Lo que debe saber sobre los antidepresivos para el TLP
Si bien la psicoterapia se considera el aspecto central del tratamiento para el trastorno límite de la personalidad (TLP) , a muchas personas se les recetan antidepresivos para el TLP. Ningún medicamento está aprobado por la FDA para tratar el TLP, pero muchos han demostrado ser efectivos para reducir algunos de los síntomas del TLP.
Los antidepresivos son una de las clases de medicamentos prescritos más comúnmente para BPD.
Mientras que los antidepresivos solos no producirán una recuperación completa de la DBP, pueden ayudarlo a controlar sus síntomas lo suficiente como para que la psicoterapia sea más útil para usted.
Los antidepresivos para la DBP se pueden recomendar si usted tiene una depresión comórbida o si su psiquiatra espera que la ayuden con sus síntomas del estado de ánimo relacionados con la DBP.
Tipos de antidepresivos
Hay muchos tipos diferentes de antidepresivos. Los antidepresivos recetados con mayor frecuencia se denominan "inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina" o ISRS. Estos medicamentos funcionan alterando la disponibilidad del neurotransmisor serotonina en su cerebro. Algunos ejemplos incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
Otros tipos de antidepresivos que se prescriben incluyen los "tricíclicos" y los "inhibidores de la monoaminooxidasa" o IMAO. Estos medicamentos son más antiguos y tienen efectos secundarios más graves, por lo que se recetan con menos frecuencia.
Algunos tricíclicos incluyen:
- Elavil (amitriptilina)
- Anafranil (clomipramina)
- Tofranil (imipramina)
Algunos IMAO incluyen:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
Finalmente, hay otros tipos de antidepresivos que se recetan comúnmente, que incluyen:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor (venlafaxina)
Antidepresivos para BPD: ¿son efectivos?
Una serie de estudios de investigación han demostrado que ciertos tipos de antidepresivos son efectivos en el tratamiento de síntomas específicos de DBP. Por ejemplo, los ISRS pueden reducir la inestabilidad emocional , la impulsividad , los comportamientos de autolesión y la ira . También se ha demostrado que los IMAO tratan eficazmente la inestabilidad emocional.
Hay evidencia menos consistente de que los antidepresivos tricíclicos son útiles para las personas con TLP. Si bien hay evidencia de que algunas personas con TLP responden bien a este tipo de antidepresivo, un estudio de investigación encontró que las personas con TLP que tomaron tricíclicos experimentaron un aumento en el pensamiento suicida y la ideación paranoide .
Riesgos y efectos secundarios de los antidepresivos
Los riesgos y los efectos secundarios de los antidepresivos pueden variar según el tipo de antidepresivo que esté tomando. Los ISRS tienden a tener los efectos secundarios menos graves pero pueden producir efectos tales como disminución del apetito, dolores de cabeza, insomnio, sedación y disfunción sexual.
Los antidepresivos tricíclicos también pueden producir sequedad de boca, visión borrosa, aumento de peso, convulsiones y problemas cardíacos. Para aquellos que toman IMAO, se deben evitar ciertos alimentos que son altos en el aminoácido tiramina (p. Ej., Salsa de soja, queso envejecido) debido al riesgo de presión arterial severamente elevada.
Además, hay varios tipos de medicamentos que tienen interacciones graves con IMAO, por lo tanto, siempre hable con su médico y farmacéutico sobre sus medicamentos actuales.
Preguntas para su psiquiatra
Debe hablar con su psiquiatra antes de comenzar a tomar cualquier tipo de medicamento para el TLP . Si tiene alguna inquietud (incluidas algunas de las mencionadas anteriormente), infórmele. Asegúrese de comprender los riesgos y los efectos secundarios y asegúrese de tener una discusión en profundidad sobre las razones por las que le recetan un medicamento determinado. Aquí hay algunas preguntas que quizás quiera hacer:
- ¿Qué síntomas espera que solucione este medicamento?
- ¿Hay riesgos particulares o efectos secundarios que debería estar esperando?
- ¿Cómo interactuará este medicamento con otros medicamentos que estoy tomando?
- ¿Cuánto tiempo debo tomar este medicamento antes de comenzar a notar los efectos?
- ¿Cuánto tiempo crees que necesitaré tomar este medicamento?
Fuentes:
Asociación Americana de Psiquiatría. "Guías de práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno límite de la personalidad". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, octubre de 2001.
Albers LJ, Hahn RK, y Reist C. Manual de drogas psiquiátricas , estrategias actuales de publicación clínica, 2008.