IMAO y restricciones dietéticas
Aunque no son tan comunes como lo fueron antes, los IMAO aún se recetan para la depresión y el trastorno de pánico. Al tomar estos medicamentos, hay ciertos alimentos altos en proteínas y envejecidos que debe evitar. Esto evitará picos dañinos en su presión arterial y es importante tener en cuenta estas restricciones dietéticas.
¿Qué son los IMAO?
A muchas personas que padecen el trastorno de pánico se les recetan medicamentos para tratar la ansiedad, los ataques de pánico y otros síntomas relacionados con el pánico. Los medicamentos antidepresivos pueden parecer que están diseñados solo para tratar la depresión. Sin embargo, los antidepresivos se han utilizado cada vez más para ayudar a aliviar los síntomas del trastorno de pánico.
Primero disponibles para los consumidores de los Estados Unidos en la década de 1950, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron uno de los primeros antidepresivos recetados. Los IMAO funcionan para impactar diferentes neurotransmisores, o sustancias naturales, en el cerebro que regulan diversas funciones corporales.
En particular, se cree que los IMAO afectan los neurotransmisores de la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Estos están asociados con la regulación del estado de ánimo, el sueño, la energía y la motivación. Además, estos neurotransmisores son responsables de equilibrar la respuesta de lucha o huida que está vinculada a cómo las personas responden al estrés y la ansiedad.
Los IMAO comunes incluyen:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegilina)
Por qué las restricciones de alimentos son necesarias con los IMAO
La tiramina es un compuesto que se encuentra en muchos alimentos, bebidas y otras sustancias. Este compuesto tiene un efecto sobre la presión arterial y está regulado por la enzima MAO. Los IMAO funcionan para restringir esta enzima, lo que puede resultar en una reducción de los síntomas de depresión y ansiedad.
Sin embargo, cuando la enzima MAO se inhibe (como cuando se toma un IMAO), la tiramina puede alcanzar niveles peligrosamente altos. Esto puede provocar una presión arterial críticamente alta. Al tomar un IMAO, será necesario evitar alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina para prevenir picos de presión sanguínea potencialmente fatales.
Alimentos que se deben evitar al tomar un IMAO
Los alimentos ricos en proteínas contienen mayores cantidades de tiramina. Además, el contenido de tiramina puede aumentar en ciertos alimentos a medida que envejecen. Hay algunos alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina que es posible que deba evitar al tomar un IMAO.
- Productos de carne. Los alimentos para evitar incluyen hígado de res, hígado de pollo, salchichas fermentadas como salchichón y salami, y carnes para almorzar.
- Productos de pescado. Trate de abstenerse de comer caviar, pescado curado, arenque seco o en escabeche, y cualquier cosa que contenga pasta de camarones.
- Productos lacteos. Los quesos envejecidos y otros productos lácteos como la crema agria y el yogur están en la lista de alimentos que deben evitarse.
- Frutas y vegetales. Los productos ricos en proteínas también son una preocupación. Esto incluye frutas y aguacates demasiado maduros, así como cáscaras de plátano (no los plátanos en sí). Además, trate de no comer las habas, las judías verdes italianas o los guisantes de nieve. Lo mejor es mantenerse alejado de chucrut y los higos enlatados también.
- Alcohol. Ciertas bebidas alcohólicas fermentadas también deben quedar fuera de su dieta. Esto incluye vinos tintos y Chianti, vermut y jerez. También se debe evitar una cerveza que contenga levadura.
- Alimentos con levadura Se recomienda que evite los alimentos que contienen productos de levadura concentrados y levadura de cerveza. Incluido en este grupo hay artículos como miso y salsa de soja.
Otras consideraciones dietéticas
La tiramina también se produce en alimentos durante el proceso de deterioro o descomposición. Es importante que comas solo los alimentos más frescos y recién cocinados y que uses prácticas adecuadas de seguridad alimentaria.
- Verifique la frescura de los alimentos envasados y no consuma productos más allá de la fecha de frescura.
- Cocine todos los alimentos a la temperatura adecuada.
- Mantenga alimentos fríos a la temperatura adecuada.
- No vuelva a congelar los alimentos que se han descongelado.
- Evite las sobras, incluso si han sido refrigeradas.
- Consuma alimentos cocinados rápidamente, asegurándose de que se mantenga la temperatura adecuada de los alimentos.
Medicamentos para el trastorno de pánico
Consulte a su médico acerca de evitar algunos de estos alimentos mientras toma un IMAO. Aunque los IMAO aún se usan para tratar el trastorno de pánico de manera segura y efectiva, la posibilidad de restricciones dietéticas los ha convertido en una opción menos popular.
Al recetar un antidepresivo para el trastorno de pánico , muchos médicos prefieren los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) , los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) o los antidepresivos tricíclicos ( ATC ).
Su médico también puede sugerirle que pruebe un medicamento contra la ansiedad . Tanto los antidepresivos como los medicamentos contra la ansiedad afectan a los neurotransmisores de una manera que puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, disminuir la ansiedad y aumentar los niveles de energía. Hable con su médico para analizar qué medicamentos son adecuados para usted.
> Fuentes:
> Kaplan MD, Harold I, Sadock MD, Benjamin J. Sinopsis de la psiquiatría. 11ª ed. Baltimore: Williams y Wilkins; 2014.
> Silverman, Harold M. The Pill Book. 15ª ed. Nueva York, NY: Bantam Books, 2012.