Una mirada más cercana al mito y la historia detrás del desorden
Aunque el DSM-5 actual ya no separa los trastornos de personalidad a lo largo de un "eje" separado, el trastorno de personalidad narcisista (NPD) todavía se reconoce como una condición importante. Se caracteriza por síntomas que incluyen grandiosidad, un sentido exagerado de auto importancia y una falta de empatía por los demás. Al igual que otros tipos de trastornos de la personalidad, el trastorno narcisista de la personalidad implica un patrón a largo plazo de conductas y pensamientos que causan problemas en múltiples áreas de la vida, incluido el trabajo, la familia y las amistades.
Se estima que un uno por ciento de los adultos de los EE. UU. Tienen NPD, aunque también se cree que muchas parejas, padres, hijos, familiares, compañeros de trabajo y amigos románticos se ven directamente afectados por este trastorno.
Descubriendo los orígenes del desorden narcisista de la personalidad
Si bien el concepto de narcisismo se remonta a miles de años, el trastorno narcisista de la personalidad solo se convirtió en una enfermedad reconocida en los últimos 50 años. Para entender mejor cómo los psicólogos e investigadores ven el NPD, es esencial observar de cerca cómo se originó este trastorno de la personalidad.
Freud y la visión psicoanalítica del narcisismo
El trastorno narcisista de la personalidad tiene sus raíces más antiguas en la mitología griega antigua. Según el mito, Narciso era un joven apuesto y orgulloso. Al ver su reflejo en el agua por primera vez, se enamoró tanto que no pudo dejar de mirar su propia imagen.
Él permaneció en la orilla del agua hasta que eventualmente se desperdició.
El concepto de autoadmiración excesiva también ha sido explorado por varios filósofos y pensadores a lo largo de la historia. En el pasado, la idea era conocida como arrogancia, un estado de extrema arrogancia y soberbia que a menudo implica estar fuera de contacto con la realidad.
No fue hasta bastante recientemente que la noción de narcisismo como un trastorno se convirtió en un tema de interés científico en el campo de la psicología .
Durante los primeros años de la década de 1900, el tema del narcisismo comenzó a atraer el interés por la creciente escuela de pensamiento conocida como psicoanálisis . El psicoanalista austríaco Otto Rank publicó una de las primeras descripciones del narcisismo en 1911, en la que lo relacionó con la autoadmiración y la vanidad.
En 1914, el famoso Sigmund Freud publicó un artículo titulado, Sobre el narcisismo: una introducción. Freud propuso un conjunto bastante complicado de ideas en las que sugirió que el narcisismo está conectado a si la libido de uno (energía que yace detrás de los instintos de supervivencia de cada persona) se dirige hacia uno mismo o hacia otros. Sintió que los bebés dirigían toda la libido hacia adentro, un estado al que se refería como narcisismo primario. En el modelo de Freud, había una cantidad fija de esta energía, y en la medida en que esta libido fuera dirigida hacia el apego a los demás, disminuiría la cantidad disponible para uno mismo. Al "regalar" este amor, Freud sugirió que la gente experimentaba un narcisismo primario disminuido, y para reponer esta capacidad, creía que recibir amor y afecto en el mundo a cambio era vital para mantener un sentido de satisfacción.
Además, en la teoría de la personalidad de Freud, el sentido de sí mismo de una persona se desarrolla cuando el niño interactúa con el mundo exterior y comienza a aprender normas sociales y expectativas culturales que conducen al desarrollo de un ideal del yo, o una imagen perfecta de uno mismo que el ego se esfuerza por alcanzar.
Otra parte importante de la teoría de Freud es la idea de que este amor a uno mismo podría transferirse a otra persona u objeto. Al regalar amor, Freud sugirió que las personas experimentaron un narcisismo primario disminuido, dejándolos menos capaces de nutrirse, protegerse y defenderse. Para reponer esta capacidad, creía que recibir amor y afecto a cambio era vital.
El reconocimiento del narcisismo como un desorden
Durante los años 1950 y 1960, los psicoanalistas Otto Kernberg y Heinz Kohut ayudaron a despertar más interés en el narcisismo. En 1967, Kernberg describió la "estructura narcisista de la personalidad". Desarrolló una teoría del narcisismo que sugería tres tipos principales: el narcisismo adulto normal, el narcisismo infantil normal y el narcisismo patológico que pueden ser de diferentes tipos.
En 1968, Kohut llegó a una comprensión diferente del "trastorno narcisista de la personalidad" y pasó a tomar algunas de las ideas anteriores de Freud sobre el narcisismo y ampliarlas. El narcisismo desempeñó un papel importante en la teoría de autopsicología de Kohut, que sugería que el narcisismo era un aspecto normal y esencial del desarrollo y que las dificultades con las relaciones tempranas de "autoobjeto" podían llevar a desafíos para mantener una adecuada sensación de autoestima más tarde. en la vida, contribuyendo a los trastornos narcisistas.
En 1980, el trastorno narcisista de la personalidad se reconoció oficialmente en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico del Trastorno Mental y se establecieron los criterios para su diagnóstico. Hubo cierto debate acerca de cómo tratar los trastornos de la personalidad en el reciente DSM-5, pero los trastornos narcisistas y otros trastornos de la personalidad se mantienen relativamente sin cambios en sus criterios de diagnóstico de la edición anterior.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales , quinta edición. 2013.
> Flanagan, LM La teoría del yo en psicología. En (Eds.) 1996.
> Kohut, Heinz, El análisis del yo. 1971.