y ganado peso en el último año o dos.
- Los síntomas del TDAH no se notan en los días en que no le da su medicamento o se olvida de tomarlo.
Tenga en cuenta que no todos los niños podrán dejar de tomar su medicamento para el TDAH cuando crezca. Es probable que los síntomas del TDAH nunca se superen, aunque los síntomas de hiperactividad a menudo disminuyen a medida que el niño crece.
Algunos niños, dependiendo de la gravedad de sus síntomas de TDAH, pueden ser capaces de manejar sin medicamentos. Otros continúan tomando medicamentos durante toda la escuela secundaria e incluso cuando salen a la universidad.
Cuándo detener los medicamentos para el TDAH
Si usted, junto con su pediatra y su hijo, deciden que suspender su medicamento para el TDAH podría ser una buena idea, es importante elegir un buen momento para probarlo.
Detener un medicamento para el TDAH al comienzo de un nuevo año escolar u otro momento de alto estrés rara vez es un buen momento, y casi hace que su hijo falle en un ensayo de medicamentos.
En su lugar, espere un momento de poco estrés cuando su hijo tenga una buena rutina en la escuela, tal vez después de una ronda de exámenes, cuando la escuela sea un poco más fácil.
Incluso unas vacaciones pueden no ser un buen momento, ya que su hijo no tendrá las mismas exigencias que en la escuela, como leer, ir a clase, estudiar, etc.
Una vez que detenga su medicación, asegúrese de verificar regularmente y asegurarse de que su hijo continúe bien. Si sus síntomas de TDAH se vuelven más evidentes y afectan su trabajo escolar, cómo interactúa con sus amigos y familiares, u otras cosas, luego considere hablar con su pediatra sobre el reinicio de su medicamento.
Sin embargo, no espere la próxima boleta de calificaciones de su hijo. En lugar de eso, dele a cada uno de los maestros de su hijo un cuestionario sobre el TDAH para completar en aproximadamente dos semanas, como el formulario de seguimiento de la evaluación de Vanderbilt. También hay disponible un formulario para padres, y su pediatra puede puntuarlos para asegurarse de que la prueba de su hijo con su medicamento para el TDAH realmente funcione.
Adolescentes y medicamentos para TDAH
Dado que el uso no médico de estimulantes o el abuso de Ritalin y Adderall es un problema creciente en adolescentes y adultos jóvenes, la mayoría de los padres probablemente no pensarían que conseguir que los adolescentes tomen sus medicamentos recetados para el TDAH sería un problema.
Desafortunadamente, el cumplimiento de tomar su medicamento para el TDAH a menudo se convierte en un problema para los adolescentes, tanto para los adolescentes que han estado tomando sus medicamentos durante años como para aquellos que recién están comenzando a tomar algo. De hecho, los crecientes sentimientos de independencia entre los adolescentes a menudo los hacen resistentes a tomar medicamentos para enfermedades crónicas.
Es posible que pueda mejorar el cumplimiento adolescente, si un ensayo de medicamentos no es una buena opción, de la siguiente manera:
- Involucrar a su hijo adolescente en la decisión de continuar tomando su medicamento o no, en lugar de simplemente tratar de obligarlo a tomarlo
- Asegurarse de que su adolescente comprenda que su medicamento para el TDAH no es una cura o una muleta, y es como tomar cualquier otro medicamento para una afección crónica, como usar un inhalador para el asma.
- Hablando con su pediatra y asegurándose de que su hijo adolescente no tenga otro problema, como depresión, ansiedad , trastorno negativista desafiante, consumo de drogas, etc., que esté contribuyendo a su incumplimiento.
- Ajustar la dosis de medicación de su adolescente o cambiar los medicamentos si los efectos secundarios son un problema, incluso conformarse con una reducción en los síntomas del TDAH en lugar de tratar de deshacerse de todos juntos
- Considerar permitir que su adolescente tome descansos de su medicamento para el TDAH los fines de semana y otros descansos de la escuela
- Obtener ayuda en la escuela o después de la escuela, como tutoría adicional, cuando se trata de probar los medicamentos para el TDAH
El asesoramiento adicional y la terapia conductual también son buenas opciones si su adolescente se resiste a tomar su medicamento y sus calificaciones, relaciones y comportamiento en el hogar comienzan a sufrir.
Fuentes:
AACAP. Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Mermelada. Acad. Niño Adolesc. Pychiatry, 46: 7.
Directriz de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría. TDAH: Guía de práctica clínica para el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en niños y adolescentes. Pediatría. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Trastorno por déficit de atención / hiperactividad en adolescentes: una revisión del diagnóstico, tratamiento e implicaciones clínicas. Pediatría. 2005 Jun; 115 (6): 1734-46.