Una comparación entre dos tipos de antidepresivos
Se considera que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son quizás los agentes antidepresivos más efectivos en el arsenal médico del psiquiatra. Funcionan inhibiendo la enzima monoaminooxidasa en el cerebro.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ), por otro lado, se usan para tratar la depresión además de muchas enfermedades relacionadas con la ansiedad, incluido el trastorno de pánico (PD, por sus siglas en inglés).
Funcionan al inhibir la recaptación de serotonina en el cerebro, lo que provoca un aumento de la serotonina .
¿Cómo funcionan los IMAO?
Se cree que el cerebro contiene varios cientos de tipos diferentes de mensajeros químicos (neurotransmisores) que actúan como agentes de comunicación entre diferentes células cerebrales. Estos mensajeros químicos son sustancias moleculares que pueden afectar el estado de ánimo, el apetito, la ansiedad, el sueño, la frecuencia cardíaca, la temperatura, la agresión, el miedo y muchas otras situaciones psicológicas y físicas.
La monoaminooxidasa (MAO) es una enzima que degrada o descompone tres neurotransmisores asociados con el estado de ánimo y la ansiedad: la serotonina, la norepinefrina y la dopamina . Los IMAO reducen la actividad de la enzima MAO, lo que lleva a niveles más altos de norepinefrina, serotonina y dopamina en el cerebro. Esto, a su vez, mejora el estado de ánimo y produce un efecto antipánico.
Los beneficios de estos aumentos son un mejor estado de ánimo y un efecto antipánico.
¿Cómo funcionan los ISRS?
La serotonina es un neurotransmisor que es importante para modular una variedad de funciones y sentimientos corporales, incluido nuestro estado de ánimo. Los niveles bajos de serotonina se han relacionado con la depresión y la ansiedad . Como su nombre lo indica, los ISRS inhiben la recaptación de serotonina en el cerebro. Esto causa un aumento de la serotonina en un área del cerebro llamada hendidura sináptica, que es un espacio pequeño entre las células del cerebro.
Si los IMAO son más efectivos, ¿por qué se recetan con más frecuencia los ISRS?
Los ISRS generalmente son la primera opción para el tratamiento de la depresión porque, más allá de ser efectivos, tienen menos problemas con los efectos secundarios. Debido a las restricciones dietéticas y las preocupaciones sobre las reacciones hipertensivas, los IMAO a menudo se usan solo después de que otros agentes han fallado.
Otros efectos secundarios comunes de los IMAO incluyen:
- Disminución del sueño / insomnio
- Náusea
- Diarrea
- Boca seca
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Hipotensión (presión arterial baja)
- Mareo
- Aumento de peso
- Edema (retención de agua)
- Disfunción sexual
- Espasmos musculares
- Debilidad
- Confusión
Una de las atracciones de los ISRS es que se cree que son más seguros y producen menos efectos secundarios no deseados que otras clases de antidepresivos. Pero cualquier medicamento puede causar efectos secundarios, especialmente al comienzo del tratamiento. Algunos efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen:
- Náusea
- Disfunción sexual, que incluye disminución del deseo u dificultades en el orgasmo
- Dolor de cabeza
- Malestar estomacal
- Nerviosismo
- Aumento de peso
- Somnolencia
- Insomnio
Algunos de estos efectos secundarios se eliminarán después de que su cuerpo se adapte a la medicación. Si no lo hacen y son molestos, su médico puede probar con otro ISRS. Aunque los ISRS funcionan por un modo de acción similar, son diferentes.
Ciertos efectos secundarios con un ISRS pueden no ser un problema con otro.
En general, los proveedores de atención primaria no deben recetar IMAO a menos que tengan experiencia con estos medicamentos.
Más sobre los antidepresivos
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) . Los IMAO son una clase de antidepresivos que se desarrollaron en la década de 1950. Son efectivos en el tratamiento de la depresión, el trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad. Aunque en general son tan eficaces como los ISRS y los antidepresivos tricíclicos (ATC), se usan con menos frecuencia debido a las precauciones dietéticas necesarias y los riesgos de reacciones adversas cuando se mezclan con ciertos medicamentos.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) . Más información sobre restricciones dietéticas, interacciones medicamentosas y otros efectos secundarios.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) . Más información sobre el medicamento antidepresivo / ansiolítico.